平罗县2004-2006年流行性腮腺炎疫情分析

目的了解平罗县腮腺炎的疫情动态,为制定预防控制措施提供依据。方法对2004-2006年平罗县流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2004-2006年平罗县累计报告腮腺炎835例,占同期法定传染病报告数的21.05%,年平均报告发病率100.24/10万。全年均有病例报告,4月份呈现发病高峰(22.87%),以学生(77.00%)、散居儿童(10.66%)和幼托儿童(6.23%)为主,7～14岁占61.44%;男性报告发病高于女性(P<0.01)。结论加强腮腺炎疫苗接种,降低儿童发病应作为今后腮腺炎防制工作的重点。

芒硝贴敷应用于剖宫产术后的临床价值

目的探讨芒硝贴敷应用于剖宫产术后的效果,旨在为临床后续治疗提供参考。方法将平罗县人民医院2021年2月至2023年2月收治的剖宫产产妇100例按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组术后予以红外线照射治疗,在此基础上观察组术后予以芒硝贴敷治疗。对比两组切口愈合率、疼痛程度、肿胀程度、炎症反应[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及微循环状况。结果治疗1周后,观察组切口愈合率比对照组高(P<0.05);两组治疗1周后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗1周后CRP、IL-6、WBC水平均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗1周后血流速度均比治疗前升高,毛细血管管径比治疗前增大,且观察组比对照组变化更明显(P<0.05)。结论芒硝贴敷应用于剖宫产术后中可有效提高切口愈合率,减轻疼痛与肿胀程度,抑制炎症因子表达,改善微循环状况。

基层医院小切口白内障手术常见并发症及处理

目的: 探讨小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术在白内障治疗中的安全性,对术中术后并发症进行分析并提出相应的处理措施。方法: 对1232眼白内障患者进行小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,回顾其术后并发症的情况。结果: 术中虹膜脱出19眼(1.54%),虹膜根部离断4眼(0.32%),晶状体后囊膜破裂62眼(5.03%),后弹力层脱离4眼(0.32%)。术后角膜内皮水肿56眼(4.54%),暂时性高眼压62眼(5.03%),急性眼内炎2眼(0.16%),葡萄膜炎反应42眼(3.41%),前房出血5眼(0.41%),视网膜脱离1眼,皮质残留28眼(2.27%)。结论: 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术是一种安全、简便、有效的手术方法。但因技术不熟练和经验不足可引起各种并发症,为获得满意的手术结果,应熟练掌握手术技巧,妥善处理并发症。

关于基层医院建立脑卒中单元模式的临床研究

目的探讨在基层医院建立脑卒中单元模式的临床意义。方法将200例脑卒中患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例),试验组中出血性脑卒中患者分为A组(36例),缺血性脑卒中患者分为B组(64例)2个亚组;对照组中出血性脑卒中患者分为C组(38例),缺血性脑卒中患者分为D组(62例)2个亚组。试验组按照自行设计的脑卒中单元模式进行治疗,对照组按照传统方法治疗,分别于治疗前、治疗后14天和30天时,对两组神经功能及疗效进行对比分析。结果试验组不论A组患者还是B组患者在治疗后14天和30天时,美国国立卫生研究院脑卒中量表及改良的Rankin分级的积分明显低于对照组(P<0.01),而Barthel指数积分明显高于对照组(P<0.01);经过治疗后,A组患者总有效率(61.1%)高于C组(39.4%,P<0.05);B组患者总有效率(96.8%)高于D组(70.9%,P<0.01)。结论在基层医院按照自行设计的脑卒中单元模式对脑卒中患者进行治疗,其效果明显优于传统治疗。

基层医院护理队伍不稳定因素分析及对策

近年来,随着医疗卫生事业迅猛发展,基层医院护理人员需求量不断增加,需要大批技术娴熟且稳定的护理队伍,但在医疗市场竞争日趋激烈形式下,护理人员流动和流失现象越来越严重,特别是基层中小医院护士严重缺编,老、中、小护理人员层次脱节,形成医院护理人员＂饥荒＂现象,造成护理队伍的及不稳定性,影响了医疗护理质量。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎62例

采用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎 (SAP)62例，早期中医辨证治以釜底抽薪，急下存阴法，结果非手术治愈 50例，占 80. 6％；中转手术治愈 6例，占 9. 7％，共治愈 56例，占 90. 3％；死亡 6例，占 9. 7％。

38例头孢替安皮试过敏观察与分析

目的分析头孢替安皮试液配制和使用中存在的问题,并提出解决问题的建议。方法通过对74例头孢替安皮试变态反应的临床观察,并查阅有关资料进行比较分析。结果临床观察头孢替安皮试过敏阳性率为51.5%,远远高于《临床用药须知》中5%～7%的标准。结论头孢替安皮试过敏阳性率为51.5%是不合理的,说明头孢替安皮试液本身存在假阳性的问题。

