宁夏基本公共卫生服务经费实施绩效管理在结核病控制中的效果

目的分析基本公共卫生服务经费实施绩效管理在结核病控制中的效果,探索适合结核病控制筹资模式。方法从海原县和盐池县公共卫生均等化服务费(30元)中划出1元钱,并通过绩效考核方式专用于两县乡、村级医生对疑似肺结核患者的推荐转诊及确诊结核病患者的治疗管理,实施1年后对其效果进行评价。结果海原县和盐池县基本公共卫生均等化结核病项目对乡村级医生的服务经费补偿方案实施后,海原县和盐池县乡村级医生推荐转诊疑似肺结核患者分别增加了865例和83例,活动性肺结核的发现率分别提高了19.46%和3.26%,差异有统计学意义(χ~2=408.056、56.078,P﹤0.05);海原县肺结核患者治疗完成率提高了17.75%,差异有统计学意义(χ~2=4.009,P﹤0.05);海原县和盐池县肺结核患者就诊延迟天数明显缩短,分别缩短了19.74 d和62.42 d,差异均有统计学意义(χ~2=5.371、3.464,P﹤0.05)。结论将基本公共卫生服务经费采用绩效考核的方式用于乡村医生对结核病患者的推荐转诊、发现、管理,可大幅度提高结核病控制成效,同时也提高了经费的使用效益和卫生服务人员的满意度。

基本公共卫生服务经费在盐池、海原县结核病控制中应用模式的探索评价

目的评价基本公共卫生服务经费在结核病防控中的应用效果,探索建立适合宁夏结核病防治新的筹资模式。方法从海原县和盐池县公共卫生均等化服务费(30元)中划出1元钱,对承担患者发现、转诊、治疗管理的基层卫生人员进行绩效补助,实施1年后对其效果进行评价。结果实施后海原县、盐池县公共卫生服务人员满意度提高,两县可疑肺结核患者登记占比分别提高了2.71个千分点和0.92个千分点;海原县活动性肺结核病患者的发现率提高了19.46%;两县患者治疗完成率分别提高了17.75%和12.74%,肺结核患者延迟就诊天数缩短。结论利用基本公共卫生服务经费,建立乡村医生发现、转诊、管理肺结核患者的激励机制,可有效提高结核病控制成效,同时提高了经费的使用效益。

2011年宁夏小肠结肠炎耶尔森菌生物学特性分析

目的调查宁夏小肠结肠炎耶尔森菌人群及动物感染现状,生物型别的分布及毒力基因携带情况。方法采用细菌分离培养和生化的方法分离鉴定菌株,对确认的阳性分离株进行血清学鉴定、生物分型和毒力基因检测,并应用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行分子分型。结果猪为宁夏致病性小肠结肠炎耶尔森菌的主要宿主,带菌率较高,检出率为7.02%(34/484);2011年分离的38株小肠结肠炎耶尔森菌主要以0∶3血清型为主,占分离菌株的71.05%(27/38),其中该型菌株均为生物3型;毒力基因分布特征为ail+、ystA+、ystB-、virF+、yadA+基因型占分离菌株的65.79%(25/38);26株致病性小肠结肠炎耶尔森菌共分为4个带型,K6GN11C30021为主要型别,占所有分型菌株的36.00%(9/25)。结论 2011年分离到的致病性小肠结肠炎耶尔森菌以0∶3血清型为主,为生物3型;所有致病菌株具有较高的同源性。

宁夏地区囊型包虫病患者HLA-DRB1基因与易感相关性研究

目的了解人类白细胞抗原HLA-DRB1等位基因与宁夏囊性包虫病易感相关性,为探寻包虫病的易感基因或抗病基因提供线索。方法采用微量聚合酶链反应-序列特异性引物技术(PCR-SSP)对63例囊性包虫病患者和45例正常人群进行HLA-DRB1等位基因多态性检测。结果 HLA-DRB1基因的等位基因DRB1*03和DRB1*09基因型在病例组中的分布频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其它等位基因的基因型在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),其中DRB1*14和DRB1*17基因型在病例组和对照组中均未检出。结论 HLA-DRB1*03和DRB1*09基因可能与囊型包虫病易感具有相关性。

2008年宁夏黄鼠鼠疫自然疫源地调查与监测结果分析

目的调查监测黄鼠鼠疫自然疫源地,为鼠疫防制提供科学依据。方法按不同生境分层抽样,黄鼠采用1日弓形夹法;夜行鼠采用5米夹线法,病原学采取培养法。结果调查620公顷,捕鼠511只,鼠密度为0.82只/公顷;鼠体检蚤501匹5种,蚤指数为0.98。鼠疫病原学培养结果全部阴性。结论野生啮齿动物种群丰富,以黄鼠为绝对优势种,目前黄鼠种群结构是一迅速增长的种群,每年4月底前为该疫源地灭鼠的最佳时间;退耕还林的实施短期内增加了鼠害及鼠疫发生的频度和危险。

