软聚硅酮伤口接触层敷料在烧伤深二度治疗中的疗效观察

观察软聚硅酮伤口接触层敷料在烧伤深二度治疗中的疗效。方法 将80例烧伤患者随机分为试验组(n=39)和对照组(n=41)。试验组创面内层覆盖软聚硅酮敷料(美皮贴);对照组创面内层外用磺胺嘧啶锌软膏,外层覆盖多层无菌纱布。评价两组患者创面的创面愈合、疼痛改善及瘢痕形成情况。结果 治疗后第7、14、21天试验组创面愈合率[(51.31±7.09)%、(78.77±8.80)%、(96.44±3.24)%]均高于对照组[(45.85±5.54)]%、(73.63±7.73)%、(93.12±4.08)%],差异有统计学意(P<0.01)。试验组创面愈合时间(10.95±1.41)天,短于对照组(11.93±1.44)天,(P<0.01)。伤后第1、3、7、10天试验组视觉模拟评分(VAS)为(5.36±1.21、4.29±1.25、4.00±0.46、1.00±0.45),均低于对照组(7.34±1.34、5.89±1.39、4.50±0.74、1.35±0.52),差异有统计学意义(P<0.01)。创面愈合后第1、3、6、12个月试验组温哥华瘢痕评价(VSS)评分(3.82±1.47、6.00±1.61、3.77±2.28、2.59±1.39)均低于对照组(5.80±1.68、7.80±1.65、5.24±1.67、4.05±1.41),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 软聚硅酮敷料可以显著提高深二度创面愈合率、缩短创面愈合时间、缓解换药疼痛、改善愈合质量,有望成为有效的保护深二度烧伤创面的临床治疗手段之一。

超减张缝合技术治疗较大张力皮肤软组织缺损的效果观察

目的探讨超减张缝合技术在张力较大的皮肤软组织缺损缝合中的应用效果。方法选取48例因小面积Ⅲ°烧伤及体表肿物等疾病在我科住院治疗并采取超减张缝合技术对缺损进行缝合的患者,随访术后半年恢复情况。结果所选48例患者中,术后6个月复查时,除1例面部、1例颈后及2例下肢可见局部较明显瘢痕外,其余44例患者均对手术恢复效果满意。结论超减张缝合技术对较大张力皮肤软组织缺损的缝合效果可靠,操作简单,可明显减轻术后切口瘢痕,瘢痕整复应用该技术又可使原有瘢痕明显改善甚至消失,不仅适用于大部分较大张力切口的缝合,也适用于小面积瘢痕组织的整复。

肿胀麻醉下颈部吸脂术66例分析

为探讨局部肿胀麻醉下颈部吸脂手术效果,总结分析66例患者临床资料。抽吸平面位于颈阔肌浅面(皮下脂肪层),隧道呈扇形分布,吸头侧孔先朝下,再向左右两侧方向缓慢抽吸。本组66例,术后无皮下积血积液,无皮肤坏死感染等,手术效果满意,其中有10例出现局部瘀斑,均在2周左右消退。肿胀麻醉下颈部吸脂较安全,脂肪抽吸术对于颈部皮下脂肪蓄积效果良好。