超声造影颈动脉斑块增强强度与冠心病临床分型的相关性研究

目的探讨颈动脉斑块回声及造影增强强度与冠心病(CHD)临床分型的相关性。方法选取颈动脉斑块患者99例,其中30例为非CHD组,稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UA)组各30例,急性心肌梗死(AMI)组9例。用二维超声记录颈动脉斑块厚度及回声,超声造影检测厚度>2 mm的均质低回声或非均质型斑块造影增强的强度。结果SAP组和非CHD组低回声斑块所占比例明显低于UA组(χ^2=7.937,9.932,P<0.05);UA组患者超声造影增强比例(90.9%)高于SAP组患者(40%,)2组比较差异有统计学意义(Z=2.596,P<0.05);UA组患者超声造影增强强度的总体分布不同于AMI组(Z=1.964,P<0.05),二者差异有统计学意义。结论颈动脉斑块的回声类型以及造影增强强度均与冠心病临床分型有一定的关联,是预测UA和AMI发生的一种较可靠的诊断技术。

不同压力气压止血带在人工全膝关节置换术中的应用疗效分析

目的探讨不同压力气压止血带的应用对人工全膝关节置换术(TKA)后康复的影响。方法回顾性分析接受单侧人工全膝关节置换术的77例膝骨性关节炎患者资料,分为对照组(低气压组)和观察组(高气压组)。对照组41例患者在切皮前驱血加压,给予>术前收缩压50 mmHg气压止血带,假体安装完成后松开止血带;观察组36例在切皮前驱血加压,给予术前收缩压加压100 mmHg气压止血带,假体安装完成后松开止血带。结果对照组手术时间低于观察组(P<0.05),术后1个月膝关节HSS评分较对照组低(P<0.05);而术后1 d大腿周径、VAS评分、切口延迟愈合、下肢静脉血栓发生率高于观察组(P<0.05)。2组患者术中出血量、术后血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)的下降率差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当气压止血带可减少手术区域的出血,缩短手术时间。然而过高的气压,虽然可以提供更清晰的手术视野,缩短手术时间,但并不能进一步有助于减少出血,反而更容易引起术后大腿肿胀,患者疼痛加重,影响术后膝关节活动度,且并发症发生率较高。