枸杞避日汤治疗宁夏地区日光性皮炎临证经验

介绍中医辨证论治宁夏地区日光性皮炎的经验并浅析其相关理论。日光性皮炎与外邪日毒、风,内邪湿与热密切相关,主要责之肺、脾、肾三脏,病机之本为禀赋不耐,脾胃虚弱,之标为日毒兼有风邪。辨证多为湿热蕴肤和血虚风燥。针对相应的证型特点,应用自拟枸杞避日汤加味施治,临床上获益者颇多。并附验案2则,以资佐证。

小白菊内酯对地塞米松诱导的成骨细胞增殖和分化的影响

目的探讨小白菊内酯(parthenolide,PTL)对地塞米松(dexamethasone,Dex)诱导的成骨细胞(MC3T3-E1)成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法用浓度为2.5~80μmol/L的小白菊内酯与地塞米松共同处理MC3T3-E1细胞,CCK-8法检测细胞增殖活性;将MC3T3-E1细胞分为对照组(Control组)、地塞米松组(Dex组)、小白菊内酯低、中、高浓度组(PTL-L组、PTL-M组、PTL-H组)、小白菊内酯高浓度+Wnt抑制剂组(PTL-H+DKK1组),碱性磷酸酶(ALP)染色检测细胞ALP活性,茜素红S染色观察细胞矿化结节形成;Western blot检测细胞Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)、骨形成蛋白2(BMP2)、细胞周期蛋白Cyclin D1及Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达水平。结果浓度为2.5~80μmol/L的小白菊内酯可促进地塞米松诱导的MC3T3-E1细胞增殖,选择小白菊内酯浓度为5.0、10.0、20.0μmol/L进行后续实验;与Control组相比,Dex组ALP活性显著降低,矿化结节减少,RUNX2、OCN、BMP2、Cyclin D1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与Dex组比较,PTL-L组、PTL-M组、PTL-H组ALP活性、矿化结节数依次升高,RUNX2、OCN、BMP2、Cyclin D1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平依次升高(P<0.05);与PTL-H组比较,PTL-H+DKK1组ALP活性与矿化结节显著降低,UNX2、OCN、BMP2、Cyclin D1、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论小白菊内酯通过激活Wnt/β-catenin信号通路,减轻地塞米松对成骨细胞增殖与分化的抑制作用。

男性2型糖尿病患者骨密度特征

目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度随年龄变化趋势及相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在宁夏回族自治区人民医院住院并进行骨密度检查的64例男性T2DM患者的临床资料。50岁以前分为一个年龄段,50岁以后按每10岁分段,比较各年龄段骨密度(bone mineral density,BMD)的差异,同时分别按体质量指数(bone mass index,BMI)、血25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,比较不同组间骨密度差异。结果单因素方差分析结果显示,各年龄组间骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。各体质量指数组间腰椎及股骨颈骨密度差异无统计学意义(P>0.05),全髋骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。25OHD缺乏组与非缺乏组比较,骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组比较,骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性T2DM患者随着年龄的增长骨密度缓慢降低,不同年龄阶段骨密度差异不大。男性T2DM患者体质量指数、胰岛素抵抗、25OHD水平等与骨密度无确切相关关系。

曲伏前列素滴眼液诱发Ⅰ-型单纯疱疹病毒性角膜炎的原因分析

目的分析曲伏前列素滴眼液诱发Ⅰ-型单纯疱疹病毒性角膜炎的原因。方法选择使用曲伏前列素滴眼液致单纯疱疹病毒性角膜炎复发的门诊青光眼患者13例,进行回顾性研究。结果曲伏前列素是前列腺素类似物,有很强的致炎作用,可以启动眼表免疫及炎症的循环反应,破坏眼表及泪腺组织的结构和功能,进而引起恶性循环。同时炎症反应本身可致眼局部温度升高及疼痛,而高温又利于潜伏病毒的激活,加速其复制与转录,最终诱发单纯疱疹病毒性角膜炎。结论曲伏前列素滴眼液可以诱发单纯疱疹病毒性角膜炎,此不良反应较少见,提醒临床医生在给既往患有单纯疱疹病毒性角膜炎的青光眼患者开具曲伏前列素滴眼液时,应全面考虑,权衡利弊,避免不良事件的发生。

注射用甲磺酸二氢麦角碱致不良反应1例

1临床资料 患者,男,41岁,体质量62 kg,因＂左侧肢体无力伴言语不利4天＂,于2015年2月2日收住入院。入院体检：T36℃,P 80次/min,R 20次/min,BP138/99 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）。查体：发育正常,营养中等,偏瘫步态;全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及皮下出血点;心肺腹未查及明显异常。