蛋白支持在肾移植早期患者中的应用(附34例报告)

为探讨肾移植患者术后早期合理的蛋白供给方案,对34例肾移植患者术后早期(2周内)蛋白质的供给情况做回顾性调查分析。根据患者术后实际蛋白摄入量的不同,将34例患者分为A组(摄入蛋白量较高组)和B组(摄入蛋白量较低组),每组各17例。对比两组患者术后2周末移植肾功能恢复、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白的变化及切口愈合情况,结果,术后A组患者总蛋白含量高于B组(P<0.05)。而术后白蛋白、球蛋白含量A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后尿素氮和尿酸值A组略高于B组,而肌酐值降低A组略慢于B组,差异无统计学意义(P>0.05);拆线时间A组平均(11.26±1.71)d拆线,B组(15.91±1.62)d拆线,两组差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植患者术后早期给予合理的优质蛋白,对切口愈合、机体总蛋白合成及改善机体营养状况都有很大的促进作用。

肾移植术后重症肺部感染患者营养支持对免疫功能影响的研究

目的探讨肠外+肠内营养(PN+EN)与完全肠外营养(TPN)支持,对肾移植术后重症肺部感染患者免疫功能的影响。方法将2004年6月至2008年9月20例肾移植术后重症肺部感染患者随机分为对照组、观察组,每组10例,观察组接受PN+EN,对照组接受TPN,两组等氮、等热量供给;于治疗前、后检测血浆总蛋白、清蛋白、血红蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数TLC、CD4/CD8比值。结果与对照组相比,观察组TLC、CD4/CD8比值和IgG有所增高(P<0.05);两组间总蛋白和清蛋白及组内营养支持前、后的变化差异不明显(P>0.05)。结论PN+EN较TPN更能改善肾移植术后重症肺部感染患者的免疫功能。

社区访视护理现状分析及访视护理质量评价指标的构建研究

目的:通过社区家庭访视护理现状调查,分析探讨社区访视护理的发展现状和存在问题,初步拟定社区访视护理质量评价指标,为提高访视护理质量提供一定参考依据。方法:采用整群抽样的方法随机抽取银川市五个社区300名社区居民进行问卷调查;并采用德尔菲法(DelphiMcthod),拟定家庭访视护理质量评价指标体系。结果:社区居民对访视护理满意度存在不同程度差异;确立社区家庭访视护理质量评价指标。结论:分析探讨社区访视护理的发展现状,构建社区访视护理质量评价指标35项,并赋予相应权重。