2019年宁夏回族自治区人民医院复方曲肽注射液临床应用合理性分析及干预模式探讨

目的:了解宁夏回族自治区人民医院(以下简称"我院")复方曲肽注射液临床应用合理性及处方点评情况,探讨我院管理模式,为复方曲肽注射液的临床应用与管理提供参考。方法:采用回顾性调查研究,调取2019年我院复方曲肽注射液的临床使用量、销售金额、处方合理率以及纪检监察室约谈医师情况等进行统计分析,评价复方曲肽注射液在我院的应用合理性及我院多部门干预管理模式的效果。结果:2019年1—6月,我院复方曲肽注射液的销售金额呈增长趋势,单月最高销售金额为138.97万元。2019年,复方曲肽注射液主要在我院13个科室使用,包括3个外科科室,10个内科科室,其中外科是主要的使用科室,其销售金额构成比合计为68.64%(532.88万元/776.38万元)。2019年7—12月,共1020例门急诊及住院患者使用复方曲肽注射液,不合理使用237例,不合理使用率为23.24%;其中,门急诊患者复方曲肽注射液不合理使用率为95.28%(101/106),住院患者为14.88%(136/914);适应证不适宜及用量不适宜是主要的不合理问题。经过管控,2019年12月复方曲肽注射液的使用量、销售金额(2940支、39.98万元)均较2019年6月(10219支、138.97万元)降低了71.23%,处方合理率由2019年7月的69.87%(211/302)升至2019年12月的94.78%(109/115),管控后各项指标明显好转。结论:我院复方曲肽注射液的临床应用存在不合理现象,通过多部门联合管控模式可实现复方曲肽注射液的有效监管,临床用药合理率明显提高。

卫生系列高级职称自主评审的实践与思考——以宁夏回族自治区人民医院为例

卫生高级职称自主评审是认真贯彻落实国家深化职称制度改革的重要措施。宁夏回族自治区人民医院作为宁夏第一批卫生系列高级职称自主评审试点单位,对卫生系列高级职称自主评审流程和标准进行了探索,取得了一定的成效。笔者总结了宁夏回族自治区人民医院近几年对卫生系列高级职称自主评审工作的实践经验,初步确定了自主评审的方法、条件、流程、指标和体系,可供开展自主评审的医疗机构参考。

宁夏回族自治区人民医院新区医院

宁夏回族自治区人民医院新区医院于2011年底落成并投入使用．作为在银川市新市区建设的全新医院由于用地及周边环境条件较好有条件实现较理想的现代化建设。设计工作早于2006年完成通过对用地的深入分析，项目总体布局突破了常规医院的模式同时结合地域特点采用适宜技术及先进的物流传输系统通过绿色医院理念与技术的运用在西北地区打造了一座理念先进的全新医院。

牢记公益使命 推进互联网医院建设--访宁夏回族自治区人民医院

宁夏回族自治区人民医院创建于1934年,综合性三级甲等医院,是西北民族大学第一附属医院暨第一临床医学院、宁夏医科大学第三临床医学院和北方民族大学教学医院,是国家开展建立健全现代医院管理制度试点医院;是全国住院医师和专科医师规范化培训基地;是宁夏外科学院士工作站、宁夏眼科学院士工作站依托单位。医院由院本部、西夏分院、宁夏医疗急救中心、宁夏眼科医院、宁南医院5个院区组成,分布在银川市3个辖区和宁南山区的中心地带。

2009年宁夏回族自治区人民医院传染病疫情分析

自2004年1月1日国家正式启动了疾病监测信息报告管理系统后，我医院即实行法定传染病网络直报。全面实施传染病疫情网络直报后，提高了监测系统的及时性和疫情监测报告的准确性，现将2009年我院传染病疫情分析如下。

三甲公立医院首席专家制度的探索与思考--以宁夏回族自治区人民医院为例

为认真贯彻落实《“健康中国”2030规划纲要》,发挥高层次人才的重要作用,加快培育年轻的知名专家和学术带头人,促进医院和学科医、教、研、管协同发展,宁夏回族自治区人民医院探讨实施了首席专家制度。本文从首席专家资质条件、岗位职责、聘任程序、薪酬待遇、管理考核五个方面探讨了首席专家的聘任和管理模式,分析了首席专家在医院高质量发展和学科管理专业化中的作用,可供同类医院参考。

2019—2022 年宁夏回族自治区人民医院新型抗肿瘤药物应用情况分析

目的分析宁夏回族自治区人民医院新型抗肿瘤药物的使用情况,为合理应用及规范化管理提供参考。方法对2019—2022年宁夏回族自治区人民医院新型抗肿瘤药物的药品规格、年销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及排序比(B/A)进行统计分析。结果2019—2022年,宁夏回族自治区人民医院新型抗肿瘤药物品规逐年增加。2022年销售金额激增,较2019年增长3.2倍。大多数药物DDDs逐年上升,21种药物DDC较2021年下降,吉非替尼、伊马替尼使用频率高,DDC低,B/A远大于1,显示出良好的同步性。结论随着新医改政策的实施,宁夏回族自治区人民医院新型抗肿瘤药物品种增多、使用量逐渐增加,药物价格下降,新型抗肿瘤药的使用基本合理。

宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知现状及影响因素分析

目的:调查宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年9月—2022年5月宁夏回族自治区26所医院收治的孕妇1 014例作为研究对象,均给予一般资料问卷、孕妇自由体位分娩知信行简易问卷开展调查,分析测试结果,总结宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知的独立影响因素。结果:1 014例孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分(39.95±7.25)分,各维度评分由高到低依次为信念维度(17.73±2.77)分,行为维度(13.00±2.79)分,知识维度(9.22±3.78)分。文化程度、工作性质、个人月收入、非自然分娩经历、再次分娩意愿、有无医疗保险孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分的独立影响因素(P<0.05)。结论:宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩知信行总体水平偏低,文化程度、工作性质、个人月收入、非自然分娩经历、再次分娩意愿、有无医疗保险是孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分的独立影响因素。

宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠现状调查

目的调查宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠的现状并评价其相关危险因素。方法调查宁夏回族自治区30所公立医院的310名在职在岗麻醉医师,采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey,MBI-HSS)进行测评。对与重度职业倦怠及职业倦怠3个维度(情感衰竭、去人性化和成就感低落)重度评级进行单因素分析及多元Logistic回归分析。结果重度职业倦怠发生率为18例(5.81%)。职业倦怠3个维度重度评级发生率分别为134例(43.22%)、35例(11.29%)和128例(41.29%)。多元Logistic回归分析结果显示:重度职业倦怠危险因素为受教育程度[硕士及以上学历(OR=4.695,95%CI 1.556~14.172)]。职业倦怠3个维度重度评级危险因素分别为每周工作时间[40~60 h(OR=4.420,95%CI 2.504~7.802);≥60 h(OR=7.469,95%CI 1.758~31.733)]和医院级别[三级(OR=1.847,95%CI 1.112~3.069)];受教育程度[硕士及以上(OR=2.306,95%CI 1.032~5.155)]、工作年限[6~15年(OR=0.358,95%CI 0.135~0.949)]和年麻醉例数[≥390例(OR=3.352,95%CI 1.301~8.639)];医院级别[二级(OR=1.717,95%CI 1.045~2.823)]。结论宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠客观存在,主要表现为情感衰竭及成就感低落。硕士以上学历麻醉医师更倾向于发生重度职业倦怠。

宁夏回族自治区固原市2015-2021年肾综合征出血热宿主动物监测分析

目的 分析2015-2021年宁夏回族自治区(宁夏)固原市肾综合征出血热(HFRS)宿主动物监测资料,掌握该市HFRS宿主动物分布及其感染带病毒情况,为固原市HFRS人间疫情预防控制和预测预警提供依据。方法2015-2021年在固原市泾源、彭阳、西吉、隆德县和原州区按照《全国肾综合征出血热监测方案》开展春、秋两季野外和居民区监测小型兽类(小兽)工作,采用夹夜法监测小兽密度、分布、种类等特征,同时采集小兽肺和血标本进行汉坦病毒抗原和抗体检测。运用SPSS 23.0软件进行统计分析,计数资料以率表示,采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2015-2021年固原市共捕获小兽5 515只,小兽平均密度为2.00%,野外小兽密度(2.18%)高于居民区(1.71%),且差异有统计学意义(χ^(2)=55.920,P<0.001)。其中野外不同年份间和各县(区)小兽密度差异均有统计学意义(χ^(2)=991.300、1 202.179,均P<0.001);泾源县、原州区和隆德县优势鼠种为黑线姬鼠,隆德县优势鼠种由黑线姬鼠转变为褐家鼠,西吉和彭阳县优势鼠种分别是长尾仓鼠和小家鼠。居民区不同年份间和各县(区)小兽密度差异均有统计学意义(χ^(2)=326.600、430.500,均P<0.001),小兽密度普遍在5.00%以下。泾源、西吉、隆德和彭阳县居民区优势鼠种均为小家鼠,原州区为褐家鼠,所占比例逐年上升。2018-2020年泾源和隆德县野外及居民区小兽密度均呈下降趋势,原州区和西吉县仅野外区小兽密度呈下降趋势,彭阳县仅居民区小兽密度呈下降趋势。2021年原州区和隆德县野外及居民区小兽密度较2020年均有不同程度上升,彭阳县野外小兽密度2021年较2020年也有上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。7年间小兽感染率(抗体阳性率)是其带病毒率(抗原阳性率)的5.48倍,其中小兽带病毒率泾源县最高(1.05%),小兽感染率隆德县最高(10.61%);小兽感染率居民区高于野外,且差异有统计学意义(χ^(2)=12.675,P=0.008),仅野外小兽检出汉坦病毒;黑线姬鼠带病毒率(2.94%)高于感染率(1.96%),褐家鼠感染率(3.20%)高于带病毒率(0)。结论 近年来固原市小兽密度普遍较低,但近2年出现小幅升高,且野外高于居民区,其中各县(区)野外优势鼠种多为黑线姬鼠,居民区多为小家鼠。提示虽然固原市HFRS宿主动物密度、分布、构成未发生明显变化,但2021年小兽带病毒率和感染率上升明显,仍需警惕人间HFRS疫情暴发流行。

