宁夏平罗县幽门螺杆菌根除方案实施结果分析

目的探讨(Hp)根除治疗的方法。方法 Hp根除推荐方案,含铋剂三联2周疗法,即胶体次枸橼酸铋(CBS)240mg/d、甲硝唑(Met)0.6g/d、羟氨苄青霉素(Amo)1.0g/d;含质子泵抑制剂(PPI)三联2周疗法:奥美拉唑(Ome)40mg/d,加上Amo 2.0g/d和Met 1.2g/d;四联1周疗法:含铋三联疗法加上奥美拉唑组成,剂量同前述;克拉霉素(Cla)1.0g/d引入抗Hp方案组合中,替代其中的1种抗生素,疗程为1周。结果含铋剂三联2周疗法Hp根除率为82%、含质子泵抑制剂(PPI)三联2周疗法Hp根除率为90%、四联1周疗法Hp根除率为96%、克拉霉素引入抗Hp方案组合中Hp根除率为98%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05);四联1周疗法、克拉霉素引入抗Hp方案疗效均优于三联2周疗法(P<0.05)。结论根除Hp方案疗效可靠稳定,价格合理,适宜在农村推广使用。

老年患者医院感染因素分析与控制对策

目的探讨年龄≥60岁住院患者医院感染因素与控制对策。方法对收治的240例医院感染老年患者进行回顾性分析。结果240例患者占医院感染患者的35.5%,其中6例患者反复感染,占2.5%。感染部位以呼吸系统最多,且与季节气候变化关系密切。结论加强病室监测管理,在季节交换时应保证病室温度、湿度,保持通风换气,严格医疗、护理技术操作,可降低医院感染率。

某综合医院急诊科环境卫生学监测结果分析及管理对策

目的提高急诊科环境卫生质量,探讨管理措施。方法采用平板暴露法及棉拭子法每季度一次对急诊科各部门室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、灭菌物品和紫外线杀菌灯进行采样检测。结果 3年监测对象平均合格率为97.07%,2012-2014年各年度合格率分别为94.19%、97.48%、99.17%。其中室内空气合格率为96.15%,物体表面合格率为97.43%,医务人员手合格率为95.56%。使用中消毒液合格率为100.00%,灭菌物品合格率为100.00%,紫外线杀菌灯合格率为95.51%。2012年在医务人员手上检出1株铜绿假单胞菌。结论急诊科卫生消毒质量整体较好,仍应加强抢救室、留观室等重点部门的消毒管理和监测工作。

口腔门诊存在医院感染危险因素及对策

随着卫生健康知识的普及以及人们自我保护的意识的增强，口腔医疗服务过程中医院感染情况逐渐被人们重视，口腔门诊患者流动性大，病情各异，各种急慢性疾病的患者均在一般医院就医。

预见性护理对改善急诊急救创伤性骨折患者不良情绪和提升抢救效果的价值

目的探讨在急诊急救创伤性骨折患者的术前护理中采用预见性护理对其不良情绪和抢救效果的影响。方法选取符合本次研究要求的80例急诊中的创伤性骨折患者,将其分为基准组与实验组,基准组使用常规护理方案,实验组则在常规护理的基础上增加预见性护理;对比两种护理模式对患者疼痛程度、心理状态、抢救效果的影响。结果实验组患者疼痛程度显著减轻,心理压力得到缓解,抢救成功率更高(P<0.05)。结论预见性护理不仅能够提升创伤性骨折患者在急诊阶段的救治效果,还能减轻其在围术期的心理压力,提升康复效果。

不同术式治疗急性髌骨软骨骨折临床观察

目的了解急性髌骨软骨骨折在关节镜下和切开复位手术中的临床效果。方法选择30例急性髌骨软骨骨折的患者,分为2组,每组15例。分别采用切开复位和关节镜微创手术内固定治疗,比较2组患者围手术期、手术时间、术中出血、切口长度及住院时间。术后患者均进行康复功能锻炼。结果切开复位组手术时间、切口长度、出血量及住院时间高于关节镜组(P<0.05)。2组患者术后3个月、6个月、12个月膝关节功能Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3个月、6个月、12个月膝关节功能Lysholm评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),关节镜组在膝关节功能恢复方面优于切开复位组。结论急性髌骨软骨骨折关节镜手术具有微创优点,如创伤较小、切口长度小、术中出血少、围手术期恢复快及住院时间短等;关节镜下复位治疗均获得临床满意效果,值得推广。

