探讨盆腔恶性肿瘤术后放疗骨盆受量与骨髓抑制相关性

目的研究盆腔恶性肿瘤术后放疗骨盆受量与骨髓抑制之间的相关性,为骨盆受量限值提供参考依据,降低骨髓抑制的发生率。方法回顾性分析进行盆腔恶性肿瘤术后调强放疗的患者93例,观察治疗过程中骨髓抑制发生的情况,评判同期放化疗与单纯放疗对骨髓抑制的影响,同时分析骨髓抑制与骨盆受量参数平均剂量Dmean及V45、V40、V35、V30、V25、V20、V15、V10的相关性。结果全组病例中出现放疗后骨髓抑制主要表现为白细胞及中性粒细胞降低,白细胞的骨髓抑制发生率为95.70%、中性粒细胞的骨髓抑制发生率为77.42%;55例同期放化疗患者中有30例出现3~4级骨髓抑制,主要表现为白细胞及中性粒细胞下降,与单纯放疗患者相比,其3~4级骨髓抑制发生率明显升高(P<0.05);骨盆受量参数V10与严重的白细胞下降有关(P<0.05),V15与严重的中性粒细胞下降有关(P<0.05)。结论盆腔肿瘤术后放疗患者骨髓抑制与骨盆低剂量照射有关,术后同期放化疗较单纯放疗更容易导致骨髓抑制,应注意保护骨盆,降低骨盆低剂量照射区域。