宁夏回族自治区卫生资源配置公平性研究

目的了解2016年—2021年宁夏地区卫生资源配置公平性情况,为优化宁夏卫生资源配置提供依据。方法运用泰尔指数、基尼系数从地理和人口角度对宁夏2016年—2021年卫生资源配置的公平性进行剖析。结果2016年—2021年宁夏各类卫生资源按人口分布的基尼系数均低于0.3,按地理分布的基尼系数均位于0.4以上,且在0.4以上波动;按人口分布的泰尔指数低于按地理分布的泰尔指数;按人口分布的卫生人力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率,按地理分布的卫生物力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率。结论2016年—2021年宁夏卫生资源总量呈持续增加趋势;各类卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,但区域内资源配置不均衡;地区间卫生人力资源配置公平性需改善。

宁夏回族自治区公立医院与民营医院经营效率

目的比较2012—2017年宁夏回族自治区公立医院和民营医院的经营效率,分析影响因素,为提高不同所有制医院的经营效率提供依据。方法用数据包络分析和Malmquist指数计算宁夏回族自治区公立医院和民营医院的经营效率,用广义矩估计分析不同所有制医院经营效率的主要影响因素。结果宁夏回族自治区公立医院和民营医院的经营效率有待提高,公立医院的经营效率高于民营医院。医院所在县(区)的人均国内生产总值、人均可支配收入、总人口数、实际占用总床位日数、职工总人数对公立医院和民营医院的经营效率有不同程度的影响,外部因素对民营医院经营效率的影响大于对公立医院经营效率的影响。结论宁夏回族自治区的民营医院快速发展,但投入产出较公立医院仍有一定的差距,可从政策制定、人才计划及服务质量方面加大对民营医院的扶持力度,吸引更多的社会资本进入医疗卫生领域。公立医院与民营医院的经营效率有待进一步提高,可从医院现代管理制度的实施完善、人才培养及品牌建设方面入手。影响公立医院与民营医院经营效率的因素趋同化与差异化并存,应采取有针对性的措施,达到提升医院经营效率的最终目标。

宁夏糖尿病患者灾难性卫生支出的现况及影响因素分析

目的分析2018年宁夏糖尿病患者的灾难性卫生支出及影响因素,为宁夏回族自治区内精准健康扶贫提供依据。方法依据不同的阈值标准对灾难性卫生支出、平均差距、相对差距进行测算,并采用结构方程模型对糖尿病家庭灾难性卫生支出的主要影响因素进行分析。结果对灾难性卫生支出影响最大的为是否有其他慢性病。结构方程模型显示,家中人口数、医疗保险形式、是否有60岁以上老年人、户口性质、文化程度、家庭收入不仅可以直接影响灾难性卫生支出,还能通过家庭医疗支出间接影响灾难性卫生支出。结论慢性病共病是造成灾难性卫生支出最主要的原因,并且家中有老年人的低收入农村家庭易发生灾难性卫生支出;减少医疗卫生支出是降低糖尿病家庭灾难性卫生支出的关键措施。

2023年宁夏全科医师现状调查分析

目的了解宁夏全科医师配置状况及政策目标实现度,为进一步优化宁夏全科医师配置提供参考依据。方法以宁夏回族自治区统计局《宁夏统计年鉴》、宁夏医师电子化注册信息系统为资料来源,收集2023年宁夏各地区全科医师数量和人口数进行统计分析。结果2023年宁夏全区注册全科医师总数2421人。全区每万人拥有全科医师3.3人,5市中固原市最高,为4.4人,银川市最低,为2.5人;22个县(市、区)中隆德县最高,为7.3人,金凤区最低,为1.7人。45岁及以下年龄组全科医师人数占比为57.1%,60岁以上年龄组占比为1.5%,大专及以下学历占72.2%,研究生学历占0.2%,医师及以下职称占79.0%,副主任医师及以上职称占18.7%。结论宁夏各地区全科医师分布不均衡,且学历层次、职称等级有提升空间,在强调公平性和可及性前提下,合理进行全科医师资源配置,有力提高全科医师人才质量。

