下腹部手术史再行输卵管绝育的难点和安全性

目的：探讨有下腹部手术史再行输卵管绝育的难点和安全性。方法：对214例有下腹部手术史患者行经腹输卵管绝育术。总结分析手术后时间长短、手术次数与手术成功率及手术过程顺利的情况。结果：术后1年以上手术过程顺利。单次手术史者较两次手术史者顺利且成功率高。结论：建议有下腹部手术史者1年后施行输卵管绝育术，两次及以上手术史者尽可能同时行输卵管绝育术。

环丙沙星治疗胆石症并胆道感染临床观察

目的：总结环丙沙星在急性结石性胆囊炎治疗中的作用。方法：96例胆道感染患者随机分为环丙沙星治疗组（组I）43例，采用环丙沙星0．2每日2次静滴，疗程7天或至症状消失3天，环丙沙星加甲硝唑治疗组（组Ⅱ）53例，采用环丙沙星0．2g加甲硝唑0．5g每日2次静滴，疗程7天或至症状消失3天。患者酌情进行内镜下胆总管乳头切开取石术，鼻胆管引流胆汁行细菌培养及药物浓度检测，同时观察临床症状、体征、血象、肝肾生化、动态B超胆道显像。结果：两组临床治疗总有效率分别为：单纯抗生素治疗：环丙沙星组66．0％；环丙沙星加甲硝唑组83．4％。加用内镜治疗：环丙沙星组74．5％；环丙沙星加甲硝唑组90．9％。结论：环丙沙星是临床治疗胆道感染的有效经济药物之一，结合抗厌氧菌药物及内镜治疗可提高临床治疗有效率。