枣花丹合剂对失眠症夜间慢波睡眠影响的研究

目的：观察枣花丹合剂对失眠症夜间慢波睡眠的影响。方法：选择无器质性病变，每天睡眠少于240-300min为主症者64例患者随机分为两组。枣花丹合剂组在08：00和19：00时分别服用枣花丹合剂200mL。对照组在08：00和19：00时服同量红糖水，连服4周。睡眠监测的数据包括记录时间、非快动眼睡眠期、快动眼睡眠期、睡眠时间、觉醒时间、睡眠比、觉醒比。结果：枣花丹合剂组与对照组相比，夜间睡眠Ⅰ、Ⅱ期减少，Ⅲ、Ⅳ期增加；夜间觉醒次数减少，总睡眠时间明显增加；SWS睡眠结构比改变．SWS睡眠的连续性好、周期性显著，明显优于对照组改变，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：枣花丹合剂可以增加失眠症夜间慢波睡眠，是治疗失眠症的一种有效和较好治疗方法。

咪达唑仑在有创正压通气治疗肺性脑病中的镇静作用观察

目的观察咪达唑仑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者机械通气中的镇静作用。方法采用有创机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病患者48例,首先缓慢静注咪达唑仑5 mg的负荷量,然后持续泵入维持量的咪达唑仑0.05～0.10 mg/(kg.h);当患者获得3～5级Ram say镇静评分后行有创机械通气,自身对照观察用药后2、24 h及停药时患者的心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、氧合指数(PaO2/FO2)pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、用血氧饱和度(SaO2)的变化。结果咪达唑仑对48例患者的镇静效果均能达到Ram say评分3～5级,在镇静效果为Ram say评分3-5级时,可不同程度纠正患者pH值、PO2、PCO2、SaO2,与用药前及停药时比较差异有统计学意义(P<0.01);对辅助呼吸机纠正生命体征恢复正常,与用药前及停药时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑对AECOPD合并肺性脑病患者有到良好的镇静作用,此镇静作用在有创机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病中发挥良好的辅助作用。

半导体激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:观察半导体激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)疗效。方法:对50例(92眼,其中增殖前期30眼,增殖期62眼)DR患者,依病变程度分别行次全视网膜光凝及全视网膜光凝治疗,术后随访视力、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)。结果:光凝治疗后,视力增进25眼(27%),视力无变化48眼(52%),视力下降19眼(21%),FFA结果有效76眼,有效率83%,需补充光凝4眼。结论:半导体激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变不仅对屈光间质清晰者效果好,而且对屈光间质混浊的病例效果也较满意。

自制可调式固定带在颈内临时血液透析置管中的应用

目的:探讨自制可调式固定带在颈内静脉临时血液透析置管固定中的应用效果。方法:对58例应用颈内静脉置管进行血液透析患者应用新老方法进行固定的效果进行比较。结果:使用自制可调式固定带固定血液透析导管外露导管的方法不仅操作简单、易行、易更换,外观美观、清洁、易清洗,更重要的是减少了外露导管的活动,使导管的固定更安全可靠。结论:使用自制可调式固定带固定颈静脉临时血液透析导管的方法可提高患者的舒适度,对导管的保护效果显著,适合临床使用。

慢性重型肝炎并发多器官功能衰竭48例临床分析

目的探讨48例慢性重型肝炎并多器官功能衰竭(MOF)的临床特征及预后。方法对48例慢性重型肝炎中并MOF病人的临床资料进行分析总结。结果慢性重型肝炎并发MOF病死率高(81.3%),预后与器官受累数目、年龄、重叠感染、入院诊治时间、治疗方法密切相关。结论早期综合治疗,防治并发症可改善预后。

外用0.1%甲氧沙林配合紫外线照射治疗局限型白癜风26例疗效观察

目的探讨局部光化学疗法(PUVA)治疗局限型白癜风的临床疗效。方法对26例局限型白癜风患者外用0.1%甲氧沙林配合长波紫外线照射治疗。结果经1-2疗程治疗后,总有效率84.62%,病程短,效果好,对紫外线敏感性高的部位皮损疗效更高,副作用小。结论本法避免了口服药的不良副作用,是临床治疗局限型白癜风安全有效的方法之一。

胃左动脉插管药物灌注治疗晚期贲门癌

本文报告３３例经胃左动脉插管灌注化疗药物治疗晚期贲门癌，多数病人的临床症状如吞咽困难、患部疼痛得到缓解。一年生存率４２．４％（１４／３３），半年生存率６９．７％（２３／３３）、本组有８例病人灌注后出现消化道出血的严重并发症。

