儿童细菌性腹泻54例病原微生物检验情况及药敏结果分析

目的探讨儿童细菌性腹泻病原微生物分布情况。方法选取就诊已确诊的儿童细菌性腹泻患儿的粪便标本54例,运用病原微生物检验方法,分析粪便标本内个微生物分布及其耐药情况。结果儿童细菌性腹泻患儿中志贺菌、致病性大肠埃希菌、产毒性大肠杆菌、沙门菌、气单胞菌等检出比例,分别为24.07%、16.67%、12.96%、38.89%、7.41%,以沙门菌及志贺菌感染为主;在病原菌耐药率情况上,头孢哌酮耐药率最高,头孢噻肟、头孢三嗪环丙沙星与阿莫西林相对较少。结论儿童细菌性腹泻病原微生物检验有助于协助临床更好地判断腹泻的具体原因,同时对使用药物做好对应参考有重要意义,以保证用药的准确性。

某地区贫困妇女妇科感染现状及病原体分析

目的了解银川市西夏区贫困妇女妇科感染现状。方法对2 561名贫困妇女进行妇科体检,分析其阴道分泌物中病原体分布。结果被检人群中病原体总检出率32.6%,其中检出滴虫67例,检出率2.62%;念珠菌198例,检出率7.73%;线索细胞571例,检出率22.30%。结论被检群体的妇科感染情况不容乐观,应引起广泛重视。

接受听力诊断儿童838例遗传性耳聋基因突变点分析

目的了解宁夏地区接受听力诊断儿童常见遗传性耳聋基因的突变类型和携带率,并对不同影响因素进行分析,为本地区防聋治聋工作提供参考。方法以2017年9月至2019年12月宁夏地区838例接受听力诊断的儿童为研究对象,采集足跟血,采用晶芯十五项遗传性耳聋相关基因检测试剂盒(微阵列芯片法)对4个常见耳聋基因共15个突变位点进行检测。结果宁夏地区838例接受听力诊断儿童中,汉族和回族分别检出54例和36例耳聋基因突变者,检出率分别为10.40%和11.80%,差异无统计学意义;GJB2基因突变在汉族、回族儿童中的检出率分别是4.83%和9.06%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.29,P<0.05)。1岁以前婴幼儿和1岁以后儿童中,分别检出82例和9例耳聋基因突变者,检出率分别是10.30%和21.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.10,P<0.05);SLC26A4基因突变在1岁以前婴幼儿和1岁以后儿童中的检出率分别是3.02%和11.90%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.44,P=0.00021)。父母无耳聋遗传病史儿童和父母双方或一方有耳聋遗传史儿童中,分别检出88例和3例耳聋基因突变,检出率分别是10.58%和50.00%,两者之间差异有统计学意义(χ^(2)=9.56,P<0.05);双基因突变在父母无耳聋遗传病史与父母双方或一方有耳聋遗传史儿童中的检出率分别是0.48%和16.67%,两者之间差异有统计学意义(χ^(2)=26.31,P<0.05)。结论在宁夏地区接受听力诊断儿童中,GJB2基因突变检出率最高,其次是SLC26A4基因,1岁以后接受听力诊断儿童中,SLC26A4基因突变检出率最高,双基因突变在父母双方或一方有耳聋遗传史儿童中的检出率高。

180例孕母和新生儿血清25-羟维生素D含量分析

目的分析新生儿和孕母血清25-羟维生素D水平及其影响因素。方法选取2016年5月-2018年5月在宁夏回族自治区妇幼保健院分娩的180例孕母及其新生儿作为研究对象,分别采集其静脉血及脐血5mL,用全自动化学发光免疫分析仪检测25-羟维生素D水平,并分析其影响因素。结果新生儿血清25-羟维生素D平均水平为(12.74±5.45)ng·mL-1,其中25-羟维生素D不足者41例(22.45%),充足22例(12.24%),缺乏117例(65.31%)。孕母血清25-羟维生素D普遍缺乏,充足仅1例(0.55%),不足23例(12.78%),缺乏156例(86.67%)。孕母血清25-羟维生素D水平与新生儿脐带静脉血25-羟维生素D水平呈正相关(r=0.829,P<0.01)。对维生素D充足、不足及缺乏3组新生儿体质量、身长、头围进行比较,未发现差异。结论孕母及新生儿血清25-羟维生素D水平普遍较低,需加强宣传教育,改善饮食习惯,适量补充维生素D。

急性乳腺炎患者金黄色葡萄球菌296株的耐药变迁分析

目的:探讨哺乳期急性乳腺炎患者感染金黄色葡萄球菌耐药变迁情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法:收治哺乳期乳房脓肿患者681例,分离出370株细菌,进行回顾性分析,296株金黄色葡萄球菌按分离时间分为A、B组,进行耐药率统计。结果:681例患者检出病原菌370株,阳性分离率54.33%。其中金黄色葡萄球菌296株(80.00%),对青霉素、红霉素和克林霉素有较强的耐药性,耐药率分别为94.4%~96.1%、59.9%~64.6%、54.6%~59.7%。A组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率25.7%;B组MRSA检出率38.2%。对复方新诺明、庆大霉素和环丙沙星耐药率仍保持较低水平,未出现耐万古霉素、替考拉宁菌株。结论:哺乳期乳房脓肿致病菌主要为金黄色葡萄球菌。B组和A组相比,MRSA的分离率明显升高且接近40%,差异有统计学意义,因此,临床常用的头孢菌素类等抗菌药物已不能作为经验用药。建议临床使用抗菌药物前及时送检乳腺脓液进行细菌培养,以药敏结果指导临床合理用药。