宁夏某三甲医院深化高质量发展内涵路径探索

公立医院高质量发展已经进入到关键期。宁夏某三甲医院在推动医院高质量发展中面临党建与业务融合不够、质量管理控制体系不健全、学科建设水平不高、运营管理体系不完善、人才培养和引进力度不够、科研转化能力不强等问题。为此,医院通过实施党建引领、质量管理、学科建设、运营管理、人才强院、薪酬深化、创新驱动和后勤服务“八项工程”,取得了较好成效,医院医疗质量和效率不断提高,诊疗服务日趋完善,运营效能进一步提升,教学科研能力不断增强,人才活力进一步激发,为区域内公立医院高质量发展提供了可借鉴的经验。

基于约束理论的公立医院固定资产精益管理研究——以宁夏R医院为例

目的为了解决公立医院固定资产管理中存在的“管不清、管不好、用不好,重采买,轻管理”等主要问题,对公立医院固定资产管理进行探索。方法以约束理论(theory of constraints,TOC)为核心指导思想,结合现状分析,借助问卷调查、实地调研等方式寻找公立医院固定资产管理问题的关键影响因素。结果以问题为导向,重点从完善制度流程、系统有效使用、管理队伍建设、健全绩效考核及创新工作机制“五个关键环节”入手,构建了公立医院固定资产精益管理体系,固定资产日常规范高效管理、制度体系不断健全、管理队伍初步建成、动态管理基本实现。结论医院探索固定资产全生命周期管理,可有效提高公立医院固定资产精细化管理水平,确保国有资产的安全完整和有效使用。

宁夏某公立医院涉及人的生命科学和医学研究监管现状分析

目的分析宁夏某公立医院2020—2022年开展的涉及人的生命科学和医学研究情况,对目前医院涉及人的生命科学和医学研究管理中存在的问题进行探讨,提出建议与改进措施。方法利用该院2021—2022年立项科研课题申请书、任务书、进展报告、结题报告及药物临床试验开展数据统计报表等资料,对涉及人的生命科学和医学研究进行统计和分析。结果该院2020—2022年涉及人的生命科学和医学研究科研立项数逐年增加,占总项目数之比超过50%,三年样本量超10万人次,采集数量累计3000人以上的项目数呈现上升趋势,项目备案率低于10%。此类研究涉及大量人的生物样本和信息数据,具有研究价值,但科研人员缺乏备案意识,须引起医院的高度重视。结论深度挖掘此类研究的医学价值是趋势,该院紧跟国家、自治区相关政策,开展动态监测和评估,提升监督管理能力是保护生物样本和信息数据的关键一环,同时也为其他公立医院开展相关监管工作提供参考。

清单式管理在宁夏某多院区医院周工作要点机制中的应用研究

公立医院多院区一体化管理是“国考”与公立医院高质量发展的必然要求。公立医院如何加快分院区同质化建设,实现院区之间信息高度共享,是当前多院区医院管理过程中的热点和难点问题。本文通过宁夏某多院区医院管理实践,探讨多院区医院一体化管理面临问题与实现路径,提出通过实施清单式管理运行周工作要点机制五项内容,强化一院多区同质化管理和院区间协同配合,为推进多院区医院一体化治理提供经验借鉴。

宁夏县级人民医院医护人员职业认同及影响因素分析

目的通过对宁夏三家样本县级人民医院的医生和护士职业认同情况的实地调查,分析其职业认同程度及人口学特征的影响情况。方法文献复习基础上,首先采用德尔菲专家咨询法建立职业认同指标体系,并运用描述性统计分析职业认同程度。然后运用多元线性回归模型分析年龄、学历等特征因素的影响。结果宁夏县级医疗机构医务人员的职业认同水平仍在中上水平;护士职业认同感相对更低,需要引起重视;不同年龄、性别和学历水平的卫生工作者职业认同感不同。结论基层医疗机构应更加重视并采用多种手段促进卫生工作者职业认同感提升;加强人力资源管理有助于增强职业认同;不同年龄、性别和学历水平的卫生工作者可以采取不同的职业认同提升策略。

