介入手术室医院感染的控制及管理

目的:为加强对介入手术室医院感染管理工作重要性的认识,切实抓好介入手术室消毒隔离工作,减少医院感染的危险因素。方法:由院感科抽样监测检查反馈情况和科室自查相结合,及时发现问题进行分析和整改并及时总结。结果:制定了切实可行的介入手术室控制感染对策,使介入手术室环境卫生学监测各项指标均在正常范围。结论:只有提高对医院感染管理重要性的认识,认真落实控制感染的措施,才能提高介入手术室感染管理质量。

浅析医院信息化管理系统

随着社会市场经济的发展,科学技术的快速发展,信息技术的飞速提升,我国医院开始面临两大挑战:管理信息化和经营市场化。在医院的信息化管理过程中,计算机信息技术的应用越发凸显其重要作用。怎样提高医疗水平,改善传统的经营模式,构建医院的信息管理系统成为重要课题。各级医院在完成基础设施建设的改建之后,重点转向加强信息化建设。医院信息管理系统,是医院持续性发展的基础,是管理现代化的标志。建立以计算机网络技术为基础、以网络医疗资源与医疗软件为核心、以实现数字化医疗体系和集中式管理、提高医疗与管理效益、为当地数字化医疗提供全方位服务和指导的数字化医疗体系医院的信息系统覆盖着医院的各个诊疗部门和医院管理中的各个方面,可以更好的为病人服务并且有效的提高医院的运行效率及管理水平,提高医院自身的经济效益,为社会带来更高的社会效益。

加强护理管理 控制医院感染

医院是一个传染病相对密集的场所，医疗设施和环境中存在着一定的危险性。它不仅影响病人的健康，给病人增加痛苦，更重要的是影响医护质量，造成医疗费用的巨大浪费。因此，有效的预防和控制医院内感染应引起全体医护人员的高度重视。“自从有了医院，就有了医院感染”。近年来，随着医院现代化的发展和新技术的应用，院内感染出现了新的特点，

加强病房管理控制医院感染

目的:对住院病房医院感染的控制,提高医疗护理质量。方法:对住院病房造成医院感染的危险因素和原因进行分析。结果:对病房的空气、护理用具、医务人员的手,无菌物品等方面加强消毒管理,能有效控制医院感染。结论:控制医院感染是一个复杂的管理过程,对每个环节都要加强管理。

宁夏六盘山区2008年、1998年及1989年门诊初诊皮肤病病例比较

我院位于宁夏南部的六盘山区，我科将2008年门诊患者进行了详细登记，对初诊的8162例皮肤病病例进行了统计分析，并与1998年及1989年进行比较，现将结果报告如下。

布鲁氏菌病患者的血常规及治疗效果分析

目的:分析布鲁氏菌病患者的血常规并探析其临床治疗效果。方法:选取2019年1月—2022年1月宁夏固原市医院100例确诊为布鲁氏菌病的患者作为试验组,选取同期100名健康查体者作为对照组。对比两组患者的血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞百分率(NEU%)、淋巴细胞百分率(LYM%)、单核细胞百分率(MON%)、嗜酸性粒细胞百分率(EOS%)、嗜碱性粒细胞百分率(BAS%)检查结果,并对布鲁氏菌病患者的治疗效果进行评价。结果:治疗前,试验组患者的Hb、RBC、WBC、PLT、NEU%均低于对照组,试验组患者的LYM%、MON%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组EOS%、BAS%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者的Hb、RBC、WBC、PLT、NEU%、BAS%均高于治疗前,试验组患者的LYM%、MON%、EOS%均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组(布鲁氏菌病)患者经过治疗后总有效率为76%。结论:布鲁氏菌病可引起外周血细胞的破坏,布鲁氏菌患者的血常规指标与健康查体者有显著差异,积极的治疗对大多数患者有效。

