应用锁定钢板经皮微创内固定技术治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨应用锁定钢板经皮微创内固定技术治疗胫骨骨折92例的疗效。方法应用锁定钢板经皮微创技术治疗成人胫骨骨折9,2例患者均采用此方法治疗胫骨骨折,术中在C形臂X光线电透下,将骨折两端整理复位,以克氏针或外固定架做临时骨折固定后,在胫骨前内侧打造皮下筋膜通道,植入长度合适的锁定钢板。结果所有病例均获得随访。随访6～28个月,按照Johner-Wruhs胫骨骨折评价标准评定疗效后优78例,良13例,可1例,优良率为98.9%。结论应用锁定钢板经皮微创内固定技术是治疗胫骨骨折有效、可靠的方法。

不同手术时机对老年人髋部骨折治疗效果的影响

目的探讨老年人髋部骨折手术时机的选择并评价其临床效果。方法回顾性分析2004年3月-2016年5月我院收治的117例老年股骨转子间骨折及股骨颈骨折的临床资料,按照不同手术时机将其分为急诊组和延期组,分析比较手术治疗效果及并发症情况。结果急诊组术中出血量、手术时间及术后引流出血量、住院天数均小于于延期(P均<0.01);术后3个月延期组Harris评分低于急诊组(P<0.01),术后6个月两组Harris两组评分差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症有切口延迟愈合、肺部感染、血管神经损伤及基础疾病复发,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋部骨折患者急诊时行手术可有效缩短手术时间、降低术中术后出血量、住院天数,并且有利于髋关节功能的恢复,减少并发症发生。

双钢板内固定法治疗33例肱骨髁间骨折效果观察

目的总结双钢板内固定方法治疗肱骨髁间骨折33例的疗效。方法分析33例2005-2011年收治肱骨髁间骨折采用内外侧柱双钢板内固定方法治疗患者的临床资料。结果术后经11个月~3年随访,平均随访2.1年,所有病例均达骨性愈合,按HSS肘关节功能评定标准进行评定,优7例,良好18例,一般5例,差3例,优良率75.7%。结论双钢板内固定方法治疗肱骨髁间骨折能够提供较好的初始稳定性,是一种比较好的固定方式。

应用钢板内固定治疗成人胫骨平台骨折62例临床体会

目的探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折的优劣性。方法分析我院2006年5月-2011年1月收治并获得随访的62例应用钢板内固定胫骨平台骨折患者的资料,骨折按照Schatzker分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型15例,Ⅳ型13例,Ⅴ型11例,Ⅵ型6例,均采用钢板固定。结果术后切口Ⅰ期愈合59例,3例切口感染并经换药或抗感染治疗愈合。术后2周内经X线片证实解剖复位39例,功能复位21例,2例复位差。随访6个月～2年,平均15个月,其中再移位1例,膝关节强直2例,继发性创伤性关节炎2例,均达骨性愈合。按照HSS膝关节功能评分标准评分:优18例,良35例,可7例,差2例,优良率达85%。结论钢板内固定是治疗胫骨平台的有效方法并应正确掌握手术指证,手术时机为伤后2周为宜,术中应根据骨缺损情况充分植骨。

106例胫骨平台手术治疗效果观察

目的观察胫骨平台骨折的手术治疗效果。方法分析我院2005年1月至2015年1月收治并随访的106例胫骨平台的患者。骨折采用Schatzker进行分型,患者根据骨折类型选择不同的手术方案治疗,最大限度的稳定胫骨平台关节面,促使骨折早期愈合。内固定材料选用高尔夫钢板、'L'型钢板、'T'型钢板、加用松质骨拉力螺钉等方法固定。结果 106例患者伤口均Ⅰ期愈合,术后拍X线片和CT片显示,解剖复位79例,功能复位25例,2例出现骨块再移位。106例患者经随访6~28个月,平均为20个月,骨折全部愈合,患者未见明显术后关键僵硬、强直、疼痛。疗效按HSS膝关节临床功能评分标准进行评分:优26例,良76例,可4例,优良率87.3%。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,积极恢复胫骨平台关节面的完整性以及胫骨平台的长度、宽度和高度均取得了良好的效果。

胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折85例的临床效果

目的总结胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的效果。方法对85例成人新鲜闭合性胫骨平台骨折,采用切开复位、胫骨近端解剖钢板内固定治疗。结果 85例患者均获随访,随访时间1224个月,平均18个月。治疗效果达优良74例(87%),可10例(12%),差1例(0.01%)。结论应用胫骨近端解剖钢板内固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复好,治疗效果满意。

桡骨远端锁定钢板治疗老年性桡骨远端骨折60例分析

目的探讨应用桡骨远端万向锁定钢板治疗老年性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析采用桡骨远端万向锁定钢板切开复位固定治疗老年桡骨远端骨折60例患者临床资料。按AO分类:A2型2例,B1型10例,B2型11例,B3型2例,C1型20例,C2型10例,C3型5例。全部患者均采用切开复位桡骨远端万向锁定钢板内固定手术治疗。结果患者术后腕关节功能恢复时间2~6个月,平均3.5个月。骨折愈合良好,桡骨远端关节平整,桡骨轴向无短缩。术后随访6~12个月,平均9.1个月。术后功能评价应用改良的Sheap评分:优45例,良9例,中5例,差1例。优良率为90%。结论应用桡骨远端万向锁定钢板治疗老年性桡骨远端骨折具有良好的临床效果。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例临床观察

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板治疗36例肱骨近端骨折的患者。结果 36例患者全部随访,时间6~12个月,骨折复位满意,术后无伤口感染、骨折不愈合及内固定松动。根据Neer评分标准评价,优30例,良5例,中1例,优良率为97.2%。结论采用锁定钢板对肱骨近端骨折进行手术治疗,具有坚强固定、手术创伤小、骨折及早愈合、术后肩关节活动良好等优点。

老年股骨转子间骨折锁定钢板治疗体会

目的探讨应用内固定技术治疗老年股骨转子间骨折的手术术前评估及治疗效果。方法回顾性分析86例老年性股骨转子间骨折的内固定手术治疗资料。结果本组86例老年患者,在身体情况许可下,尽早行内固定手术治疗,有效缓解患者疼痛,降低病死率。本组患者采用了合理稳妥的术前评估筛选,采用了积极的治疗方式,均使患者治愈出院,取得了满意效果。结论对于老年股骨转子间骨折只要做好术前评估后,若患者合并二种以上不同程度的内科疾病,只要身体情况许可,采用内固定治疗老年股骨转子间骨折仍是一种安全、可靠的有效方法。

胫骨骨折再手术28例临床分析

对胫骨骨折 2 8例患者再次手术 ,通过清除骨折端纤维组织、髓腔扩大、植骨、可靠的内固定及早期功能锻炼 ,均获得骨性愈合。分析认为 ,开放伤合并感染和固定运用不当是不愈合的重要原因。

股骨远端锁定钢板与近端解剖钢板在治疗股骨近段骨折的体会

目的探讨股骨远端锁定钢板与股骨近端解剖钢板在股骨近段骨折手术中的应用效果。方法选择股骨近段骨折患者47例,分别应用股骨远端锁定钢板、股骨近端解剖钢板进行固定,对其手术时间、术中出血、术中透视次数进行评价。结果病例随访3～18个月,骨折全部愈合,骨临床愈合时间8～12周,平均10周。患肢髋、膝关节活动良好,无疼痛及其他不适。两种手术方式所需手术时间、手术中出血、手术中透视次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用股骨远端锁定钢板比股骨近端解剖钢板在治疗股骨近段骨折中更安全可靠,具有很好的临床应用价值。

张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位34例临床分析

采用张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位 34例 ,结果表明此项内固定较其它方法固定可靠 ,且操作简单 ,易于掌握 ,特别对术后早期进行肩关节功能锻炼 ,防止肩部粘连 ,效果更明显 ,无不良反应发生。此种手术方法在基层医院值得推广。

切开复位内固定术治疗跟骨骨折66例

目的探讨切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析66例切开复位内固定术治疗跟骨骨折患者的临床资料,按照Maryland足部评分标准评定治疗效果。结果 66例患者随访6～30个月,平均12个月;术后定期复查,术后2周、1、3个月行患足X线拍片,未发现距下关节面移位,跟骨长度及宽度、高度恢复满意,无切口裂开、皮肤坏死感染,无钢板外露发生。骨折均愈合,按Maryland足部评分标准评价,优48足(90～100分),良18足(75～89分),可3足(50～74分),优良率为94.5%。结论跟骨骨折采用切开复位内固定是一种有效可靠的治疗方法。