四次甲基二砜四胺中毒血中毒物浓度测定的临床意义

目的探讨四次甲基二砜四胺（TET）中毒患者血中毒物浓度测定的临床意义。方法采用气相色谱法测定55例患者（中毒至人院时间0．5—3h）入院时及第3日血中TET含量。计算入院前患者癫痫发作频率。采用速率法测定入院时及入院第3日血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、仪一羟丁酸脱氢酶（HBDH）浓度。入院第3日33例患者行脑电图检查。采用Pearson相关分析软件分析血中TET浓度及血清心肌酶浓度的相关性。采用Spearman秩相关分析软件分析人院时血中TET浓度与癫痫发作频率及第3日脑电图异常程度的相关性。结果入院时血中TET浓度同癫痫发作频率、肌酸激酶浓度呈正相关；入院时血中TET浓度同血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、d一羟丁酸脱氢酶浓度无相关性；入院时血中TET浓度同入院第3日血中TET浓度有相关性；入院第3日血中TET浓度同血清CK、CK—MB、LDH、AST、仪一HBDH浓度无相关性；入院时血中TET浓度同脑电图异常程度无相关性；入院第3日血中TET浓度同脑电图异常程度呈正相关。结论人院时及入院第3日血中TET浓度可作为衡量病情轻重的重要参考指标。

开展临床成分输血4年分析

目的了解本院临床推广成分输血4年应用情况。方法按卫生部统计报表规定的计算方法,对本院2003～2006年临床输血资料进行统计计算。结果4年中全血用量由16.19%下降至0.17%,成分血用量由83.81%上升至99.83%。结论本院临床成分输血增幅较大,完全满足了临床输血的要求。

痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响

目的探究切断肛门括约肌对于外剥内扎术患者肛肠动力学的影响。方法选取我院收治的97例环形混合痔患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组49例和对照组48例。对照组使用外剥内扎术进行治疗,观察组在外剥内扎治疗的基础上切断肛门括约肌。对患者治疗前及治疗后3个月的肛肠动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性)进行测量评价。结果两组患者治疗后3个月的肛肠动力学指标均较治疗前有所下降,且治疗前后对比具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月观察组在肛管静息压、肛管最大收缩压方面与对照组具有显著差异(P<0.05);治疗后3个月观察组直肠感知阈值量、直肠最大耐受量和直肠最大顺应性较对照组无统计学意义(P>0.05)。结论在痔手术中切断肛门括约肌能够有效改善患者肛门功能,提升患者生活质量,值得在临床中予以推广。

针灸配合穴位注射治疗三叉神经痛48例

目的:观察高频电针、火针、穴位注射合用治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:主穴取下关、其他配穴针刺后连接电针,频率每分钟300次以上;火针点刺"扳机点";穴位注射野木瓜针,下关穴1mL,其他面部穴位各0.5mL。结果:总有效率为95.83%。结论:高频电针、火针、穴位注射结合了三种针法的优点,使针感和药物直达病所以疏通面部经脉,达到镇痉止痛的作用,显著提高治疗效果。

再次剖宫产时原子宫切口愈合的98例临床分析

目的分析再次剖宫产时,原子宫切口愈合情况,探讨影响其愈合的相关因素。方法本文对2009～2010年98例再次剖宫产者,术中所见及前次手术资料进行临床分析。结果子宫切口愈合不良的发生率为28.2%,与术后间隔时间、术后感染率、子宫切口位置高低、腹腔粘连程度有关,而与剖宫产时机、孕妇的年龄、职业、孕产史、体质量、孕周、胎儿的大小无关。结论剖宫产后再次妊娠的时间至少应距前次妊娠间隔3年,前次剖宫产术后发病及子宫切口情况不详者,再次足月妊娠最好不选择阴道试产,以防子宫破裂发生,确保母婴安全。

黄芪注射液穴位注射治疗疼痛的疗效观察

目的观察黄芪注射液穴位注射治疗疼痛的疗效。方法抽取近2.5年的接受黄芪注射液穴位注射治疗疼痛的全部门诊病例,进行统计分析。结果黄芪注射液穴位注射能有效地治疗颈、肩、腰、腿关节疼痛。结论黄芪注射液穴位注射治疗关节疼痛的总有效率为84.5%,治愈率为64.9%,值得推广和进一步研究。

尿微量白蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断意义

现通过免疫透射比浊法在全自动生化分析仪上检测尿微量白蛋白（MA）以及尿液分析纸条进行尿蛋白定性对89例糖尿病患者早期肾损伤的诊断进行研究探讨。

平罗县乡村两级医疗机构消毒效果调查

目的了解平罗县乡村级医疗机构消毒卫生状况,查找存在的问题,为指导基层医疗机构消毒工作提供依据。方法对平罗县13家乡镇卫生院和156家村级医疗机构的消毒效果进行抽样监测。结果共采样1 620份,平均总合格率为84.1%;2007-2009年合格率依次为75.8%,83.5%和91.4%;乡镇卫生院和村医疗机构合格率分别为89.1%和81.7%。结论平罗县乡村医疗机构消毒质量总体不高,但呈逐年上升趋势,且乡镇卫生院好于村医疗机构,需进一步重点加强消毒卫生监督管理工作,加强对医护人员消毒卫生知识的培训,提高消毒质量,有效预防和控制医院内感染的发生。