宁夏人民医院2009～2010年居民死因监测分析

为了解我院居民的疾病死亡动态情况，为政府和相关部门卫生工作决策和疾病预防工作防治效果评价提供依据，现对我院2009—2010年居民死亡监测资料进行分析。报告如下。

宁夏某三甲医院人类遗传资源利用现状分析与对策

目的 分析宁夏某三甲医院2017—2021年开展的涉及人类遗传资源利用活动情况,对目前医院人类遗传资源管理中存在的问题进行探讨,提出建议与改进措施。方法 利用该院2017—2021年立项科研课题申请书、任务书、进展报告、结题报告及药物临床试验开展数据统计报表等资料,对涉及人类遗传资源利用活动项目进行统计和分析。结果 2017—2021年,该院涉及人类遗传资源利用的活动为128项,主要为科研项目(占82.03%),涉及人类遗传资源利用的活动呈逐年上升趋势;国家级科研项目中涉及使用人类遗传资源项目比例最高(占42.86%);主要人类遗传资源利用类型为血液样本;分别有30.91%的省、市级科技奖和23.13%的高水平论文涉及利用人类遗传资源,该院高级别科研立项及成果产出较低可能与人类遗传资源利用率不高正相关。结论 深度挖掘并合理利用人类遗传资源进行科学研究,是提高项目立项级别及科研产出的因素之一,是提高科研质量、实现科研工作跨越式发展的重要抓手。

宁夏回族自治区农村成人盲及低视力流行病学调查

目的:调查宁夏回族自治区成人人群中盲及低视力患病情况,计算现阶段盲及低视力患病率并分析其主要原因。方法:横断面调查研究。采用多阶段整群随机抽样,于2021年6—11月在宁夏回族自治区抽取10个调查点,对其中18岁及以上人群进行问卷调查、视力、眼压、眼底照相和裂隙灯显微镜下眼部情况检查。对盲及低视力人群的相关眼病白内障、眼外伤、屈光不正、弱视、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼、葡萄膜炎、神经性疾病、不明原因性眼底病及其他眼病进行统计,对不同年龄、性别、受教育程度、经济收入人群中单、双眼盲及单、双眼低视力患病率采用χ^(2)检验,并评估分析致盲及低视力的主要原因。结果:调查应检6145人,实际检查5721人,受检率达93.10%;年龄为(64.3±13.5)岁;男性2558人(44.70%),女性3163人(55.30%)。170人(2.97%)诊断为盲,其中146人(2.55%)为单眼盲,24人(0.42%)为双眼盲;285人(4.98%)诊断为低视力,其中226人(3.95%)为单眼低视力,59人(1.03%)为双眼低视力。盲及低视力患病率随年龄增长逐渐增加(χ^(2)=461.74,P<0.001);随受教育程度的增高而降低(χ^(2)=425.60,P<0.001);男性和女性之间差异无统计学意义(χ^(2)=0.12,P=0.727);年收入≥10000元人群患病率较年收入<10000元人群明显降低(χ^(2)=79.72,P<0.001)。盲和低视力人群中排在前4位的眼部疾病分别是白内障、眼外伤、不明原因眼底病、屈光不正。结论:宁夏回族自治区成人的盲及低视力患病率较高,其中白内障仍是宁夏地区防盲工作的重点。

宁夏回族居民区胆石症2743例临床分析

了解宁夏回族居民区胆石症的发病及临床特点。方法 对 1981年 3月～ 1998年 6月经手术治疗的 2 743例胆石症患者临床资料进行回顾性分析。结果 (1)本组发病年龄以 41～ 6 0岁组最高 ,不同于国内报道。 (2 )胆囊结石最多 (88.9% ) ,胆总管结石少见 (4 .5 % ) ,肝内胆管结石罕见 (0 .6 % )。 (3)回族居民发病明显低于汉族。 (4 )胆囊癌发病率高于胆管癌 ,与胆囊结石发病率成正相关。结论 宁夏回族聚居区居民所患胆石症在人群分布、胆石类型、部位与性别、年龄、饮食习惯等方面的关系同内地有不同的特点。

宁夏回族人群CYP2D6*10等位基因及基因型分布频率

目的了解宁夏回族人群CYP2D6*10等位基因及基因型分布频率,为临床使用CYP2D6底物药物提供依据。方法采用等位基因特异扩增(ASA-PCR)技术,分析了180例回族体检者的CYP2D6基因型。结果CYP2D6*10基因点突变结果中野生型纯合子频率为32.3%,杂合子频率为38.3%,突变型纯合子频率为29.4%,突变型等位基因频率为48.6%。结论宁夏回族人群CYP2D6*10突变基因频率与国内外其他民族有一定差异,在临床应用经CYP2D6代谢的药物时应考虑个体间的代谢速率差异,确保用药安全有效。