某三甲医院多重耐药菌感染分布及其耐药情况分析

目的了解医院内多重耐药菌的感染及分布情况,为临床制定有效控制措施提供依据。方法选择2015-2017年住院患者感染送检标本,通过实验分离多重耐药菌,对其在临床的分布、耐药率进行调查分析。结果2015-2017年共送检标本50549株,分离出病原菌6936株,多重耐药菌1268株,主要以革兰氏阴性菌为主。多重耐药菌感染检出率前5位分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。多重耐药菌感染科室主要分布于ICU、骨科、神经外科,其检出率高于其他科室。结论加强医院多重耐药菌防控,可有效减少医院感染的发生,保障患者就医安全。

2017-2019年某医院综合ICU医院感染目标监测分析

目的分析某医院综合重症医学科(ICU)医院感染目标性监测情况。方法对2017-2019年宁夏回族自治区人民医院ICU目标性监测数据,包括医院感染发病率、医院感染部位分布、三管使用及其相关感染、医院感染病原菌分布等进行回顾性分析。结果共监测ICU患者4953例,医院感染发病率为6.42%,医院感染例次发病率为8.46%;感染部位以呼吸系统为主占73.03%;泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)、血管导管相关血流感染(CRBSI)、呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率分别为1.50‰、2.46‰和13.66‰;检出病原菌356株,前三位依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论医院ICU医院感染发病率较高,感染部位以呼吸系统为主,分离病原菌以革兰阴性菌为主,总器械使用率高,提示临床应严格留置导管指征,对VAP等医院感染高危因素及时采取有效地预防措施,降低感染风险,保障患者安全。

2017-2019年上海55所医院ICU导管相关性感染监测分析

目的了解2017-2019年上海市55所二级及以上医院重症监护室(ICU)导管相关感染现状,为进一步减少导管相关性感染提供科学依据与对策。方法根据导管相关感染诊断标准,通过上海市医院感染监测报告系统,对上海市55所医院连续三年ICU患者导管使用情况及感染率进行监测分析。结果2017-2019年共监测上海市55所二级及以上医院,调查患者322171例,ICU床日数为1622851d。连续三年ICU医院呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率、血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率、泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTIs)发病率分别为6.10‰、6.38‰、4.92‰;1.54‰、1.70‰、1.51‰;0.81‰、0.84‰和0.60‰。不同年份、医院等级、类型,ICU类型“三管”感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上海市连续三年“三管”发病率持续走低,医院等级、类型,ICU类型“三管”感染发病率均有差异,应针对性的强化二级医院以及综合医院的导管相关感染防控措施,以减少医院感染发生,保障患者就医安全。

2012-2016年革兰阴性菌的临床分布及耐药性分析

目的了解革兰阴性菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法选择2012年1月-2016年12月医院门诊和住院患者标本分离的11 583株革兰阴性菌为研究对象,应用微生物鉴定系统进行菌株鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定细菌药物敏感性,分析革兰阴性菌的临床分布和耐药情况。结果 2012-2016年临床共分离革兰阴性菌11 583株,以大肠埃希菌3 694株占31.89%为主,其次为肺炎克雷伯菌2 995株占25.86%;标本分离以痰及咽拭子标本检出4 279株占36.94%为主,其次为尿液3 521株占30.40%;肠杆菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低,对哌拉西林耐药率较高;鲍氏不动杆菌对米诺环素耐药率较低,对头孢曲松耐药率较高;铜绿假单胞菌对米诺环素耐药率较低,对氨曲南耐药率较高。结论革兰阴性菌是医院感染和社区获得性感染的重要病原菌,且耐药性强,应加强对革兰阴性菌的监测,合理使用抗菌药物,阻止革兰阴性菌耐药菌株在医院内定植和交叉传播。

2012-2016年鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法对2012-2016年临床各科室分离1 414株鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药情况进行分析,采用VITEK-2系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),结果判定参照CLSI 2012标准。结果 2012-2016年共分离18 069株病原菌,其中鲍氏不动杆菌1 414株,2012-2016年该菌呈逐年上升趋势;鲍氏不动杆菌对16种常用抗菌药物的检测结果显示耐药性普遍较高,基本呈逐年上升趋势,且耐碳青霉烯类、多药耐药、泛耐药鲍氏不动杆菌的分离率也不断增加。结论鲍氏不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,应加强对鲍氏不动杆菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,阻止鲍氏不动杆菌耐药菌株在医院内定植和交叉传播。

8466株临床常见肠杆菌科细菌耐药性分析

目的调查2013-2017年医院常见肠杆菌科细菌的临床分布及耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物及针对性的制定医院感染防控措施提供理论依据。方法回顾性分析2013-2017年宁夏回族自治区人民医院临床分离肠杆菌科细菌8466株的科室分布和对常用抗菌药物的耐药情况,并进行菌株鉴定。结果2013-2017年临床共分离肠杆菌科细菌8466株,以大肠埃希菌4106株占48.50%为主,其次为肺炎克雷伯菌3129株占36.96%,第三位为阴沟肠杆菌723株占8.54%;标本以呼吸道、泌尿道为主;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率较低为2.24%,对哌拉西林耐药率较高为81.73%;肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药率较低为5.15%,对哌拉西林耐药率较高为25.83%;阴沟肠杆菌对美罗培南耐药率较低5.53%,对头孢唑林、头孢呋辛、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药率均>95%。结论医院分离的肠杆菌科细菌主要分布在插管频次较高的科室,且对抗菌药物呈现不同程度的耐药,临床在治疗肠杆菌科细菌感染时应根据其耐药表型及药敏试验结果谨慎使用碳青霉烯类药物,同时严格落实消毒隔离措施,避免交叉感染。