宁夏回族自治区肺结核病防治新型模式运行效果分析

目的分析宁夏回族自治区实施肺结核病防治新型模式的效果。方法采用回顾性研究方法,对宁夏回族自治区肺结核病防治新型模式能力建设情况,肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪到位率、病原学阳性率、治疗转归、就诊延误、耐药患者诊断时间等指标变化情况进行对比分析。结果实施防治新型模式后,肺结核病防治总人数增加了70.63%。转型后肺结核或疑似肺结核患者总体到位率(χ^(2)=11.442)、患者病原学阳性率(χ^(2)=654.808)、患者治疗转归成功治疗率(χ^(2)=17.012)均得到了提高,就诊延误时间(t=4.082)、耐药患者确诊时间(t=20.895)均有所缩短,与转型前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施肺结核病防治新型模式管理可提高宁夏回族自治区肺结核病防治服务体系的服务能力,肺结核病防治工作取得了良好的成效。

宁夏涂阳肺结核病例发现率影响因素分析

目的 探讨影响宁夏涂阳病例发现的主要因素 ,努力提高涂阳病例发现水平。方法 对宁夏 6个市县的统计报表和 1999、2 0 0 0、2 0 0 1年登记的涂阳肺结核病例转诊情况及结核病防治知识的问卷调查资料进行分析。结果 涂阳登记率低于全国同期世行项目省的平均水平。涂阳登记率与可疑者就诊率、痰检率、痰检阳性率 3因素之积呈正相关 ,但与其中单一因素无相关关系。结论 可疑者就诊率、痰检率和痰检阳性率是影响宁夏涂阳病例发现的 3个主要技术因素。 3个因素同时提高 ,才能使涂阳病例的发现率提高。

宁夏山区3县涂阳肺结核病患者依从性及其影响因素的调查分析

目的分析宁夏山区涂阳肺结核病患者依从性及其主要的影响因素,为山区涂阳肺结核患者治疗管理工作的改善提供科学依据。方法采用分层整群系统随机抽样方法 ,入户面对面问卷调查,个人访谈。结果宁夏山区涂阳肺结核病患者服药依从性、复查依从性达到了96.2%、89.4%。药物不良反应、复查距离为影响依从性的主要因素。结论充分的健康教育提高了患者的依从性。进一步改进结核药物剂型和使用方式,政府为贫困患者适当提供就医时的交通费、食宿费用和肝功能检查费,避免因经济困难而影响依从性。

宁夏回族自治区结核病控制项目实施前后肺结核监测结果的对比研究

目的了解世界银行贷款中国结核病控制项目（以下简称项目）在宁夏回族自治区（简称宁夏）实施后所取得的成效。方法选择能反映宁夏结核病控制基本状况的中卫、平罗、青铜峡、固原和西吉５县（市），执行统一的监测方案，除填报各种项目报表外，还填报本课题监测报表，并将项目实施前（１９９０、１９９１年）后（１９９５、１９９６年）的监测数据进行对比分析。结果项目实施后涂阳肺结核新登记率平均为２０．３５／１０万，是项目实施前（６．６５／１０万）的３．０６倍；新登记涂阳肺结核患者的比例由２１．３７％升至６１．７０％；新登记肺结核患者痰检阳性率由２２．８０％提高到３５．３２％；新发涂阳肺结核发现率由７．９７％升至３１．１１％；肺结核死亡率下降；新发涂阳肺结核患者发现、治疗总效果由项目实施前的７．６０％升至３１．９０％。

结核病控制策略对患者涂阳率的影响

目的 探讨不同结核病控制策略与复治涂阳患者形成的关系。方法 对宁夏实施世界银行贷款结核病控制项目前后两个不同时期结核病统计报表进行统计学 χ2 检验及直线相关分析。结果 宁夏实施项目以前的结核病控制策略导致新发涂阳肺结核患者治愈率仅为 34 33% ,同期复治涂阳肺结核患者比例高达 6 8 79% ;实施直接面视下短程化学疗法策略 ,使新发涂阳患者治愈率提高到 95 %以上 ,同期 ,复治涂阳肺结核患者比例最低下降到 18 2 7%。经相关处理 ,新发涂阳肺结核患者的治愈率与复治涂阳患者的比例之间呈明显的负相关。

对氨柳酸与异烟肼混合静滴疗效观察

根据对氨柳酸(PAS)与异烟肼(INH)在肝内竞争乙酰化,使INH血浓度增高的原理,近两年我科采用两药混合静滴,对难治菌阳患者取得明显效果,现分析如下。