2005—2024年我国居民电子健康档案研究述评——基于CiteSpace的可视化分析

对我国居民电子健康档案研究进行系统梳理与分析,有助于更好掌握居民电子健康研究领域的重大现实问题,有效促进居民电子健康高质量发展,为实现“每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案”的发展目标提供支撑。本文以中国知网(CNKI)为数据源,基于CiteSpace软件对近20年来我国居民电子健康档案研究领域的485篇核心期刊论文进行可视化分析,并在此基础之上绘制关键词共现、聚类、时区和突现图谱。研究发现:我国居民电子健康档案研究的年发文量呈“倒U”趋势且分成起步、爆发和稳定三个阶段。研究热点相对分散,尚未形成相对统一的学术话语体系,且热点趋势具有鲜明的深层递进属性以及较强的政策导向和技术导向。

影像危急值闭环管理系统的研发与应用

目的为解决纸质版危急值报告登记本记录不规范、登记内容不全面、难以统计和追踪、难以监管等问题,设计一套影像危急值闭环管理系统。方法影像中心危急值闭环管理系统后端采用Java、前端采用Visual C#开发,系统在C/S架构下的影像工作站系统通过exe传参调用,在B/S架构下的护士站、医生站系统通过URL Protocol服务协议+exe传参调用。随机选取系统上线初期(2021年1—3月,对照组)及临床人员对系统有良好依从性后(2022年1—3月,实验组)的各200份危急值数据作为研究资料,验证系统的应用成效。结果实验组的医生接收耗时、放射科医生的反馈确认耗时和危急值上报全程耗时明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,可实现对影像危急值相关数据的统计分析。结论系统的应用规范了危急值上报流程,实现了上报过程的闭环和无纸化,完成了对危急值信息的全流程跟踪、监控和管理,使危急值上报情况一目了然,一旦发生不良事件,可通过系统精确跟踪处理,值得进一步推广应用。

宁夏居民基层医疗卫生机构就诊率的关联因素分析和就诊率预测研究

目的:分析宁夏居民基层医疗卫生机构就诊率的主要关联因素,并预测2023-2027年基层就诊率,以期为政府进一步优化基层首诊秩序提供决策参考。方法:选取2013-2022年宁夏居民基层医疗卫生机构就诊率作为参考数列,以基层医疗卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、次均门诊费用、次均住院费用等指标作为比较数列,运用灰色关联分析验证主要关联因素,利用GM(1,1)模型预测各关联因素2023-2027年数据,构建预测模型,选取相对最优的遗传算法优化BP神经网络模型预测2023-2027年基层就诊率。结果:各指标与居民基层就诊率的灰色关联度均大于0.6,基层医疗卫生机构数(γ=0.9199)与基层就诊率的关联度最高,其后为城乡居民基本医疗保险参保人数(γ=0.9055)、人口死亡率(γ=0.8526)、基层医疗卫生机构床位数(γ=0.8464)、城镇职工基本医疗保险参保人数(γ=0.8230)和65岁及以上人口数(γ=0.8100)等。通过模型预测,2023年基层就诊率为42.6827%,2027年逐渐上升为45.2257%。结论:宁夏居民基层就诊率与基层医疗卫生资源配置、基本医疗保险参保人数、人群健康状况、老年人口数量、医疗费用及居民收入水平强关联。灰色-GA-BP神经网络组合模型预测精度较高,2023-2027年基层就诊率将逐步提升。

智慧医院评价推动临床医技业务整合的路径探索

目的探索智慧医院评价推动医院临床医技业务整合的路径。方法以宁夏某三甲医院为例,对临床与药学、临床与检验、临床与影像等进行业务整合。结果通过对标智慧医院评价标准进行临床医技业务整合,实现了用药全流程管控,统一检验诊断降本增效,智慧影像体系提升诊断质量等。结论智慧医院评价标准促进了临床医技业务整合,推动了医院综合改革和高质量发展。

