全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年病人食管癌手术的观察

目的 观察全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年病人食管癌手术的临床效果。方法 5 4例择期行食管癌根治术老年患者 ,随机分单纯全麻 (A)组和硬膜外复合全麻 (B)组 ,每组 2 7例。不同时间点采静脉血测定胰岛素、皮质醇、肾上腺素和血糖浓度。结果 两组术中血皮质醇、血糖浓度均升高 ,切皮后 12 0min时均达高峰 ,B组低于A组 (P <0 0 5 )。术中血胰岛素水平亦呈上升趋势 ,肾上腺素水平A组明显高于B组 (P <0 0 5 )。MAP、HR于切皮后 4 5min及 6 0minA组显著升高 ,拔管时达高峰 ;同期B组无明显波动。结论 静脉全麻复合硬膜外阻滞用于老年人食管癌根治手术 ,应激反应小 ,全麻药用量和术后躁动减少 ,病人恢复快。

两种浓度罗哌卡因用于椎间盘摘除术的临床观察

目的:评价两种浓度罗哌卡因用于椎间盘摘除术的麻醉效果。方法:90例择期行单纯腰椎间盘摘除术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(对照组)3组,每组30例,分别采用0.375%、0.500%浓度罗哌卡因和0.500%布比卡因行硬膜外麻醉,观察各组感觉与运动阻滞起效时间、达到最高阻滞平面和最大阻滞程度的时间、感觉与运动阻滞的恢复时间及不良反应。分别记录不同时间点的MAP、HR和下肢运动功能。结果:Ⅰ组、Ⅱ组对血流动力学影响较小,对照组则影响显著(P<0.05)。术中摘髓核时、术毕Bromage's改良法评分为3分(踝关节的阻滞),Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:两种浓度罗哌卡因用于椎间盘摘除术安全有效,对循环及运动阻滞影响较轻。

硬膜外阻滞剖宫产术循环功能改变的临床观察（附30例分析）

硬膜外阻滞剖宫产术循环功能改变的临床观察（附３０例分析）王立文郭永军宁夏回族自治区银川市解放军第五医院麻醉科（７５０００４）关键词剖宫产；硬膜外阻滞；循环变化硬膜外阻滞下剖宫产术，止痛效果可靠，肌肉松弛满意，对宫缩和胎儿无明显的抑制，是近年来国内外首...