Castleman病7例临床病理分析

目的探讨Castleman病的临床诊断鉴别诊断及病理组织学特征。方法通过组织学、组织化学、免疫组化及基因重排克隆性分析等方法对Castleman病进行研究,并结合文献加以分析。结果7例Castleman病中5例为透明血管型,表现为增生的淋巴结内均匀的分布着大小相近的小淋巴滤泡;滤泡生发中心变小,其内可见泡状核的滤泡树突状细胞,有透明变性的小动脉穿入;外套层明显增厚,小淋巴细胞呈同心圆排列于血管周围,形成特征性的“洋葱”样同心圆结构,类似胸腺小体;滤泡间毛细血管增加,可有玻璃样变和纤维化;淋巴窦大部分消失或全部消失。2例浆细胞型特点是滤泡间大量的成熟浆细胞增生,有淋巴窦消失改变,滤泡内的毛细血管穿入,“洋葱”样改变不明显,滤泡间可见PAS染色阳性的无定型的嗜酸性物质沉积。其中1例浆细胞型部分区域淋巴细胞显著增生,弥漫成片,免疫组化显示κ链限制性表达,基因重排克隆性分析显示IG受体阳性,表明已转化为B细胞淋巴瘤。结论Castleman病是一种特殊类型的淋巴结增生性疾病,可发生于任何年龄,诊断时要与反应性滤泡性增生、淋巴瘤等进行鉴别,并注意是否发生淋巴瘤等恶性转化。

护理干预对慢性肝病100例睡眠质量影响分析

慢性肝病主要包括慢性乙肝、丙肝、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等。我国是慢性肝病的高发区,已有研究表明慢性肝病患者睡眠障碍发生率较高,主要原因在于患者体内激素水平改变、

低张水充盈法16层螺旋CT对胃癌术前分期的诊断价值

目的：对经胃镜确诊为胃癌的病人,应用多层螺旋CT（Multi-slice computed tomography,MSCT）动态增强扫描检查后,行术前TNM分期,并与术后病理结果进行对照.分析胃癌的影像学征象,探讨MSCT在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值.方法：对本院2010年1月-2013年6月经胃镜及病理检查确诊为胃癌的患者152例,于术前1周内行MSCT检查.胃癌患者空腹于扫描前10～15 min肌注盐酸山莨菪碱20 mg、口服温开水800～1 000 mL后行MSCT扫描,根据病理提供的病变部位调整扫描体位.利用轴位和重建图像观察癌肿在胃壁内外浸润改变（T分期）、周围腹腔淋巴结有无转移（N分期）、周围脏器侵犯转移（M分期）.结果：CT表现为胃壁增厚、软组织肿块152例,病灶检出率为94％,T分期准确率为74.5％,N分期准确率为63.7％,M分期准确率为83.3％.结论：低张水充盈法MSCT动态增强扫描,能提高胃癌术前TNM分期的准确性,是有效判断局部浸润及远处转移的可靠的影像学检查方法.

应用腹腔镜治疗妊娠合并急腹症

妊娠期妇女因非产科因素的腹部疾患如胆囊炎、阑尾炎、附件肿瘤等需手术治疗。而妊娠期急腹症病因复杂,病情变化快,临床上常难以及时诊断和恰当治疗,治疗不及时不恰当会危及母儿的安危。随着腹腔镜的普及与技术的日益成熟,妊娠已不再是腹部手术的禁忌证。根据近年来开展的腹腔镜治疗妊娠合并急腹症的几种情况,主要目的是探讨孕期腹腔镜手术的可行性和安全性。

影响2型糖尿病患者空腹血糖的相关因素分析

糖尿病（diabete smellitus，DM）是一种慢性终身性疾病，其中2型糖尿病（type 2 diabetes melli-tus）占糖尿病发病率的90％。2型糖尿病多与肥胖、心理、社会等因素及血糖控制、患者生活质量密切相关。糖尿病的病因和发病机制尚未完全明了，疾病主要以持续高血糖为其基本的生化改变。随着糖尿病患病率的迅速增加，糖尿病患者的健康日益受到关注。探讨影响2型糖尿病患者空腹血糖情况的相关因素，

用JSP实现XML文件到Oracle数据库的导入和导出

现阶段比较成熟稳定的JAVA平台,具体实现技术为JDK1.6.0+Tomcat+Hibernate+Oracle9i,以JSP为技术实现XML文件到Oracle数据库的导入和导出。

阴道镜检查宫颈疾病2982例临床分析

目的:探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法:统计2005年10月至2007年5月2982例宫颈疾病患者阴道镜检查结果进行分析。结果:电子阴道镜检查2982例,宫颈活检术1862例,经病理诊断CIN651例(CINⅠ～CINⅡ),宫颈浸润癌15例,原位癌9例,慢性宫颈炎611例,人乳头瘤病毒感染(HPV)439例。结论:阴道镜诊断与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌、癌前病变、人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变有重要价值。

