加强医院保洁管理 预防医院感染

医院保洁员每天频繁接触各类污染物品、生活垃圾及医疗废物,直接或间接成为各种病原菌的携带者和传播者,是医院的高危人群之一,是导致医院感染的隐患。加强保洁员的管理,使医院感染管理制度得到落实非常重要,现分析我院保洁管理中存在的问题,并采取相应的对策。

平头火针治疗扁平疣的临床疗效观察

目的对比观察平头火针治疗扁平疣与外用维A酸乳膏治疗扁平疣的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例扁平疣患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用平头火针治疗,每周治疗2次,共治疗3周;对照组采用外用维A酸乳膏治疗,每晚睡前1次,涂抹于扁平疣处,共治疗3周,观察2组治疗前、后皮疹评分(含皮疹数量、皮疹大小、皮疹颜色、同形反应)、皮肤病患者生活质量指数(DLQI),评价2组治疗效果。结果治疗后观察组总有效率为94.3%,对照组为77.1%。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后皮疹评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组临床疗效优于对照组,平头火针治疗扁平疣临床疗效优于外用维A酸乳膏。

针灸疗法为主治疗腰椎间盘突出症的应用及有效性分析

探究针灸疗法为主的治疗方案在腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法 选取平罗县人民医院2023年1月-2023年8月期间收治的100例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为两组,对照组50例采用常规治疗方案,实验组50例采用针灸疗法为主的治疗方案,比较两组患者腰椎功能的改善情况和治疗效果。结果 与对照组相比,实验组患者治疗有效率较高(84.00%VS96.00%),两组对比存在统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者Oswstry功能障碍指数(ODI)各维度评分相近(P>0.05),治疗后,两组患者评分均降低,其中,和对照组相比,实验组分值更低,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 将针灸疗法为主的治疗方案应用在腰椎间盘突出症患者中可改善其腰椎功能情况,提升治疗效果,值得临床借鉴与应用。

鼻咽通气道在无痛胃镜检查中的应用

目的比较鼻咽通气道和鼻导管在无痛胃镜检查中吸氧效果。方法 1600例无痛胃镜检查患者分为鼻咽通气道组(组Ⅰ,850例)和鼻导管吸氧组(组Ⅱ,750例),比较在无痛胃镜检查过程中两组发生呼吸抑制和中断胃镜检查处理呼吸抑制的例数等。结果两组检查过程中除组Ⅱ发生呼吸抑制需要中断检查例数明显高于组Ⅰ外(P<0.05),其它相比差异均无统计学意义,(P>0.05)。结论无痛胃镜检查中鼻咽通气道辅助通气给氧,既能有效保证通气供氧,又可避免拔出胃镜纠正呼吸抑制而中断检查,具有明显优势和应用前景。

慢性胃炎湿证患者舌苔脱落细胞的检测分析

目的探讨舌苔脱落细胞在慢性胃炎湿证患者诊断中的应用价值。方法对脾虚证及脾胃湿热证、寒湿中阻证共67例及18例正常人进行舌苔脱落细胞的检测。结果各组舌苔脱落细胞的构成比均以角化细胞为主,其次为角化前细胞和完全角化细胞,最后为中层细胞。较之正常人,脾虚证组的角化细胞明显减少,而角化前细胞及中层细胞明显增多(P<0.01)。各证型组及正常人,除脾胃湿热证组外,各组舌推片都以背景清晰,分布均匀为主,有少量炎症细胞浸润,炎症细胞的分布呈脾虚、正常人、寒湿中阻及脾胃湿热的递增趋势。结论慢性胃炎湿证患者舌苔脱落细胞的检测为中医辨证提供了更为可靠的客观依据。

Ⅰ期切除缝合治疗低位复杂性肛瘘97例

目的分析Ⅰ期切除缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效。方法对97例低位复杂性肛瘘采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗。结果甲级愈合率为93.81%,乙级愈合率为5.15%,丙级愈合率为1.03%,均无肛门失禁和肛门狭窄等并发症。结论Ⅰ期切除缝合术治疗低位复杂性肛瘘具有创面愈合时间短、住院时间短、愈合后瘢痕少等优点,是治疗低位复杂性肛瘘的一种理想术式之一。

