脑卒中患者照顾者倦怠量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者照顾者倦怠量表(burnout scale of stroke patients’caregivers,BSSPCs),并进行信效度检验,为脑卒中患者照顾者倦怠测评提供工具。方法在前期构建的脑卒中患者主要照顾者倦怠概念框架及文献分析的基础上,借鉴职业倦怠量表,构建条目池;通过专家咨询法及预调查,形成BSSPCs初稿;2022年7月至2023年1月,采用便利抽样法选取银川市和吴忠市5所医院康复科收治的506名脑卒中患者照顾者进行调查,应用经典测量理论(classical test theory,CTT)和项目反应理论(item response theory,IRT)对量表进行测量学评价。结果CTT结果提示存在6个条目不满足统计学要求,IRT结果显示共6个条目不符合难度、区分度或信息量的筛选标准,最终形成的BSSPCs包括角色倦怠、生理倦怠、心理倦怠和社交倦怠4个维度共24个条目。结论BSSPCs的编制过程严谨,各项心理学测量指标比较满意,为量化照顾者倦怠和开展后续研究提供了工具支持。

基于随机森林模型的初治肺结核患者抑郁现状及影响因素研究

目的调查初治肺结核患者抑郁现状并探讨其影响因素,为临床开展心理干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取2023年12月至2024年2月在宁夏回族自治区第四人民医院呼吸内科住院的符合纳入及排除标准的208例肺结核患者。采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表、慢性病患者自我健康管理能力测评量表、领悟社会支持问卷对其进行调查。应用随机森林模型和logistic回归分析患者抑郁的影响因素。结果肺结核患者抑郁得分为(7.44±3.81)分、自我管理能力得分为(163.24±25.42)分、领悟社会支持得分为(61.21±11.54)分;抑郁分别与自我管理能力、领悟社会支持呈负相关(r=-0.333、-0.357,P<0.01);抑郁检出率为50.96%(106/208);单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、症状种类数、其他慢性疾病种类数的肺结核患者抑郁检出例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);随机森林模型重要性排序从高到低依次为:自我管理能力、领悟社会支持、家庭人均月收入、年龄、文化程度、症状种类数。logistic回归分析结果显示,自我管理能力、领悟社会支持、年龄、症状种类数是肺结核患者抑郁的影响因素(P<0.05)。结论初治肺结核患者抑郁检出率较高,应重点关注自我管理能力较低、领悟社会支持差、老年人、临床症状较多的患者,对其提供心理关怀支持,减轻其抑郁。

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者MNT管理研究

目的研究新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者合理糖尿病医学营养治疗(MNT)管理效果。方法选择收治的新型冠状病毒肺炎患者22例,其中新冠肺炎合并糖尿病患者9例为管理组(DM组),新冠肺炎患者13例为对照组(非DM组)。回顾2组研究对象入院前膳食营养状况,DM组住院期间及出院后由管理小组实施膳食营养管理,分析DM组膳食营养管理后效果。结果DM组入院前每日谷类、坚果类和油脂类摄入量较非DM组多,2组比较差异无统计学(P>0.05),鱼虾类、乳类和豆类摄入量较非DM组少,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量及三大营养素供能比2组基本相同(P>0.05)。膳食营养管理后DM组每日谷类、水果类和油脂类摄入量减少(P<0.05);肉类、鱼虾类、蛋类和豆类摄入量增加(P<0.05);能量和碳水化合物摄入量降低(P<0.05);碳水化合物供能比降低而蛋白质供能比增加(P<0.05)。结论MNT管理后新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者膳食结构趋于合理。

医院感染与消毒效果时机调查分析

目的了解本医院的医院感染情况,以便加强医院感染控制,提高医疗质量.方法收集本院2011-2013年各临床科室常规监测感染数据,进行统计分析,对医院感染情况作出评估.结果3年来医院各项监测数据总体显示消毒合格率逐年增高,空气Ⅱ类环境合格率为67.85%~85.35%,Ⅲ类环境合格率为73.40%~78.19%;物体表面消毒合格率为84.57%~91.50%左右;无菌物品和压力蒸汽灭菌器合格率均为100.0%;各年度医院的感染率在4.88%~5.96%.结论我院感染控制质量整体较好,但尚存在薄弱环节,应加强对医护人员手部消毒的管理并进一步提高医院感染管理质量.

基于随机森林模型的初治肺结核患者自我管理的影响因素分析

目的探讨基于随机森林模型的初治肺结核患者自我管理的影响因素,为临床人员制订高效、优质、个体化的肺结核患者自我管理干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究,于2023年12月至2024年2月采用便利抽样法选取在宁夏回族自治区第四人民医院呼吸内科住院的符合纳入和排除标准的初治肺结核患者作为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病患者自我健康管理能力评估量表、领悟社会支持问卷、医院焦虑抑郁量表、结核病防治知识调查问卷进行调查,采用Spearman相关分析各变量间的相关性,采用多元线性回归和随机森林模型分析自我管理的影响因素。结果最终共调查204例初治肺结核患者,男111例,女93例,年龄18~44岁64例,45~59岁59例,≥60岁81例。初治肺结核患者自我管理总分为162.00(148.00,176.75)分,自我管理总分与领悟社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持分别呈正相关(r值为0.307~0.400,均P<0.01),与焦虑、抑郁得分分别呈负相关(r=-0.195、-0.313,均P<0.01),与结核病防治知识总分呈正相关(r=0.257,P<0.01);多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、家庭支持、其他支持、焦虑、结核病防治知识是自我管理能力的影响因素(t值为-2.89~2.98,均P<0.05),共解释总变异的23.1%;随机森林模型对影响因素重要性排序从高到低依次为其他支持、家庭支持、结核病防治知识、文化程度、焦虑。结论初治肺结核患者自我管理处于中等水平,为提高初治肺结核患者的自我管理能力,临床医护人员应建立"以患者为中心"的自我管理教育理念,关注其社会支持体系的构建,提供充分的、连续的、个体化的知识教育和信息支持,促进其心理健康,减轻其负性情绪。