丙泊酚联合γ-羟丁酸钠在小儿气管异物取除术中的应用体会

目的:观察在小儿气管异物取除术中,γ-羟丁酸钠联合应用丙泊酚全麻时的临床麻醉效果。方法:择期手术患儿60例,分为3组每组20例:A组为安定、氯胺酮组;B组为γ-羟丁酸钠、氯胺酮组;C组为γ-羟丁酸钠联合丙泊酚组。均为全身静脉麻醉。观察患儿入室时、置镜前、置镜后HR、MAP、RR及SpO2。置退镜时术中及术后屏气、挣扎、呛咳、呕吐、术后喉头水肿、舌后坠等情况。结果:3组患儿置镜前及置镜后MAP、HR数值C组均显著低于A、B组(P<0.05),C组置镜前后MAP、HR均显著下降(P<0.05),而A、B组HR变化不明显,MAP均显著上升(P<0.05),A、B组置镜后RR较入室时显著下降且明显低于C组(P<0.05)。A、B组置镜时,术中及苏醒期屏气、呛咳,术后舌后坠、喉头水肿例数明显多于C组(P<0.05)。苏醒时间较C组明显延长(P<0.05)。结论:γ-羟基丁酸钠联合丙泊酚麻醉效果优于安定、氯胺酮组和γ-羟丁酸钠、氯胺酮组,是小儿气管异物取除术的一种较为安全有效的麻醉方法。

星状神经节阻滞联合尼莫地平片治疗偏头痛的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法 60例偏患者随机分为单纯行星状神经阻滞组治疗组(A组)和星状神经节阻滞联合口服尼莫地平组(B组),每组30例,星状神经阻滞组治疗每天一次连续治疗10d。口服尼莫地平20mg,每日3次,连续服用4周。应用简化疼痛问卷评估疼痛程度(PRI、PPI),记录4周内治疗前后疼痛发作次数及每次发作持续时间的变化。并比较治疗前后VAS评分。结果 A组和B组治疗前后PRI、PPI和VAS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05);A组和B组总有效率分别为70%和87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛发作次数及持续时间B组治疗效果明显优于A组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合尼莫地平片治疗偏头痛明显优于单纯星状神经神经节阻滞治疗。

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT表现

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象,提高其诊断准确性。方法:回顾性观察经手术及病理证实的36例胆脂瘤型中耳炎患者的高分辨率CT资料。结果:高分辨率CT能清楚地显示中耳鼓室、鼓窦和/或乳突破坏腔内异常软组织密度灶以及相应部位的细微骨质破坏征象。鼓室、鼓窦及乳突腔软组织肿块36例,骨质破坏包括听小骨(32/36)、鼓棘(6/36)、鼓室盖(1/36)、面神经管(2/36)及乙状窦前壁(4/36)。手术与CT诊断符合率为86.1%～100%。结论:高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎具有较高的诊断价值。

膝交叉韧带腱鞘囊肿的MRI表现

目的:探讨膝关节前、后交叉韧带腱鞘囊肿的MRI特征。方法:回顾性分析经关节镜或病理证实的21例交叉韧带腱鞘囊肿的临床及膝关节MRI资料。由4位主治医师以上职称的影像学医生分别进行独立读片并记录病变的部位、形状、大小及信号变化。结果:21例患者中,MRI显示囊肿位于前交叉韧带(ACL)14例(韧带内11例,前缘3例),位于后交叉韧带(PCL)5例(均位于其后缘),2例位于ACL与PCL之间区域。21例囊肿大小9.6～47.3mm,其中呈条片样8例、椭圆形6例,有分隔4例,边缘分叶3例。MRI表现为液体信号特征,TSE T1WI呈低信号或中等低信号,T2WI及STIR呈高信号。结论:MRI能准确判断交叉韧带腱鞘囊肿的位置、大小和形状,有助于关节镜术计划的制定。

89例腹泻病人痢疾志贺氏菌属血清型分布及耐药性调查

为了解我市痢疾志贺氏菌属的血清型分布及耐药性分析，指导临床合理用药，对我院2007年1-12月份门诊及住院的腹泻病人进行粪便细菌培养，可疑菌进行生化鉴定、血清学分型及K—B法药敏试验。结果分离出89株志贺菌，其中以福氏志贺氏菌（B群）为主，占76．4％，宋内氏菌次之，占23．6%；药敏试验结果表明该菌对氨苄西林耐药率最高达98．5％，其次是复方新诺明（92．6％）、头孢曲松（72．1％）等，但对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南敏性高。我市腹泻病人中以福氏志贺氏菌为主要菌群，其耐药性显著增加，临床用药应考虑以哌拉西林、头孢哌酮、亚胺培南等抗菌药为首选。