冠心病患者血尿酸水平与凝血功能的相关性研究

目的研究冠心病患者血尿酸水平升高与凝血功能之间的相关性。方法88例住院患者分为正常组(CO)、稳定型心绞痛组(SA)和急性冠脉综合征(ACS)3组。比较3组患者的血尿酸和凝血功能检测值,分析血尿酸升高与凝血的关联性。结果①血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140):SA和ACS均高于正常对照组,ACS与SA无差异(P>0.05);②血管性假性血友病因子(vWF):SA和ACS均高于正常对照组,ACS高于SA(P<0.05);③纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1):SA和ACS均高于正常对照组(P<0.05),ACS与SA无差异(P>0.05)。Logistic逐步回归分析表明:vWF、PAI-1、GMP-140与血尿酸相关。结论血尿酸升高可通过损害血管内皮功能、激活血小板、改变凝血功能、引起炎症反应导致冠心病的发生。

奥曲肽治疗上消化道大出血的临床观察

目的观察奥曲肽治疗上消化道大出血的疗效。方法将我院近年来收住的上消化道大出血的患者78例,随机分为2组,治疗组予奥曲肽,对照组予垂体后叶素,观察2组止血效果。结果治疗组总有效率为97.6%,显著高于对照组(66.7%),且不良反应少。结论奥曲肽治疗上消化道大出血疗效确切,安全可靠。

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术治疗的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)加支架植入术治疗的术前、术后护理体会。方法:回顾性分析我科2009年2月-2010年10月收治的无手术禁忌症的急诊行PTCA加支架植入术治疗的130例AMI患者的临床护理资料。结果:128例患者顺利完成PTCA加支架植入术,并痊愈出院;1例术后死于心脏破裂,1例死于急性左心衰竭。结论:积极的术前准备和心理护理,术后严密监护,积极的护理干预及防止并发症的发生是急诊PTCA加支架术成功的关键。

ICU患者机械通气沟通技巧的探讨

我科2009年1月～2011年12月收治机械通气的清醒患者168例，在临床护理工作中通过使用语言及非语言交流，取得了良好的效果，护理体会报告如下。

血液透析联合血液灌流在急性有机磷中毒中的应用及护理

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)在急性有机磷中毒中的应用及护理。方法:回顾性分析2009年1月-2010年9月收治的应用HD和HP串联同时进行治疗急性有机磷农药中毒伴急性肾功能衰竭患者15例的临床护理资料。结果:14例治愈,肾功能恢复正常,死亡1例。结论:HD联合HP是治疗急性有机磷农药中毒伴急性肾衰竭的有效措施。

中药治疗精液异常34例

我所从1987年开展男性病研治工作,用自拟健肾生精散治疗精液异常而导致的男性不育症,收到了较满意的疗效。现将资料较完整的34例病例的治疗情况报道如下。一般资料农民19例,干部5例,工人6例,其它4例;年龄24～30岁22例,31～36岁6例,36～45岁6例;婚姻史5年以下18例,5～10年10例,10年以上6例,最短者2年,最长者12年。治疗方药自拟健肾生精散:黄芪、韭子各20克,当归、鱼鳔胶、生地、熟地。

急性毒鼠强中毒急救护理28例分析

目的:探讨急性毒鼠强中毒的综合救治与护理措施。方法:回顾性分析宁夏回族自治区吴忠市医院急救中心28例急性毒鼠强中毒患者的临床护理资料。结果:28例中救治成功26例,无明显后遗症,抢救成功率为92.9%;死亡2例,均死于多脏器功能不全综合征(MODS)。结论:入院前控制抽搐,入院后反复、彻底洗胃,配合控制抽搐的综合救治与护理是急性毒鼠强中毒救治成功的关键。

重型颅脑损伤院前急救98例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤院前急救体会,以提高颅脑损伤病人的抢救成功率。方法:回顾性分析2010年1月到2010年12月我科院前急救98例重型颅脑损伤的临床资料。结果:98例重型颅脑损伤病人中88例治愈,死亡10例;在现场因呼吸心跳停止现场抢救无效死亡4例,转运途中死亡3例,到医院后继续抢救无效死亡3例,均主要死于失血性休克和脑疝所致呼吸心跳停止。结论:对重型颅脑损伤病人进行有效合理的现场急救和及时的安全转运,对提高抢救成功率和后续治疗至关重要。

静脉留置针在重症医学科中的应用

静脉留置针作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管,利于定时给药和抢救被广泛应用于临床中[1]。尤其在重症监护室患者中,静脉留置针的应用是临床输液较好的方法,一方面可以减轻患者因反复穿刺带来的痛苦,另一方面也减轻临床护士的工作量。本文对38例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,报告如下。

三种不同方法联合中药治疗异位妊娠的临床分析

目的:探索异位妊娠药物治疗的最佳方案。方法:本院382例异位妊娠患者,其中212例行药物治疗。随机按用药分为A组71例:甲氨蝶呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射并口服米非司酮,B组71例:MTX单次肌肉注射(50mg/m2),C组70例:米非司酮,定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常;三组同时口服中药治疗。结果:治愈率A组85.9%,B组81.7%,C组61.4%,A、B两组治愈率明显高于C组,A、B两组无明显差异。A、B两组间没有明显差异(P>0.05),但B、C组不良反应明显少于A组。结论:MTX单次肌肉注射合并中药治疗异位妊娠疗效好、不良反应少。

滞产124例原因分析

目的：了解产妇分娩时滞产的原因。方法：选择2004年10月～2006年10月，在该院分娩的总产程延长的单胎头位初产妇124例为观察组，同期住院分娩的单胎头位产程正常的124例初产妇为对照组，观察两组产妇第一、第二产程时间，胎方位及分娩方式，新生儿出生体重、产力、母婴并发症及精神心理因素对产程的影响。结果：观察组潜伏期〉16h，活跃期〉8h，第二产程〉2h，阴道助产，剖宫产率，母婴并发症多于对照组（均P〈0．05）且产力异常，精神心理因素观察组高于对照组（P〈0．05）。结论：滞产与第二产程关系不大，而与第一产程、潜伏期延长，胎方位异常导致活跃期延长、产力、精神心理因素及分娩环境密切相关，易引起母婴并发症，阴道助产，剖宫产率升高，应及早发现，主动干预及时处理。