孕晚期妇女B族链球菌PCR检测结果分析及其对妊娠结局的影响

目的本文探讨孕晚期妇女B族链球菌PCR检测结果,为孕晚期妇女B族链球菌的感染情况及预后提供参考的同时也为降低围生期孕妇感染和减少新生儿发病风险,提高母婴预后质量,采取积极有效防治措施提供了依据。方法选取446例产检和待分娩的孕晚期妇女为研究对象,实施细菌培养和B族链球菌PCR检测,分析B族链球菌感染对446例孕晚期妇女妊娠结局的影响。结果446例产检和待分娩的孕晚期妇女B族链球菌细菌培养结果为阳性17例,阴性429例;B族链球菌-DNA检测结果为阳性39例,阴性407例,敏感性100%,39例阳性中2例假阳性,特异性为99.51%(407/409)。结论B族链球菌阳性的妊娠期妇女更容易发生早产、宫内感染及产后出血;B族链球菌PCR检测拥有较高特异性、敏感度,对于妊娠晚期孕妇检测B族链球菌感染的检测具有较好的应用价值。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌120例药敏分析

目的:探讨婴幼儿感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布特点及药敏情况,指导临床合理选用抗菌药物治疗。方法:2011年12月-2013年12月送检的痰、血液、脑脊液等标本进行一般细菌培养,血液注入小儿中和抗生素血培养瓶,放置BacT/ALERT3D血培养仪培养,用法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析。结果:共检出大肠埃希菌120株,其中有49株产ESBLs(40.83%),其中2012年检出大肠埃希菌52株,有13株产ESBLs(25.0%);2013年检出大肠埃希菌68株,有36株产ESBLs(52.94%)。118株分离自呼吸道标本(98.33%),2株分离自血液(1.67%)。49株产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类100%耐药,对氨苄西林/舒巴坦和替卡西林/克拉维酸的不敏感率分别为73.6%和42.3%;对哌拉西林/他唑巴坦20.6%中度敏感,79.4%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦高度敏感,敏感率86.32%。未出现耐亚胺培南或美洛培南菌株。结论:新生儿感染大肠埃希菌以呼吸道标本检出最多,ESBLs阳性率2013年比2012年有明显升高趋势,对β-内酰胺类抗菌药物耐药严重,多重耐药现象不容乐观,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免诱导型耐药菌株的产生。

泌尿生殖道解脲支原体3621例耐药性分析

目的:了解宁夏银川地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况,指导临床合理用药。方法:采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对9 623例患者进行解脲支原体(Uu)检测及药敏分析。结果:Uu培养阳性3 621例,阳性率37.63%。Uu对强力霉素、美满霉素最敏感,其次为交沙霉素。Uu对氧氟沙星、左旋氧氟沙星和司帕沙星耐药率较高。结论:Uu对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,因此,临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验,合理、规范用药。

儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征

目的研究儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征。方法选择2016年2月-2019年1月因呼吸道感染就诊且从痰液标本中分离得到卡他莫拉菌的患儿,测定抗生素敏感性、产β-内酰胺酶情况、BRO酶基因表达情况。结果产酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于非产酶菌株,BRO-1基因阳性菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于BRO-2基因阳性菌株;产酶菌株和非产酶菌株、BRO-1基因阳性和BRO-2基因阳性菌株均对亚胺培南敏感,未发生耐药。结论儿童呼吸道卡他莫拉菌产β-内酰胺酶比例高,且BRO-1基因阳性菌株的耐药性强于BRO-2基因阳性菌株。

银川地区2645例孕妇B族链球菌感染情况分析

目的 分析银川地区孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况和特点,探讨其临床应用价值和应对措施,为该地区母婴健康提供可靠的参考资料。方法 选取2019年1-12月在宁夏区中医医院和宁夏区妇幼保健院妇产科门诊产检的孕35~37周孕妇2 645例为研究对象,对所有研究对象进行阴道后穹窿取样,将采样拭子放入专用增菌培养管,于37℃恒温箱培养18~24 h后,再采用分段划线法转种至鉴定培养基并放入5%二氧化碳培养箱,培养18~24 h,通过鉴定培养基显色和出现透明溶血环情况,初步确定检测结果,当遇到培养结果不确定时,可进一步进行细菌分纯鉴定。共收集2 645例孕妇GBS检测结果,对其中培养鉴定为阳性的453例标本进行药物敏感试验。结果 共培养阴道拭子标本2 645例,GBS阳性453例,阳性率为17.13%,其中<30岁孕妇阳性率为16.41%;≥30岁孕妇阳性率为18.31%,两者阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.57,P>0.05)。经过进一步分析鉴定,本地区感染的GBS主要血清型为Ⅲ型,占比为55.40%。GBS溶血菌株中,不显色的γ溶血菌株215例,占比8.13%,显色为粉色或胡萝卜色的β溶血菌株2 430例,占比91.87%,相比其他地区,γ溶血菌株占比偏高。主要药敏试验结果:万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0.00%,青霉素为0.44%,氨苄西林为3.55%,头孢曲松为4.88%,左氧氟沙星为19.55%,克林霉素为22.22%。从药敏结果来看,该地区孕妇选择青霉素是最安全最可靠最有效的,且价格低廉,是治疗的首选药物,但对于青霉素过敏的孕妇还是要依据药敏结果使用药物。结论 孕产妇GBS感染率较高,有必要监测孕产妇GBS感染情况。GBS血清分型和药敏试验可以为该地区孕妇GBS感染治疗提供一定的参考依据,GBS筛查有必要列入该地区产前筛查项目。