蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床治疗观察

目的:分析外伤性蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床特征及抗生素敏感性,探讨早期诊治措施。方法:收集2019-01/2021-12陕西省眼科医院眼外伤中心收治的蜡样芽孢杆菌性眼内炎患者15例15眼的临床资料。记录受伤时间、受伤情况、术前视力、末次随访矫正视力、手术方式、细菌培养及药敏试验检测结果。结果:纳入患者15例15眼中,5眼单纯角膜穿通伤行伤口清创缝合联合眼内抗生素注射;10眼眼球穿通伤合并外伤性白内障及眼内异物行清创、白内障切除、眼内异物取出、玻璃体切除联合硅油填充及眼内抗生素注射。末次随访时,11眼(73%)治疗有效,眼球保留;4眼(27%)治疗无效,行眼内容物剜除。眼球保留的11眼中,视力下降1眼(9%),视力不变1眼(9%),视力提高1级4眼(36%),视力提高2级5眼(45%),治疗后视力较治疗前明显改善。相关性分析显示,病程与最终矫正视力呈负相关(r_(s)=-0.762,P=0.001)。纳入患者玻璃体液及房水样本培养均为蜡样芽孢杆菌生长,药敏试验检测均对万古霉素敏感。结论:万古霉素是治疗蜡样芽胞杆菌性眼内炎的有效药物,尽早进行玻璃体切除联合硅油填充、万古霉素玻璃体内注射是治疗蜡样芽孢杆菌眼内炎的有效方法。

不同切口白内障超声乳化摘除术对泪膜的影响

目的观察巩膜隧道切口和透明角膜切口对白内障超声乳化摘除术患者术后泪膜的影响。方法临床纳入63例患者共70眼行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者,根据切口不同分为巩膜隧道切口组(32例,35眼)与透明角膜切口组(31例,35眼),两组患者均进行折叠人工晶状体植入。术后第1、7、14、30、90天观察两组患者泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)以及自觉干眼感觉等。结果术后第1天及第7天,两组患者自觉干眼症状明显,巩膜隧道切口组干眼症状评分[(2.55±0.96)、(1.49±0.62)分]明显高于透明角膜切口组[(1.18±0.72)、(0.98±0.71)分],差异有统计学意义(P<0.05);SIt试验显示,术后第1天,巩膜隧道切口组与透明角膜切口组患者SIt分别为(19.55±2.47)、(17.62±2.51)mm,均较术前显著升高,巩膜隧道切口组长于透明角膜切口组,差异有统计学意义(P<0.05);BUT试验显示,术后第1、7、14天,两组BUT均较术前显著缩短,巩膜隧道切口组[(4.07±0.63)、(4.62±0.86)、(6.37±0.67)s]长于透明角膜切口组[(3.42±0.67)、(4.06±0.90)、(5.88±0.77)s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期,进行透明角膜切口白内障超声乳化摘除术的患者,对泪膜的影响较小,但临床干眼症状要重于进行巩膜隧道切口的患者。术后晚期,两种切口进行白内障超声乳化摘除术对泪膜无明显影响。

不同验光方法在青少年近视眼防治中的临床意义

目的比较两种验光方法测得结果的差异,探讨其对近视眼发展的影响。方法本组门诊验光青少年2000例,用直接插片和散瞳检影法进行对比验光。结果插片验光对散光的总检出率为30.05%,散瞳验光对散光的总检出率为82.75%,二者差异有显著性,P<0.01。插片验光双眼检出屈光度一致性为87.45%;,散瞳验光双眼检出屈光度一致性为18%,二者差异也有显著性。结论不同验光方法配戴矫正眼镜后,在缓解或消除眼球疲劳、控制近视发展上,存在着差异显著性。

53例散光者误诊为青光眼临床分析

散光特别是40岁以上的单纯散光,常常因出现头痛、眼胀甚至个别人还伴有恶心、呕吐等症状,易被多数眼科医生误诊为青光眼,长期以"可疑青光眼"或"青光眼待排",进行不必要的检查和治疗。这无疑给患者带来了许多生活上的不便和精神上的压力。从1995年以来,本科先后检测出53例被误诊为青光眼的散光者,并对其进行临床分析,现报告如下。

细胞生长肽与素高睫疗眼膏联合抗病毒药物治疗单疱性角膜溃疡

单疱性角膜溃疡是角膜溃疡中最为常见的一种疾病,也是眼科致盲的主要疾病之一。为了提高对角膜溃疡的治愈率,缩短疗程,自1995年以来。

自制网眼导管治疗泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞是一种常见病,笔者自1993年二月起,用自制的网眼导管治疗泪道阻塞65例74眼,报告如下。一般资料本组共65例74眼,男13例14眼,女52例60眼,年龄14～65岁,平均40.1岁,农民占84.58%,城市居民占15.48%,病史最短1个月,最长42年,平均14个月。疾病的分类,详见表1、2。在上述泪道不同部位的阻塞中,其发生性质为膜性的28眼占63.64%,疤痕性的16眼占36.36%。