脊髓室管膜瘤继发中枢神经系统表面铁沉积1例

1病例资料患者为男性,44岁,主因双下肢麻木4年,行走不稳6个月,加重15 d,于2020年8月22日就诊于宁夏回族自治区人民医院神经中心。患者4年前自觉腰背部疼痛,伴有双下肢麻木,小便控制不佳,行腰椎MRI提示椎管内占位(L1—3水平),考虑室管膜瘤可能,自动出院;3年前出现左耳听力下降;6个月前左耳听力下降加重,伴右耳听力下降,自觉头晕,行走不稳;近15 d上述症状再次加重,伴有摔倒2次,同时出现答非所问、大小便失禁.

啮蚀艾肯菌致小儿脑脓肿1例

目的探讨啮蚀艾肯菌致小儿脑脓肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1例啮蚀艾肯菌导致的小儿脑脓肿病人的临床资料,神经导航辅助下行穿刺引流术。结果经抗感染和手术治疗后病儿病情好转,随访3个月未复发。结论啮蚀艾肯菌导致的脑脓肿是一种少见病例,容易漏诊、误诊,选取敏感抗生素和手术治疗效果良好。

不同术式治疗双侧慢性硬膜下血肿的疗效及其影响因素分析

目的比较不同术式治疗双侧慢性硬膜下血肿的疗效及其影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2011年1月至2016年12月采用钻孔引流术治疗的双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料，共134例。其中单侧手术者30例，双侧手术者104例，比较不同术式患者脑组织复位的差异（将术后1周内双侧脑组织复位至与颅骨内板距离〈10mm定义为复位良好），分析影响脑组织复位的相关因素。结果134例患者中，术后7d内，52．2％（70例）脑组织复位良好；其中双侧手术组为57．7％（60／104），单侧手术组为33．3％（10／30），差异有统计学意义（P=0．023）。术后24h内，单侧手术组一侧血肿增大的发生率为63．3％（19／30），双侧手术组为16．3％（17／104）（P〈0．001）。术后7d内，单侧手术组一侧血肿增大的累积发生率为60．0％（18／30），双侧手术组为6．7％（7／104）（P〈0．001）。多因素logistic回归分析显示，手术方式（OR=0．251，95％CI：0．087～0．722，P=0．010）是影响脑组织复位的独立因素。结论相较于单侧手术，双侧钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿，能提高双侧脑组织的复位效果，降低术后一侧血肿增大的比率。