国外青少年怀孕干预政策的系统评价

目的分析国外青少年怀孕社会背景,探讨国外青少年怀孕干预政策,为我国制定青少年怀孕干预政策提供循证依据和政策建议。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase等数据库建库至2023年4月收录的青少年怀孕相关文献,分析各国有关青少年怀孕预防采取的措施及政策和法律。结果美国、哥斯达黎加、墨西哥等国家在青少年怀孕干预方面有项目、政策和立法的实施,其干预项目主要分为4个方向:父母干预、学校干预、社区干预、医疗卫生干预;干预政策及法律聚焦于保护青少年权利,并通过提供教育及性与生殖健康相关服务来确保青少年健康。结论发达国家应关注如何提供高接受度的服务以减少青少年怀孕;而对于难以满足青少年保健服务的国家,应保障基本医疗和社会服务,降低青少年怀孕风险;发展中国家则需健全青少年怀孕预防体系,各部门协作营造友好的环境,提供可及性服务。

宁夏医疗机构的运行效率及其空间特征研究

目的:从地区视角分别探讨宁夏医院和基层医疗机构两类服务体系的运行效率,并分析其空间特征。方法:采用文献法选取研究指标,DEA方法测算地区医疗机构的运行效率,空间相关性检验采用全局Moran's I指数,进而构建空间分析模型。结果:关于医疗机构各地区相对运行效率值,医院平均达到0.981,但Moran's I指数不具有显著性,基层医疗机构有31.82%的地区效率值小于0.8,效率值的Moran's I指数为0.381(P=0.012),空间误差模型中因子系数为-0.957(P<0.01)。结论:医院运行效率整体较高,但不存在显著的空间特性;改革重点应聚焦提升基层医疗机构运行效率;基层医疗体系运行效率呈地区集聚格局,存在空间竞争关系;部分基层低效地区可针对医疗资源、就医流向和空间格局采取措施,以提升区域医疗机构运行效率有效性。

为群众提供优质均衡满意的卫生健康服务

2023年,全区卫生健康系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大和自治区第十三次党代会精神,扎实开展主题教育,大力推进健康水平提升行动,全力抓好“乙类乙管”常态化疫情防控工作,统筹发展和安全,着力补短板、强弱项、优结构、提能力、防风险,各项工作在爬坡过坎中前行、在攻坚克难中奋进,卫生健康事业现代化建设迈出坚实步伐。

基于区块链技术的医疗信息安全与隐私保护研究

由于现有的医疗信息方法累积时间开销超过110ms,研究基于区块链技术的医疗信息安全与隐私保护,利用区块链技术中的哈希函数,通过计算数据的哈希值,有效识别并剔除冗余数据,从而提高处理速度。将每个数据块都以区块头和区块体的规范形式呈现。使用智能合约的公钥对对称密钥进行加密,确保只有经过授权的智能合约才能解密该密钥。研究构建出一棵完整的泛化树,将每条记录合理地分配到最接近的类中进行隐私保护。试验结果表明,试验组在医院调用群签名验证的累积时间开销在100ms以下,为3个小组最低,展现了较为高效的加解密性能,可以满足不同区块链的需求。

宁夏县级公立医院运行效率评价

目的选取宁夏回族自治区17家县级综合公立医院,评价其运行效率。方法采用聚类分析及文献优选法确定主要投入与产出指标,综合运用DEA中的CCR模型、BCC模型,探讨县级医疗机构的综合效率、纯技术效率和规模效率。结果投入角度17家县级综合公立医院综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.7533,规模效率平均值为0.8369;产出角度综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.8726,规模效率平均值为0.6874。结论各县级医院纯技术效率和规模效率差异较大,运行效率普遍较低,需要有针对性地优化资源配置,提高供给效率。

宁夏城乡居民高血压患病公平性研究

目的 了解宁夏城乡居民成人高血压患病情况,分析影响高血压患病公平性的因素。方法 利用宁夏第五次和第六次国家卫生服务调查数据,采用集中指数分解法分析评价居民高血压患病的公平性。结果 宁夏城乡居民高血压患病率分别为15.7%、18.6%,集中指数分别为0.051和0.052,各因素中BMI值、年龄、离异或丧偶和健康体检是影响高血压患病公平的主要贡献因素。结论 宁夏城乡居民高血压患病率整体水平较低,高血压患病的公平性总体状况较好,应提高城乡居民防病意识,倡导合理饮食、保持健康体型,提高健康体检率,不断提高健康公平性。

