糖皮质激素对烫伤后晚期脓毒症大鼠细胞免疫功能的影响

目的:探讨糖皮质激素(GC)对烫伤后晚期脓毒症大鼠细胞免疫功能的影响。方法:48只健康雄性的SD大鼠随机分为脓毒症组(非GC组,24只)、脓毒症糖皮质激素干预组(GC组,24只);每组平均分为1d、10d两亚组。脓毒症组大鼠背部用沸水制造体表面积30%的Ⅲ度烫伤,12h后腹腔注射5mg/kg的内毒素造模。糖皮质激素干预组应用氢化可的松(10mg/kg)于脓毒症造模成功后即刻胃管内注入;脓毒症组以生理盐水替代氢化可的松(10mg/kg)经胃管注入。应用流式细胞仪检测各组大鼠外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD11、CD95、CD95L及NK细胞分别占淋巴细胞的百分比;应用放射免疫方法检测各组大鼠血中皮质醇水平。结果:脓毒症时,CD8+和CD95细胞计数明显下降(P<0.05)。CD3+细胞计数在GC 10d组较1d组明显上升(P<0.01),CD4+、CD8+细胞计数在GC 10d组较1d组明显下降(P<0.01);CD3+细胞计数在GC 1d组、GC 10d组较非GC 1d组、非GC10d组明显下降;CD11b细胞计数在GC 1d组较非GC 1d组明显下降,CD95L细胞计数在GC 1d组、GC 10d组较非GC 1d组、非GC 10d组明显上升;GC组10d亚组皮质醇激素水平较1d组明显下降(P<0.01)。结论:糖皮质激素会抑制脓毒症时机体的细胞免疫状态。