36例Oddi括约肌功能障碍患者临床及十二指肠乳头局部活检组织病理学分析

目的研究Oddi括约肌功能障碍(SOD)的病理学特征,探讨其与临床症状之间的关系。方法对我院2005年3月-2010年7月期间收住的36例SOD患者(按国际罗马Ⅲ诊断标准),行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),记录内镜下乳头黏膜的外观形态变化、乳头黏膜下组织取活检,记录其病理改变。结果 36例内镜下乳头黏膜病变主要为充血水肿(92.4%)、糜烂(24.1%)、出血(47.2%)等。ERCP造影见胆总管直径(9.8±6.8)mm,合并十二指肠乳头旁憩室(JPD)者占36.1%。组织学检查1例正常,2例病变不显著,呈轻度纤维化5.6%(2/36),其余33例皆有显著病变,其中炎症浸润5.6%(2/36),腺体病变5.6%(2/36),严重纤维化80.6%(29/36)。结论 Oddi括约肌功能障碍的发病机制尚不明确,其乳头组织的病理改变主要为炎性改变、纤维化,炎症反应在Odd括约肌功能障碍的发病中具有重要的意义。