宁夏回族地区先天性心脏病外科治疗数据库的构建与应用

目的为了便于教学、科研及与国内同行交流，构建了宁夏回族地区先天性心脏病（先心病）外科治疗病例资料数据库。方法从临床医疗、统计和科研的要求出发，根据本地区先心病的特点，建立一套先心病外科治疗数据库系统。结果本系统大大提高了临床工作效率，患者的医疗信息得到充分的体现，对今后的临床工作起指导作用。结论建立一套有效的先心病外科治疗数据库，对该类疾病的统计、学术交流、撰写论文、开发科研提供便利，同时规范了该类疾病的诊治名称。

乌司他丁对体外循环术后肺损伤保护作用的临床分析

目的:探讨乌司他丁对体外循环心脏手术后肺功能的保护作用。方法:根据入选标准选择先天性心脏病患儿42例,随机分成对照组(n=20)和乌司他丁组(n=22),观察比较术前、术后1h、24h两组的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、动脉血氧含量(CaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、X胸片、术后带机时间的变化。结果:术前两组各指标基本一致,差别没有统计学意义(P>0.05);乌司他丁组在术后1h及24hPA-aO2较对照组明显降低(P<0.05);乌司他丁组术后1h及24hCaO2,SaO2,PaO2与对照组比较,均较对照组高,差别具有统计学意义(P<0.05);对照组术后胸片渗出较乌司他丁组多;对照组比乌司他丁组带机时间长,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外循环过程造成肺损伤,乌司他丁对肺功能具有保护作用。

急性主动脉夹层患者的术前观察与护理

总结了19例主动脉夹层患者的护理体会,包括术前做好心理护理,保持情绪稳定,密切观察疼痛的性质、部位,把控制血压在适当水平、观察周围血管搏动,认为精心的术前观察与护理可以有效预防动脉瘤破裂,为患者赢得手术时机。

胸腔闭式引流治疗不同类型创伤性气胸效果比较

目的比较传统式和微创式胸腔闭式引流术对不同类型创伤性气胸的治疗效果。方法选取128例在我院住院治疗的单侧创伤性气胸患者按照随机原则均分成对照组和实验组,其中对照组患者采用传统式胸腔闭式引流术,实验组患者采用微创式胸腔闭式引流术,对比两组患者的穿刺时间、肺复张时间、拔管时间、住院时间、疼痛指数和并发症发生情况。结果实验组患者的穿刺时间、肺复张时间、拔管时间和住院时间均短于对照组患者,实验组患者的疼痛指数评分低于对照组患者,实验组患者的并发症发生率低于对照组患者。结论对不同类型创伤性气胸采用微创式胸腔闭式引流术可以有效缩短患者穿刺时间、肺复张时间、拔管时间和住院时间,减轻患者术后疼痛和并发症发生率,是一种易操作轻损伤安全可靠的治疗方案,值得推广。

改良后外侧小切口对肺癌的疗效和安全性分析

目的研究改良后外侧小切口术在肺癌患者中应用的效果和安全性。方法选择100例肺癌患者作为研究对象,按照随机数字法将其随机分为观察组和对照组,对照组采用传统的外侧小切口,观察组采用改良后外侧小切口术,分析对比两组患者治疗前和治疗后的相关指标改变,评价其疗效和安全性。结果观察组在切口长度、术中出血量、手术时间等明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组在术后插管时间、引流量、住院时间等明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后肺功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改良后外侧小切口治疗肺癌疗效确切,创伤小,术后恢复快,并发症少,安全性好。

大株红景天对巨大左心室瓣膜置换术患者围术期疗效观察

目的观察大株红景天对巨大左心室瓣膜置换术患者围术期的疗效。方法将79例患者随机分为三组:极化液(GIK)组32例,给予GIK,即胰岛素10 U、10%氯化钾10 ml和50%的葡萄糖液50 ml加入到250 ml 10%的葡萄糖注射液,静脉滴注,每日1次,共10 d;大株红景天组23例,给予大株红景天,即大株红景天10 ml(800 U)加入到250 ml 5%的葡萄糖注射液中,入院后6 h内开始静脉滴注,每日1次,共10 d;大株红景天合用GIK组24例,入院后6 h内开始静脉滴注大株红景天10 ml(800 U),滴注完毕后继续给予GIK,每日1次,共10 d。观察三组患者术中心脏自动复跳率、术后恶性心律失常发生率、低心排出量综合征发生率以及围术期死亡率。结果大株红景天合用GIK组与GIK组、大株红景天组相比,能有效提高患者术中心脏自动复跳率(91.67%vs.60.50%vs.65.22%),降低术后恶性心律失常发生率(8.33%vs.30.50%vs.34.78%)及低心排出量综合征发生率(4.17%vs.28.12%vs.26.09%,P<0.05);大株红景天组与GIK组相比,患者术中心脏自动复跳率、恶性心律失常发生率和低心排出量综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05);GIK组有1例死亡,死亡原因为术后低心排出量综合征。结论大株红景天合用GIK可提高患者术中心脏自动复跳率,降低术后恶性心律失常、低心排出量综合征发生率。

小儿原发性支气管肺癌一例

患儿：男，10岁。因间断性右侧胸痛、胸闷伴咳嗽、咳痰半个月为主诉于2007年6月13日人院。患儿于半个月前无明显诱因出现右侧胸部隐痛、胸闷同时伴咳嗽、咳少量白色粘痰，无发热、盗汗、血痰及咯血。在当地医院行胸部CT检查示“肺不张”，给予抗炎（具体药物名称及剂量不祥）治疗1周胸痛胸闷有所缓解。约1周后上述症状再次出现且较前有所加重，遂来我院。患儿无异物吞服史，