不同0.035 in导引导丝在桡动脉介入诊疗中的应用对比分析

目的对比分析0.035 in直径的150 cm普通导丝、260 cm亲水涂层交换导丝、150 cm亲水涂层导丝在冠心病经桡动脉患者介入治疗中应用的效果。方法选择932例冠脉介入的治疗患者,分为3组:0.035 in直径的150 cm普通导丝(1组)、260 cm亲水涂层交换导丝(2组)、150 cm亲水涂层导丝(3组),行冠脉介入治疗(造影及PTCA术)。结果经桡动脉诊疗的成功率分别为1组81.6%、2组93.7%、3组86.3%。结论应用交换导丝一定程度上可以增加桡动脉介入治疗的成功率,减少并发症。

蜥蜴散对胃修补术后残胃胃瘫治疗的探讨

目的总结蜥蜴散对胃修补术后残胃胃瘫的治疗效果。方法治疗组为13例应用中药蜥蜴散治疗胃修补术后残胃胃瘫病例,对照组为同期用西药治疗的21例患者。两组进行比较分析。结果两组患者经治疗均痊愈,平均在发病后21d(11-38d)恢复胃动力,痊愈时间两组无统计学意义(P>0.05)。结论胃修补术后残胃胃瘫经中药蜥蜴散及西药胃动力药治疗均可痊愈,无需再次手术。但中药费用较低,有开发前景。

颈动脉粥样斑块性质与冠心病急性冠状动脉事件的相关性分析

目的探讨颈动脉粥样斑块回声性质和急性冠状动脉事件间的关系。方法选择因不明原因胸痛、心绞痛和急性心肌梗死而入院的病人109例,分成正常对照组39例、急性冠状动脉综合征(ACS)组59例、稳定性冠心病组(sCAD)11例,对比分析患者性别、年龄、血压、糖尿病、高血压等一般情况,并检测3组患者颈动脉B超的粥样斑块情况。结果ACS组与sCAD组的一般情况比较无显著性差异(P>0.05);颈动脉斑块比较,ACS组软斑块(占71.2%)明显高于sCAD组(占18.2%),两组有显著性差异(P<0.05)。结论颈动脉粥样斑块的性质可以反映出冠状动脉的斑块性质,可以用来预测急性冠状动脉事件的发生。

全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察

目的:观察全面护理模式在胆结石患者护理中的效果。方法:选择60例胆结石患者,按照随机方法将其分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组实施全面护理模式,对照组只进行常规护理,对比分析两组护理效果。结果:治疗组患者护理满意度高于对照组患者的护理满意度,同时治疗组患者的手术时间和出血量明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胆结石患者实施全面护理模式有很好的临床效果,值得推广。

越鞠丸合二陈汤治疗肥胖型糖耐量异常58例

目的:观察健脾益气,化湿祛瘀药物配伍治疗肥胖型糖耐量异常的临床疗效。方法:采用加味二陈汤合越鞠丸(黄芪、半夏、陈皮、茯苓、白术、苍术、草决明、丹参、葛根、香附、川芎、神曲、佩兰、大黄)治疗肥胖型糖耐量异常者58例。结果:总有效率82.7%。提示:两方合用对肥胖型糖耐量异常者有较好的疗效。

乌鸡白凤丸合并洛哌丁胺治疗慢性顽固性腹泻60例的疗效观察

目的探讨乌鸡白凤丸合并洛哌丁胺治疗慢性顽固性腹泻的临床疗效。方法将120例慢性顽固性腹泻患者随机分为两组,每组60例。治疗组采用乌鸡白凤丸合并洛哌丁胺胶囊口服;对照组采用固本益肠片口服治疗。治疗主要观察临床疗效。结果治疗组总有效率、临床痊愈率分别为95%、63.33%,对照组总有效率、临床痊愈率分别为83.33%、30.00%。两组总有效率、临床痊愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌鸡白凤丸合并洛哌丁胺可有效缓解慢性顽固性腹泻的临床症状。