透脓散治疗小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染临床观察

目的评价透脓散加减方治疗小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染的效果。方法随机将87例穿孔性阑尾炎伴腹膜炎术后腹腔感染患儿分为治疗组56例、对照组31例,所有患儿中医辨证均为脾虚热腐成脓证,对照组予抗感染治疗,治疗组在抗感染治疗基础上口服透脓散加减方,2组疗程均为1周。通过观察2组疗效、脓肿吸收情况,评价透脓散加减方对小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染的治疗效果。结果疗效方面,治疗组总有效率为91.1%(51/56),对照组总有效率为74.2%(23/31),治疗组优于对照组(P<0.05)。在脓肿吸收方面,治疗组治疗后脓肿完全吸收或者缩小的共51例,脓肿未吸收或者增大的5例;对照组治疗后脓肿完全吸收或者缩小的共23例,脓肿未吸收或者增大的8例。结论对于小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染,透脓散加减方可提高总有效率,改善相关临床症状,促进腹腔脓肿的吸收或缩小。

射频消融治疗房室结折返性心动过速78例随访分析

目的分析射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的随访结果。方法随访78例经射频消融的AVNRT患者术后平均4年的结果。结果随访最长时间7年,最短2年,平均(4±3.0)年。消融即刻成功率100%。1例消融放电中出现房室传导阻滞(AVB),停止放电后恢复正常;1例术后2小时发生Ⅰ°AVB,2个月后发展为Ⅲ°0AVB,安装起搏器4个月后房室传导恢复正常;2例分别于术后2、26周复发。结论房室传导阻滞是射频消融房室结折返性心动过速的严重并发症之一,术中严密观察腔内心电图改变,出现AV延长及阻滞时及时停止放电,常可恢复。术后较快出现I传导阻滞者有发展Ⅲ°AVB可能。复发者经再次射频消融可根治。

骨肿瘤及瘤样病变775例病理统计分析

骨肿瘤及瘤样病变７７５例病理统计分析王铭春，丁跃华，李维杰，杨海波本文对我院１９５８～１９９５年间经病理证实的７７５例骨肿瘤及瘤样病变作一统计分析。所有病例均按１９８３年长春骨肿瘤专题座谈会所订的《骨肿瘤分类》方案［１］予以分类，现将统计分析结果报道...

超声血管数字减影技术对2型糖尿病下肢动脉病变的检测价值

目的探讨超声血管数字减影技术(VET)在2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变诊断中的临床应用价值。方法选取2010年9月-2016年9月在我院已确诊的2型糖尿病患者100例为研究对象(糖尿病组),选取同期体检的健康人40例为对照组,行下肢动脉超声检查,对比分析下肢动脉病变的超声诊断结果。结果在显示前后壁内中膜清晰度、斑块边界、内部结构方面VET检出的清晰度均优于2D和CDE检测效果(P<0.01);糖尿病组患者IMT厚度(1.24±0.40)mm大于对照组(0.64±0.10)mm(P<0.05)。不同年龄、不同病程糖尿病患者下肢动脉斑块检出率差异均有统计学意义(P<0.05);血糖控制好组下肢动脉斑块检出率(52%)低于血糖控制差组(71%)(P均<0.05)。结论 VET技术可降低容积效应伪像,有效增强深部血管管壁和管腔结构的显示能力,进行斑块早期诊断及评估,具有较高的临床应用价值。

非那雄胺联合坦索罗辛治疗对老年良性前列腺增生患者tPSA、fPSA的影响

目的探究非那雄胺联合坦索罗辛治疗对老年良性前列腺增生患者t PSA、f PSA的影响。方法将收治的300例老年良性前列腺增生患者随机分成非那雄胺治疗组、坦索罗辛治疗组和联合治疗组,每组100例,对3组患者治疗效果、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率(MFR)、残余尿量、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及总前列腺特异抗原(t PSA)、游离前列腺特异抗原(f PSA)进行比较。结果联合治疗组的总显效率为88.0%,显著高于非那雄胺治疗组的63.0%和坦索罗辛治疗组的60%(P<0.05);治疗前3组IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组IPSS评分均显著降低(P<0.05),且联合治疗组显著优于其他2组(P<0.05);治疗前3组前列腺体积、MFR、残余尿量和IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组各指标均得到显著改善(P<0.05),且联合治疗组各指标优于其他2组(P<0.05);治疗前3组t PSA、f PSA及t PSA/f PSA比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组t PSA、f PSA及t PSA/f PSA均得到显著改善(P<0.05),且联合治疗组t PSA、f PSA水平更低(P<0.05),t PSA/f PSA值更高(P<0.05)。结论非那雄胺联合坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生效果显著,可有效改善前列腺增生症状并降低t PSA、f PSA水平,同时t PSA、f PSA对老年良性前列腺增生诊断和治疗具有一定的指导意义。