某综合医院急诊科环境卫生学监测结果分析及管理对策

目的提高急诊科环境卫生质量,探讨管理措施。方法采用平板暴露法及棉拭子法每季度一次对急诊科各部门室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、灭菌物品和紫外线杀菌灯进行采样检测。结果 3年监测对象平均合格率为97.07%,2012-2014年各年度合格率分别为94.19%、97.48%、99.17%。其中室内空气合格率为96.15%,物体表面合格率为97.43%,医务人员手合格率为95.56%。使用中消毒液合格率为100.00%,灭菌物品合格率为100.00%,紫外线杀菌灯合格率为95.51%。2012年在医务人员手上检出1株铜绿假单胞菌。结论急诊科卫生消毒质量整体较好,仍应加强抢救室、留观室等重点部门的消毒管理和监测工作。

毒鼠强中毒救治方法的临床研究(附63例临床分析)

目的 探讨治疗毒鼠强中毒的药物和方法。方法 按患者到院就诊时间的先后顺序将其分为丙成酸钠组、二巯基丙磺酸钠组和综合治疗组,3组均接受综合治疗。丙戊酸钠组在综合治疗的基础上加用丙戊酸钠持续1个月停药,二巯基丙磺酸钠组在综合治疗的基础上加用二巯基丙磺酸钠。持续1周后停药,然后根据临床观察指标进行统计。结果 经统计学处理,3组治疗结果没有显著性差异。结论 二巯基丙磺酸钠组治疗毒鼠强中毒无显著疗效,丙戊酸钠在防治远程抽搐方面有一定作用,应用镇静剂控制抽搐是治疗的关键,并进行综合治疗才能取得满意的效果。

腹部提压心肺复苏术用于心脏停搏患者效果及对动脉血气、心肌功能的影响

目的探讨运用腹部提压心肺复苏术对心脏停搏患者的效果及对动脉血气、心肌功能产生的影响。方法将心脏停搏进行心肺复苏治疗的患者40例按照救治方法分为观察组和对照组,每组20例。对照组运用标准心肺复苏(STD-CPR)方案,观察组运用腹部提升心肺复苏术(AACD-CRP)方案,观察2组患者动脉血气指标、血流动力学指标、心肌功能指标、心肺复苏成功率。结果2组患者动脉血气指标即动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)等在复苏前差异无统计学意义(P>0.05);复苏15 min时PaO_(2)、HR均有上升,PaCO_(2)均有降低,观察组较对照组更为显著(P<0.05);复苏15 min时;中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)值均有升高,观察组较对照组更为显著(P<0.05);复苏48 h时心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均有上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心肺复苏成功率为55.00%,对照组为35.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对心脏停搏患者采用腹部提压心肺复苏术展开治疗,在改善动脉血气、维持血流动力学稳定、保护心肌功能方面作用更为突出。

纳洛酮治疗CO中毒68例临床疗效分析

为观察纳洛酮对CO中毒的临床治疗效果 ,探讨治疗机理与方法 ,将 12 0例病人分成治疗组和对照组 ,应用格拉斯哥昏迷评分法对患者进行评分 ,然后进行临床比较。治疗组在催醒和临床症状改善方面优于对照组。结果提示 。

急性毒鼠强中毒的临床治疗评价

目的评价4种治疗方法对急性毒鼠强中毒的疗效,以及毒鼠强中毒对儿童智力发育的影响.方法将86例入选急性毒鼠强中毒患者随机分为基础治疗组、丙戊酸钠组、二巯丙磺钠组和血液灌流组,给予相应治疗后观察治疗效果.另选30例毒鼠强中毒儿童,与健康儿童按年龄、居住地、性别、受教育情况和家庭经济状况等因素进行1:1配对, 使用韦氏儿童智力量表中国修订本进行智商测定.结果基础组、丙戊酸钠组与二巯丙磺钠组在癫痫控制时间、地西泮用量、出现精神症状及精神症状持续时间等治疗评价指标上,差异均无统计学意义;血液灌流治疗的13例患者中10例癫痫发作停止,3例发作次数明显减少,从每日10～16次减少到1～2次.血液灌流前后血浆中毒鼠强的含量并不降低.毒鼠强中毒儿童的总智商、言语智商和操作智商比对照儿童明显降低,均值分别比对照组降低了9.1、8.8和7.7分;中毒病情重的儿童总智商下降更明显,均值比对照组降低了15分.结论二巯丙磺钠和丙戊酸钠对急性毒鼠强中毒的治疗效果并不优于单纯使用地西泮和苯巴比妥,血液灌流对毒鼠强中毒有肯定疗效.毒鼠强中毒对儿童的智力发育有一定影响.

儿童毒鼠强中毒血清心肌酶的变化

目的探讨毒鼠强中毒儿童入院时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法采用速率法测定40例患儿入院时血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)浓度。采用气相色谱法测定入院时血中毒鼠强含量。统计入院前患儿癫发作次数,对血中毒鼠强浓度及癫发作次数与血清心肌酶浓度作相关分析。结果入院前癫发作次数与血清CK、谷草转氨酶浓度呈正相关;入院时血中毒鼠强浓度与谷草转氨酶浓度呈正相关,与CK-MB浓度、CK-MB/CK比值无相关性。结论入院时血清CK浓度增高主要由骨骼肌损伤引起;入院时CK、CK-MB、LDH、HBDH浓度不能作为衡量心肌损害严重程度的指标。