食管异物临床特征及穿孔相关危险因素分析

[目的]分析食管异物临床特征和食管异物穿孔的危险因素。[方法]回顾性分析食管异物403例临床资料。收集病例的年龄、性别、食管或颈胸部相关疾病,以及异物的特征包括异物嵌顿时间、嵌顿部位、异物种类、异物大小和异物形态是否尖锐等基本信息。按照是否穿孔将病例分为食管异物非穿孔组(A组,369例)和食管异物穿孔组(B组,34例),进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。[结果]在年龄上,A组≥65岁占26.3%,B组≥65岁占50.0%,2组在年龄分布比较差异有统计学意义(P<0.05);最常见的异物种类为枣核、骨头、食物团块,B组与A组比较,食管异物为骨头时2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素分析中,嵌顿时间≥8 h(ref:嵌顿时间≤5 h,OR=45.114,95%CI:9.273~814.375,P=0.000)、异物越大(OR=1.758,95%CI:1.180~2.696,P=0.007)和异物嵌顿于食管中段(OR=3.135,95%CI:1.028~8.974,P=0.036)是穿孔的危险因素。[结论]食管异物嵌顿在老年人中较多见,异物为枣核及骨头较多见。食管异物嵌顿超过8 h、异物越大、异物部位位于食管中段可能是引起食管异物穿孔的危险因素。