防范医院发生财务风险的基本措施

在当前的市场经济环境下,为了维持自身的良好运行以适应社会经济的发展和医疗服务的需要,医院必须加强自身财务管理。医院作为公共医疗服务机构,自身财务状况的好坏直接关系到医疗服务水平,因此,做好医院可能发生的财务风险的预防和控制对于医院的生存和发展意义重大。

如何防范医院门诊收费财务风险

医院要提供良好的医疗服务,离不开大量的财务资金的有效支持。在医院的正常经营收入中,门诊收费是维持医院财务良性运转的一个重要环节。门诊作为医院的收费窗口,关系医院各项医疗服务的正常运行。探索在门诊收费中可能存在的财务风险,对于维持医院持续提高医疗技术,服务广大人民群众的身体健康具有重要意义。

体外冲击波治疗法对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后影响

目的探讨体外冲击波疗法(ESWT)对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后的影响。方法将老年股骨粗隆间骨折PFNA术后的120例患者作为研究对象,随机分为术后冲击波治疗组(A组)和对照组(B组),每组60例,比较2组患者术后不同时间段骨折愈合率,比较2组患者术后VAS、HAMA、HAMD、Harris评分。结果患者术后均随访1年,A组在术后1~3个月、3~6个月、6~9个月、9~12个月骨折愈合率高于B组(P<0.05)。术后1个月、2个月VAS评分A组低于B组(P<0.05)。术后1个月HAMA、HAMD评分比较,A组优于B组(P<0.05)。术后3个月、6个月、9个月髋关节Harris评分相比较,A组显著高于B组(P<0.05)。术后1年2组患者髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折PFNA术后,早期给予体外冲击波干预治疗具有显著的效果,有效促进骨折愈合及功能恢复,能改善患者身心健康,并值得临床应用与推广。

应用和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的效果评价

探讨应用和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的效果。方法 选择2021年1月至2023年1月到我院接受治疗的76例视网膜静脉阻塞性眼底出血患者,随机分为观察组和对照组,分别为38例,对照组接受复方血栓通胶囊治疗,研究组接受和血明目片治疗,分析比较两组患者的生活质量指标、不良反应发生率、相关临床指标和改善结局。结果 观察组的生活质量优于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组的视网膜静脉阻塞性眼底出血相关指标优于对照组(P<0.05)。结论 对视网膜静脉阻塞性眼底出血患者选择和血明片治疗效果良好,能够改善患者的生活质量,减少不良反应的发生,改善临床各项指标,值得选择。

胆脂瘤型中耳炎并发岩尖综合征2例

目的探讨胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的诊治。方法回顾性分析2例胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的病例。结果例1有耳流脓及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颅神经受损表现,例2无耳流脓,表现为突发高热及头痛及眼眶后疼痛,继之出现第Ⅴ、Ⅵ颅神经受损表现。CT及MRI均示中耳乳突腔及颞骨岩部破坏。2例均行乳突根治术后经迷路进路清除颞骨岩部病变及引流而获痊愈。结论岩尖胆脂瘤可引起岩尖综合征,但Gradenigo三联征并不一定全部出现。CT及MRI有助于确诊。手术清除颞骨岩部病变及引流是首选治疗。

68例茎突综合征的诊断和治疗

目的:探讨茎突综合征的临床诊断和治疗。方法:选择茎突综合征68例,男24例,女44例,结合病史、临床症状、茎突正、侧位X线及CT检查,总结茎突综合征病人的诊断、治疗特点及规律。结果:68例病人茎突平均截除长度为0.5～1.8cm,治愈46例(79.3%),显效7例(12.1%),总有效率为91.4%,无效5例(8.6%)。结论:本病易误诊,通过临床症状、咽侧触诊,结合X线摄片或CT扫描可提高确诊率。治疗方法主要是手术,疗效良好。

非静脉曲张上消化道出血379例病因分析及内镜诊疗体会

目的对379例非静脉曲张上消化道出血的病因进行分析,探讨不同原因的内镜治疗方法。方法回顾性分析我院1996-2005年379例非静脉曲张良性上消化道出血内镜诊断和治疗。结果消化性溃疡出血是非静脉曲张良性上消化道出血的主要病因,其次为急性胃黏膜病变。胃黏膜下血管病变、食管病变及上消化道癌也是引起该类出血的原因之一。早期内镜检查提高出血责任病灶检出的阳性率,绝大多数良性上消化道小量渗血均可以通过内镜下局部注射及局部电凝法止血,确认为小动脉或小静脉出血时,止血是主要的治疗方法。结论(1)非静脉曲张上消化道出血仍以消化性溃疡为首,急性胃黏膜病变次之,胃黏膜下血管病变、上消化道癌、食管病变的上消化出血均可表现为大量呕血。(2)无内镜诊疗禁忌症者,应及时内镜探查以明确出血原因,确定引起出血的责任病灶;(3)对于不同情况的上消化道出血应区别对待,使用不同的内镜止血方法,才能达到满意的治疗效果。(4)内镜止血后复发出血选择性内镜复查效果好。

