近视患者出现视网膜脱离的危险因素分析及列线图模型构建

目的分析近视患者出现视网膜脱离的相关危险因素,建立预测列线图模型并验证。方法横断面临床研究。2020年1月至2021年11月于宁夏回族自治区人民医院眼科检查确诊的近视合并视网膜脱离患者90例90只眼(观察组)纳入研究。选取同期因近视行眼科检查且年龄、性别匹配的近视人群90名90只眼作为对照组。分析两组受检者的临床资料,将有差异的指标进行单因素和多因素logistic回归分析,利用R软件可视化回归分析结果得到列线图,受试者工作特征曲线(ROC曲线)验证列线图的准确性;内部数据验证列线图模型的临床效能。结果与对照组比较,观察组患者年龄较大、近视屈光度较高,视疲劳、眼外伤、白内障者较多,脉络膜、视网膜厚度较低,有眼科手术史者较多,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、近视屈光度、视网膜厚度、脉络膜厚度的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.612、0.613、0.720、0.704;最佳截断值为43岁、-3.5D、225μm、144μm。年龄(>43岁)、近视屈光度(>-3.5D)、视疲劳(有)、眼外伤(有)、白内障(有)、视网膜厚度(≤225μm)、脉络膜厚度(≤144μm)是影响近视患者出现视网膜脱离的危险因素(P<0.05)。列线图模型预测近视患者出现视网膜脱离风险的-致性指数为0.731(95%可信区间0.665~0.824);预测患者出现视网膜脱离的风险阈值>0.07。结论年龄>43岁、近视屈光度>-3.5D,有视疲劳、眼外伤、白内障,视网膜厚度≤225μm、脉络膜厚度≤144μm为影响近视患者出现视网膜脱离的危险因素;依据危险因素构建的列线图模型具有良好的准确性。