强脉冲光治疗睑板腺功能障碍后泪液细胞因子改变的临床观察

目的观察强脉冲光治疗如何调节睑板腺功能障碍泪液中炎症细胞因子的变化。方法选择睑板腺功能障碍(MGD)64例患者。对所有患者进行强脉冲光(IPL)治疗,接受3次IPL治疗(10~16 J/cm),每次间隔3周。治疗前采用眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)和睑板腺分泌功能总分(MGYSS)评价MGD的症状。采用人体干眼定量试剂盒测定患者泪液细胞因子,包括重组人趋化因子(CXCL1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子配体-11(CCL-11)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)的浓度,并于治疗后3、6、9周检测患者上述各炎症因子水平与基线指标(第一次治疗前的参数)进行比较。结果经IPL治疗后,OSDI和MGYSS较基线降低,差异有统计学意义(P<0.05);TBUT在治疗期间连续升高。泪液细胞因子CXCL1、CCL11、TNF-a、IL-6及IL-17显著下降,TIMP-1明显升高。结论IPL治疗对MGD症状和体征均有所缓解作用,治疗作用可能源于对炎症细胞CXCL1、TNF-a、CCL-11、IL-6、IL-17、TIMP-1的调节。