腹腔液中NF-кB、NLRP3的水平与子宫内膜异位症患者临床特征的相关性分析

目的通过检测子宫内膜异位症(EMs)患者及对照组患者腹腔液中核转录因子-кB(NF-кB)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)浓度,探讨NF-кB及NLRP3在EMs发病机制中的作用及意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定120例EMs患者和65例对照组患者腹腔液NF-кB、NLRP3浓度,分析其与内异症临床特征的相关性。采用SPSS22.0软件对所有患者临床资料数据进行对比统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组腹腔液NF-кB浓度(371.90±57.64)pg/mL显著高于对照组(333.55±23.58)pg/mL;实验组腹腔液NLRP3浓度(347.66±70.79)pg/mL显著高于对照组(298.01±40.66)pg/mL;内异症患者腹腔液中NF-κB、NLRP3的表达与内异症r-AFS分期、病理类型、有无痛经密切相关,与疼痛程度无明显相关性。结论子宫内膜异位症患者腹腔液中NF-кB、NLRP3浓度的升高可能在内异症发生和发展的过程中发挥了至关重要的作用.

凝心聚力 久久为功 闽宁协作扎实做好医疗人才“组团式”帮扶工作

医疗人才“组团式”帮扶工作,是以习近平同志为核心的党中央高瞻远瞩,为提高西部欠发达地区、民族地区、革命老区人民群众健康水平而作出的重大决策和制度创新,既是一项惠及群众的民生工程、民心工程,更是一项凝聚人心的政治工程、民族团结工程,是以人民为中心发展思想的具体体现。

远程心电网络的规范化建设探索

随着国家远程医疗政策的破冰及"互联网+技术"的夯实,尤其是后疫情时代国家对公共卫生建设的加强,各地都在积极探索远程心电网络及其评估标准体系的建设,以实现心血管相关疾病的医防结合。规范的远程心电网络建设,不仅需要站在政府的视角上进行规范的管理模块、团队模块、技术模块的结构建设,还需要加强运营,培训教学以及会诊、转诊机制和绿色通道的元素建设。只有这样才能在坚持公益性的基础上使多方获益,并承担起服务于临床和公共卫生的底层支撑体系和枢纽作用。本文同时分析了运营型负责人及远程心电网络诊断中心的建制对中心规范化建设的重要性,并强调在建设中要从"产品+技术"的层面上升到"应用+服务"的层面。

西北农村老年人互助养老设施需求调查及策略探究

对宁夏827名农村老年人进行互助养老设施需求调查,总结现状,分析问题,对农村村落环境布局、互助养老设施设计进行探讨,为构建较为成熟的农村互助型养老模式、推进农村互助养老发展提供科学理论依据。

心电医联体建设需求分析及意义

世界卫生组织在很早之前,就已经提出关于“医疗危机”这一概念,具体来讲,指的是国家目前的经济发展对于相应所需医疗费用,已经无力承担。就目前形势而言,统计用于心血管治疗的费用,正在以每年18.6%的速度增长着,而这一数值相较于我国生产总值(GDP)的增长速度而言是非常惊人的,这也就代表着,我国已经深陷医疗危机,因此我国积极推行的医疗侧改革,国家提出“大力发展医疗联合体、加快推进分级诊疗”的政策目标。在过去的几年中,全国各地的区域医联体建设开展的如火如荼,本文仅就心电医联体建设的需求进行分析,阐述心电医联体建设的意义及在建设中需关注的问题。

基于6省份调查数据分析我国疾控中心面临的若干问题及对策思考

目的通过对6个省份的现场调研,了解当前我国省、市、县疾控中心存在的问题,以期为制定相应的政策提供参考。方法采用焦点组访谈、关键人物访谈、文献调研等方法收集相关资料,对定量资料进行描述性统计分析,对定性资料进行归纳总结。结果我国各级疾控机构现存问题包括疾控系统人员长期流失严重,各级疾控中心职能定位尚不清晰,疾控中心实施公益一类单位和取消收费项目后出现多方面负面效应,现有利好政策未落实到位。结论建议防治结合导向,调整各级疾控中心功能定位;坚持公益性,建立保障和激励相结合的运行机制;优化政策存量,推动落实已有的激励措施。