急性胰腺炎并肾损害64例分析

为探讨急性胰腺炎(AP)并肾损害的发生原因及预防策略,分析64例急性胰腺炎合并肾损害患者资料。结果,56.25%的患者为胆源性。肾脏表现以蛋白尿占75%,镜下血尿占23.44%,管型尿占7.81%。水肿型AP合并肾损害经治疗均可完全恢复;重症AP合并肾损害易出现急性肾功衰竭、糖尿病等并发症。AP合并肾损害系综合因素导致。水肿型AP并发肾损害易治愈,而重症AP合并肾损害易出现并发症,且病死率高,应引起临床重视。

益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛56例

目的观察中药益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将112例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例。治疗组采用自拟益气活血通脉汤及西医常规治疗,对照组使用西医常规治疗,均治疗2周,观察2组临床疗效、心电图疗效及不良反应。结果治疗组临床总有效率92.86%,对照组66.71%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图总有效率85.71%优于对照组的32.14%(P<0.05)。结论治疗组在治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效及心电图疗效均明显优于对照组。

五苓散治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察

目的探讨五苓散治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的顽固性心力衰竭患者70例,将患者随机分成试验组和对照组,每组35例。对照组采用常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用五苓散治疗。比较两组患者的治疗效果及超声检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数结果。结果治疗组总有效率为91.4%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(χ2=6.79,P<0.05)。试验组患者左室舒张末期内径为(70±21)mm,小于对照组的(85±25)mm,差异有统计学意义(t=2.56,P<0.05);试验组患者左室收缩末期内径为(45±19)mm,小于对照组的(59±23)mm,差异有统计学意义(t=2.38,P<0.05);试验组患者左心室射血分数为(40±12)%,高于对照组的(32±8)%,差异有统计学意义(t=3.26,P<0.05)。结论五苓散治疗顽固性心力衰竭的疗效确切。

化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效观察

目的探讨化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年11月本院收治的97例缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为对照组47例和观察组50例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用自拟化痰活血方治疗,疗程为4周,治疗结束后,比较两组患者治疗效果以及日常生活能力评分。结果观察组治疗总有效率为94.0%,对照组为74.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者日常生活功能评分为(84.9±7.4)分,对照组为(67.8±7.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期患者可起到保护脑血管、改善神经功能的作用,提高患者的早期预后效果。

防己黄芪汤合真武汤加减联合美托洛尔治疗老年心衰患者对左心室重构及预后的影响观察

目的探讨老年心衰患者经防己黄芪汤合真武汤加减联合美托洛尔治疗后对左心室重构及预后的影响。方法选取102例老年慢性心力衰竭患者纳入研究对象,分为观察组与对照组,每组各51例。2组患者均行基础治疗,对照组基础治疗后加用美托洛尔,观察组在对照组基础上加用防己黄芪汤合真武汤加减,2组均持续用药2个月后观察疗效。对比2组患者治疗后临床疗效及治疗前后中医证候积分、心脏彩超检查结果[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量指数(LVMI)]、实验室指标[肌钙蛋白T(cTnT)]的差异,比较2组用药期间不良反应发生率及再入院率、死亡率。结果观察组患者治疗有效率为68.63%,明显高于对照组的47.06%(P<0.05)。观察组治疗后心悸气短、胁下痞块、胸胁作痛、下肢浮肿、唇甲青紫、面色晦暗评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后LVEF、LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LVMI水平改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后cTnT水平为(0.84±0.31)μg/L,明显低于对照组的(1.40±0.42)μg/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者用药期间不良反应总发生率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者再入院率为9.80%,高于对照组患者的27.45%(P<0.05)。结论防己黄芪汤合真武汤加减联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭能够改善患者心功能、预后,抑制心室重构,临床治疗效果确切,值得临床医师关注。

小针刀治疗第三腰椎横突综合征40例临床观察

目的探讨小针刀治疗第三腰椎横突综合征临床效果。方法对40例一般治疗效果不佳的第三腰椎横突综合征患者,行小针刀闭合松懈术且观察临床症状改善情况。结果40例患者,痊愈37例,显效3例,总有效率100%。一次治疗痊愈31例,占77.5%;显效5例,占12.5%,总有效率90.0%。二次治疗9例,痊愈6例,显效2例,总有效率88.9%。三次治疗1例,显效1例。结论小针刀闭合性松懈手术治疗第三腰椎横突综合征,操作简单、安全可靠,治疗效果好,是一种值得临床推广的、有效的中西医结合新疗法。

益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期40例

目的观察益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法将80例病患者分为治疗组和对照组各40例。对照组给予口服阿司匹林肠溶片、通心络胶囊治疗;治疗组加用益气化瘀通脉汤,对2组临床疗效、中医证候疗效变化进行比较。结果治疗组的临床疗效、中医证候群疗效明显优于对照组,且无明显不良反应。结论益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期属于气虚血瘀证临床疗效确切、副作用少。