替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库等,收集替格瑞洛(试验组)对比氯吡格雷(对照组)治疗ACS的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用改良Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26项RCT,合计8 560例患者。Meta分析结果显示,试验组患者主要不良心脏事件发生率[RR=0.47,95%CI(0.38,0.57),P<0.000 01]、脑卒中发生率[RR=0.24,95%CI(0.08,0.69),P=0.008]、血小板聚集率[SMD=-3.16,95%CI(-4.16,-2.16),P<0.000 01]、C反应蛋白水平[SMD=-1.02,95%CI(-1.76,-0.29),P=0.006]均显著低于对照组,尿酸水平[SMD=0.64,95%CI(0.39,0.88),P<0.000 01]显著高于对照组;两组患者主要出血事件发生率[RR=0.96,95%CI(0.66,1.40),P=0.85]、呼吸困难发生率[RR=1.19,95%CI(0.78,1.80),P=0.42]比较,差异均无统计学意义。结论:替格瑞洛治疗ACS的疗效和安全性均优于氯吡格雷,但可引起尿酸升高。

经方辨证对比抗组胺药治疗湿疹有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价经方辨证对比抗组胺药治疗湿疹的有效性和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库,收集经方辨证(试验组)对比抗组胺药(对照组)治疗湿疹的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用改良Jadad量表对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,共计1829例患者。Meta分析结果显示,试验组湿热蕴肤型[OR=5.67,95%CI(3.44,9.33),P<0.00001]、脾虚湿蕴型[OR=4.23,95%CI(1.89,9.46),P=0.0004]、血虚风燥型[OR=3.57,95%CI(2.36,5.41),P<0.00001]患者总有效率均显著高于对照组。试验组湿热蕴肤型[OR=0.72,95%CI(0.21,2.41),P=0.59]、脾虚湿蕴型[OR=0.31,95%CI(0.01,13.57),P=0.54]、血虚风燥型[OR=1.08,95%CI(0.18,6.59),P=0.93]患者不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。治疗后,试验组湿热蕴肤型患者肿瘤坏死因子α[SMD=-1.67,95%CI(-2.04,-1.31),P<0.00001]、白细胞介素6[SMD=-1.53,95%CI(-1.88,-1.17),P<0.00001]、白细胞介素8[SMD=-1.75,95%CI(-2.28,-1.21),P<0.00001]水平均显著低于对照组;CD4+水平[SMD=1.51,95%CI(-0.37,3.38),P=0.12]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:经方辨证治疗湿疹的效果显著优于抗组胺药治疗,且安全性相当;龙胆泻肝汤加减可显著降低湿热蕴肤型患者的炎症因子水平。

理气和胃口服液治疗胆汁反流性胃炎肝胃气滞证60例

目的:观察理气和胃口服液治疗胆汁反流性胃炎肝胃气滞证的疗效。方法:对照组30例给予西药吗丁啉、铝碳酸镁片口服,治疗组30例给予理气和胃口服液(柴胡、白芍、枳壳、川楝子、檀香、佛手、甘草等)。结果:治疗组疗效有效率86.7%,与对照组的83.3%相比较无显著差异(P>0.05)。治疗组单项症状胃脘痛、腹胀、嗳气泛酸缓解较明显,并能明显降低胃液胆汁酸浓度。结论:理气和胃口服液治疗胆汁反流性胃炎肝胃气滞证有疏散退热,疏肝解郁的功效。