三种喉罩在妇科腹腔镜手术气道管理中的应用效果

目的比较单腔喉罩、可插管双腔喉罩及多腔可转动喉罩在妇科腹腔镜手术气道管理中的应用效果。方法选取择期行妇科腹腔镜手术患者150例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~60岁,随机分为三组,即单腔喉罩组(A组)、可插管双腔喉罩组(B组)和多腔可转动喉罩组(C组),每组50例。记录气道密闭压、麻醉时间、喉罩置入和拔除时间、首次置入成功率、麻醉中调整率、中转气管插管率、严重漏气率及并发症发生率(喉罩粘血、低氧血症、咽喉痛、恶心呕吐、声音嘶哑及吞咽困难)、术中气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))(麻醉诱导后1 min;气腹后1 min;头低位后1 min;气腹后30 min和60 min、停气腹后1 min)。结果三组患者气道密闭压测量结果差异有统计学意义(P<0.001),且B组优于A组及C组(P<0.001;P=0.009)。三组患者Ppeak及PetCO_(2)在不同时间点组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。喉罩置入和拔除时间、首次置入成功率、麻醉中调整率、中转气管插管率、严重漏气率及并发症发生率(喉罩粘血、低氧血症、咽喉痛、恶心呕吐、声音嘶哑及吞咽困难)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论单腔喉罩、可插管双腔喉罩及多腔可转动喉罩均可安全用于妇科腹腔镜手术的气道管理,其中可插管双腔喉罩气道密闭性更优。

65例卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后相关因素分析

目的分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)的病理、生存情况,探讨其预后相关因素。方法回顾性分析1993年1月-2006年12月宁夏医科大学附属医院妇科收住的65例MOGCT患者的临床病理和随访资料,运用Kaplan-Meirer法计算术后存活率,应用Log-rank法和COX比例风险模型对可能影响MOGCT术后复发及生存的因素进行分析。结果无性细胞瘤和未成熟性畸胎瘤是预后较好的两种病理类型,早期患者的预后好于进展期患者,无腹水和理想的减瘤术(残存瘤直径<2cm)影响预后(P<0.05),保守手术与广泛手术的生存率差异无统计学意义;单因素分析显示:其它MOGCT、F IGOⅡ～Ⅳ期、肿瘤直径≥15cm、术后残瘤≥2cm以及术后未行标准VAC/BEP/PVB方案化疗的患者术后复发、死亡的危险性较其他患者高(P<0.05);多因素分析显示肿瘤≥15cm并非影响术后复发、死亡的独立因素。结论 MOGCT是一种特殊类型的卵巢恶性肿瘤。病理类型、肿瘤分期、术后残瘤大小与术后化疗是影响其预后及生存率的相关因素,其它MOGCT、F IGOⅡ～Ⅳ期、术后残瘤≥2cm等有复发危险因素的患者术后应该及时、足量地应用标准VAC/BEP/PVB方案化疗。

印会河治疗溃疡性结肠炎的经验总结

印会河认为 ,溃疡性结肠炎按中医辨证大致可分为“湿热积滞肠道”、“湿渍肠道”和“脾胃虚弱”3种类型。自制清理肠道方 ,经多年反复使用 ,疗效卓著 ,已成为“抓主症”的常用方。

桂枝汤加葛根联合西医治疗子宫内膜薄、月经过少的临床应用

目的观察分析桂枝汤加葛根加减联合西医治疗薄型子宫内膜所致的月经过少的临床疗效。方法将2017年6月-2019年6月在我院治疗的无其他并发症的子宫内膜薄、月经过少的患者84例分为西医和中西医治疗组,对比分析2组疗效。结果42例中西医治疗组患者经过治疗,治愈9例,显效11例,有效15例,无效7例,总有效率达83.33%;42例西医组,治愈7例,显效9例,有效16例,无效10例,总有效率76.19%,中西医治疗组效果明显高于西医治疗组(P<0.05)。结论桂枝汤加葛根充分发挥了中医的特色,副作用少,可根据患者个体差异辨证治疗,真正发挥一病一人一治等中医优势,疗效确切。治疗后跟踪随访,疗效稳定1年左右。

卵巢恶性肿瘤30例临床分析

本文对１９８１年５月～１９９４年６月收治的３０例卵巢恶性肿瘤的临床资料进行了分析，发现卵巢恶性肿瘤有逐年增高趋势，且在妇科恶性肿瘤中发病率居首位；低文化层次者发病率高于高文化层次者；临床Ⅰａ期患者有生育要求者可保留其生育功能。因临床期别愈早，预后愈佳，建议对有发病高危因素者定期进行妇科检查，并将Ｂ超盆腔检查列为妇科防癌普查项目。

351例分娩期胎儿窘迫相关临床因素分析

目的:探讨分娩期胎儿宫内窘迫的相关因素及处理方法。方法:回顾性分析351例分娩期胎儿宫内窘迫的相关因素。结果:351例胎儿宫内窘迫的相关因素分别为:脐带因素占47.0%,胎盘因素占18.5%,羊水因素占12.8%,母体因素占5.7%,产力因素占6.6%,原因不明占9.4%。结论:胎儿宫内窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎儿及新生儿影响较大。及时发现,正确治疗,有助于降低新生儿窒息发生率。