急性心肌梗死患者入院时炎症反应与合并心衰风险的相关性研究

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者入院时炎症反应与合并心力衰竭(HF)风险的相关性。方法回顾性分析收治的264例AMI患者的临床资料,根据患者入院期间是否发生HF将其分为HF组(n=144)与无HF组(n=120),比较2组患者性别、年龄、并发症、饮酒史、收缩压、舒张压、身体质量指数、血糖、血脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)]、肌酐、降钙素原(PCT)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(CTNI)、血尿酸、胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。通过ROC分析PCT、NT-proBNP、CKMB、CTNI、CysC、hs-CRP预测AMI患者入院期间发生HF的价值,并采用多因素logistic回归分析明确AMI患者入院期间发生HF的危险因素。结果2组患者性别、年龄、并发症、饮酒史、血糖、肌酐、收缩压、舒张压、身体质量指数、血尿酸、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05);HF组PCT、NT-proBNP、CKMB、CTNI、CysC、hs-CRP显著高于无HF组,病变支数三支患者占比显著高于无HF组(P<0.05);经ROC分析,PCT≥1.315μg/L、NT-proBNP≥2473.246 pg/mL、CKMB≥164.767 U/L、CTNI≥4.335 ng/mL、CysC≥1.974 mg/L、hs-CRP≥14.809 mg/L是AMI患者入院期间发生HF的最佳截断值(P<0.05);Logistic回归分析显示PCT≥1.315μg/L、NT-proBNP≥2473.246 pg/mL、CKMB≥164.767 U/L、CTNI≥4.335 ng/mL、CysC≥1.974 mg/L、hs-CRP≥14.809 mg/L、病变支数三支是AMI患者入院期间发生HF的危险因素(P<0.05)。结论AMI患者入院期间发生HF与多种血清因子有关,与PCT、NT-proBNP、CKMB、CTNI、CysC、hs-CRP及病变支数关系密切。

对1297名救护员培训结果的思考

目的:就救护员培训后的结果进行分析和探讨,对救护培训工作谈谈体会.方法:对在2012-01/2014-01我市主要厂矿1 297名救护员进行培训,于培训前后对救护员的理论知识及实践技能操作水平进行考核,通过培训分析观察救护员存在的一些不足并提出建议.结果:救护员的理论知识经过培训后得到了很大的提升,合格率由培训前的65.5%上升至94.8%,且救护员的实践技能操作水平得到了明显的提高,大多数的学员认为培训的内容新、实用性强,对组织的管理和老师授课内容满意,且希望能再次参加救护员的培训.但在培训过程中也发现了一些问题,如救护员的心理素质不行、急救反应欠缺、个人防护不健全.结论:适当培训能显著提升救护员的理论知识和实践操作技能水平,但其心理素质、急救反应能力等还有待加强.