手术治疗骰骨骨折15例临床体会

目的探讨治疗骰骨骨折的方法。方法对骰骨骨折患者进行手术治疗,采用骰骨"成形"植骨,外侧柱延长,骰骨专用钢板或桥接钢板固定。结果 15例患者术后切口均Ⅰ期愈合。获术后6～20个月随访,骨折均愈合,骨折平均愈合时间(9.6±2.4)周,患者术后获完全负重行走时间平均(12±3.9)周,无切口感染、跖跗关节炎、骰骨缺血性坏死、内固定松动及行走疼痛等并发症发生。按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准,患者入院时AOFAS评分(71±6.5)分,术后随访评分平均(86±5.4)分,术后评分明显高于术前(P<0.05)。结论手术治疗骰骨骨折是重建足外侧柱长度和维持中足稳定性的有效方法。

双锚钉结合韧带修复治疗老年人肩锁关节脱位27例

目的观察双锚钉结合韧带修复治疗老年人肩锁关节脱位的效果。方法采用双锚钉结合韧带修复治疗老年TossyⅢ型肩锁关节脱位患者27例为治疗组,对照组19例患者采用克氏针张力带及锁骨钩板治疗。结果治疗组27例术后随访618个月,按Karlsson分类疗效评价,A级18例,B级9例,优良率100%;对照组A级9例,B级5例,C级5例,优良率73.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双锚钉结合韧带修复是较理想的治疗老年肩锁关节脱位的方法。

微型钢板内固定治疗Lisfranc损伤20例

目的探讨治疗跖跗关节损伤(Lisfranc损伤)的方法。方法采用切开复位微型钢板内固定治疗Lisfranc损伤患者17例,受伤至手术时间为5 h～15 d。结果 18例患者术后获8～24个月随访,复查X线片示均获解剖复位。按Maryland足部评分标准评定疗效,优8例,良6例,可3例,优良率为77.7%。1例患者术后发生创伤性跖跗关节炎。结论切开复位微型钢板内固定治疗Lisfranc损伤疗效良好,跖跗关节复合体的解剖复位对中足功能的恢复极其重要。