科学思维在耳鼻咽喉头颈外科教学中的意义和应用

科学思维是医学工作者必备的核心素质。耳鼻咽喉头颈外科是一门多学科交叉、专业性极强的临床学科,医生需要强有力的科学思维能力支撑,因此科学思维训练是其教学中必不可少的重要环节。在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中,探索实践了以启发学生发现提出问题为基础的多种教学方法对学生进行系统的科学思维训练,以激发学生科学研究的兴趣,提高学生的科学思维水平及临床决策能力。

持续灌流耳内镜模式下经外耳道切口Ⅰ型鼓室成形术疗效分析

目的 探讨采用持续灌流耳内镜手术模式Ⅰ型鼓室成形术治疗鼓膜大穿孔患者的临床效果。方法 回顾性分析住院患者分别在持续灌流模式(观察组33例)及非持续灌流模式(对照组31例)耳内镜下采用外耳道切口进行Ⅰ型鼓室成形术患者临床资料,观察分析手术时间、鼓膜愈合成功率,比较2组术前及术后6个月平均气、骨导听阈及气导听阈差。结果 2组患者术后鼓膜均一期愈合。观察组平均手术时间为(58.73±6.07)min,对照组为(66.29±8.27)min,观察组手术时间低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月后平均气导听阈与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月平均骨导听阈2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症:观察组术后出现耳鸣1例;对照组术后味觉改变3例,耳鸣2例,眩晕2例,对照组术后并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论 持续灌流耳内镜手术模式可以极大改善耳内镜手术中镜头散热、镜头起雾、手术中出血污染镜头等,提高了手术连贯性及安全性。

倍他米松联合膨胀海绵在鼻内镜术后的应用研究

慢性鼻窦炎临床常见,根据其是否存在鼻息肉可分为2种类型[1]:慢性鼻窦炎不伴鼻息肉和慢性鼻窦炎伴有鼻息肉。临床上对于保守治疗效果欠佳或无效的慢性鼻窦炎患者,多采用鼻内镜手术治疗,术后常规行鼻腔填塞以压迫止血。现今,临床上常单纯采用膨胀海绵或油纱条行鼻腔填塞,但术后黏膜炎性反应和水肿明显,术腔上皮化延迟甚至不上皮化,延长疗程[2],从而增加医疗费用。

咽颈迁徙性异物一例

患者男，52岁，因咽部不适半年，加重伴声嘶1个月就诊。患者于半年前出现咽部不适，偶有咽痛，无声嘶，无吞咽阻塞感，当时未予重视及诊治。1个月前，患者咽部不适感加重，并伴声嘶、吞咽阻塞感，就诊于当地医院行间接喉镜提示右侧杓会厌皱襞肿物，遂以“喉部肿物”转入我院。人院时患者生命体征平稳，体型偏瘦。心、肺、腹部无异常。胃镜提示反流性食管炎Los Angeles—a级（LA—a），慢性非萎缩性胃炎伴糜烂（排除消化系统肿瘤）。其余体格检查及辅助检查均未见明显异常.