Hcy水平与H型高血压患者血压变异性及左心室重构的关系

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)水平与H型高血压患者血压变异性(BPV)及左心室重构的关系。方法回顾性分析80例原发性高血压患者的临床资料。按照血浆Hcy水平,将入选患者分为A组(H型高血压,Hcy≥10μmol/L,44例)和B组(非H型高血压,Hcy<10μmol/L,36例)。所有患者均接受24 h动态血压监测,记录24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP),并记录BPV相关参数24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)及夜间舒张压变异系数(nDCV)。同时,所有患者均行彩色多普勒超声心动图检查,记录室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室壁相对厚度(LVRT)、左心室重量指数(LVMI)。比较2组上述动态血压指标、BPV参数、心脏超声指标及左心室重构发生率。结果A组24 h DBP、dDBP显著低于B组(P<0.05),24 h SBP、dSBP、nSBP、nDBP较B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组nDSD、dDCV显著高于B组(P<0.05),24 h SSD、24 h DSD、dSSD、dDSD、nSSD、24 h SCV、24 h DCV、dSCV、nSCV、nDCV较B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组IVST、LVEDD、LVRT、LVMI显著高于B组(P<0.05),LVPWT较B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组左心室重构发生率为95.45%,显著高于B组的77.78%(P<0.05)。结论血浆Hcy水平升高与H型高血压患者BPV及左心室重构密切相关,临床应引起足够重视。

Tp-Te间期和Tp-Ted对预测AMI患者发生室性心律失常的临床价值

目的评价T波峰-末间期(Tp-Te)和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)对预测急性心肌梗死(AMI)室性心律失常发生的临床应用价值。方法选取98例AMI患者为研究对象,对其急性期及恢复期Tp-Te与Tp-Ted进行分析,按AMI急性期是否发生室性心动过速(VT)分为有、无室性心律失常2组,对2组患者Tp-Te与Tp-Ted进行分析。结果与AMI急性期无室性心律失常患者比较,室性心律失常患者Tp-Te与Tp-Ted均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),Tp-Te和Tp-Ted与室性心律失常均呈正相关;与AMI患者急性期比较,患者恢复期Tp-Te与Tp-Ted明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Tp-Te与Tp-Ted在AMI患者发生室性心律失常的预测方面具有重要的应用价值。

同型半胱氨酸、β2微球蛋白、α1微球蛋白及血清胱抑素C检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸、β2微球蛋白、α1微球蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选择56例已确诊早期糖尿病肾病患者为观察组,58例健康体检者为对照组。对2组患者的同型半胱氨酸、β2微球蛋白、α1微球蛋白及血清胱抑素C进行检测。结果观察组的血清同型半胱氨酸、β2微球蛋白、α1微球蛋白及血清胱抑素C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸、β2微球蛋白、α1微球蛋白及血清胱抑素C联合检测可以作为早期糖尿肾病检测的一个重要诊断指标,值得临床推广应用。

高血压患者动态血压监测尿微量白蛋白的意义

目的探讨高血压(EH)动态血压(ABPM)监测尿微量白蛋白(ALB)的意义。方法用放免法测定242例EH患者的尿ALB,根据结果将患者分为ALB组和非ALB组。所有患者行24hABPM监测,并分析其特点。结果ALB组昼夜节律消失,24h平均收缩压(24hSBP)、平均脉压(24hPP);日间平均收缩压(dSBP)、平均脉压(dPP);夜间平均收缩压(nSBP)、平均脉压(nPP)明显高于非ALB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALB组患者正常的杓型ABPM节律消失较明显,收缩压尤其是夜间收缩压对反映早期肾损伤具有更重要的作用。

小针刀治疗椎动脉型颈椎病680例

目的观察小针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法对680例椎动脉型颈椎病采用小针刀治疗。结果经过小针刀治疗,其有效率达91.9%。结论小针刀治疗椎动脉型颈椎病具有疗程短,见效快,操作简单等优势,适宜推广应用。

醒脑开窍针刺法治疗三叉神经痛30例

目的提高针刺治疗三叉神经痛止痛的疗效。方法将60例原发性三叉神经痛患者分为治疗组和对照组各30例,对照组以局部近取和循经远取手足阳明经穴为主,治疗组在此基础上加用针刺醒脑开窍的人中、内关、三阴交穴,治疗2个疗程后统计疗效。结果治疗组有效率为96.7%,优于对照组的80.0%(P<0.05)。结论针刺治疗三叉神经痛,在局部近取和循经远取手足阳明经穴的基础上,加用针刺醒脑开窍的人中、内关、三阴交穴,能提高止痛效果。

超声心动图与X线数字减影测定左心室容积与收缩功能相关性的探讨

目的探讨超声心动图与X线数字减影左心室造影测得的左心室容积与收缩功能的相关性。方法选择105例冠心病患者分别行超声心动图及左心室造影检查,将两者测得的左心室容积与收缩功能进行相关性分析。结果超声心动图测得的左心室功能与X线数字减影测得的左心室功能有较好的一致性,其相关系数为0.739。结论超声心动图测得的左心室功能与X线测得的左心室功能有较好的一致性。