海原县2008—2010年农村生活饮水监测结果分析

目的了解农村饮水及水质情况。方法海原县境内选择供水千人以上的工程,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 750-2006)在枯水期和丰水期分别采集出厂水与末梢水各1份,对生活饮用水水质卫生状况进行监测、评价。结果 2008—2010年主要指标平均超标率,分别为总硬度超标率24.37%、氯化物超标17.07%、硫酸盐超标16.77%、溶解性总固体超标15.82%、氟化物超标6.96%、菌落总数超标5.38%、总大肠菌群超标5.38%。结论海原县引水工程年正常运行率逐年下降,部分水源监测指标高于国家标准。

海原县2008-2011年氟中毒病情监测结果分析

目的全面动态地了解地方性氟中毒情况,为制定海原县地方性氟中毒防治策略提供参考依据。方法2008-2011年对降氟改水工程实施监测,对监测点8～12岁儿童依照Dean’s法诊断标准进行氟斑牙检查,同时采集尿样,用氟离子选择电极法检测水氟和尿氟含量。结果至2010年底,改水工程覆盖率92.21%,受益人口占病区人口的91.58%。贾塘王塘水氟含量为0.22～0.48mg.L-1,贾塘后塘水氟含量为0.24～0.56mg.L-1之间,4年连续监测结果均符合国家标准,关庄窑儿水氟含量为1.05～1.1mg.L-1之间。2008年王塘和后塘氟斑牙的患病率在30%以上,其它年份均在30%以下,氟斑牙以轻度为主;2008、2009、2010年氟斑牙指数为0.25,2011年氟斑牙指数为0.23;尿氟总体几何均数有下降趋势。结论宁夏海原县地方性氟中毒病区92.21%自然村实现了降氟改水,地方性氟中毒基本得到了遏制,氟斑牙患病率整体呈下降趋势。

规模化猪场口蹄疫抗体水平监测与分析

应用正向间接红细胞凝集试验对采自海原县某规模化猪场的315份血清进行了O型口蹄疫抗体水平的检测。结果显示:有71份血清免疫抗体水平合格,免疫合格率为22.54%。其中,种公母猪、肥育猪及仔猪的免疫合格率分别为38.24%、11.96%和9.20%。针对此次调查结果分析其原因并提出了防制措施。

2008年宁夏海原县改水降氟防治效果调查

海原县地处宁夏南部山区，是中国严重缺水的县城之一，过去曾一度因饮用当地高氟（水氟〉1mg／L）水源，致使7乡12村3万余群众受到了不同程度的高氟危害。目前，海原县还有近万人口仍在饮用当地高氟水。为了进一步了解海原县地方性氟中毒（地氟病）病情变化，2008年作者对海原县降氟改水工程运行现况做了调查，并对海原县贾塘乡后塘村、西安镇南山村、红阳乡蒿滩村进行了地氟病病情调查，现将结果报道如下。

猪伪狂犬病的诊治

2010年10月份,海源县七营镇某商品猪场暴发猪伪狂犬病,共死亡母猪16头,哺乳仔猪85头,断奶小猪27头,流产母猪9头,造成重大经济损失。经采取综合防治措施,病情得到了有效控制,现将有关材料整理如下,供同行参考。

羔羊白肌病的诊断与防治

2013年11月～2014年5月份，海原县七营、三河、郑旗等乡镇的部分养羊户出现大批羔羊死亡，经济损失严重，群众反映强烈。县动物疾病预防控制中心得知这一情况，及时安排部署，开展流行性病学调查和临床诊治工作。调查发生死羔羊的养羊户82个，羊存栏15660只，有羔羊1054只发病，死亡587只，其中，因发生运动障碍和循环衰竭死亡336只，占死亡羔羊57．2％。

青贮饲料品质的鉴定方法

1采样 先取出覆盖物如粘土、碎草等及上层发霉的青贮料，然后再从不同层次取样，应注意青贮料取出要均匀，要沿着窖、塔中青贮料的整个表面呈均匀的层状取样，冬天取下1层的深度不得小于5-6厘米，温暖季节取下1层的深度不得小于8-10厘米。采样的部位要以窖、塔中物料表面中心为圆心，

动物健康饲养的必要性及推行对策

1概况 健康饲养的概念最早是在20世纪90年代中后期我国海水养殖界提出的，以后陆续向淡水、生猪和家禽饲养渗透并完善。健康饲养包含2个方面的含义，一方面是指以有效防治为主的措施，在饲养过程中消灭病原、改良饲养环境的各项理化因子，消除发病因素、使饲养生物能在无污染的近似自然的环境下健康生长。

肥育肉牛的营养需要

牛肉中含有蛋白质、水分、脂肪、矿物质和维生素,是人类必须的营养丰富的食品。牛肉中含有人体在生命活动中所必须的氨基酸和高碳脂肪酸。牛肉中的蛋白质含量较猪肉高而较鸡肉低,脂肪含量却相反。因此其含热量比较适中,介于猪肉和鸡肉之间。牛肉的化学成分主要受饲养水平和肥度、生长阶段和年龄、取样部位以及区位生态条件的影响。不同肉牛品种之间也有一定的差异。

急性猪沙门氏菌病病例报告

猪沙门氏菌病又称猪副伤寒,是由沙门氏菌引起的仔猪传染病。急性病例为败血症变化,慢性病例为大肠坏死性炎症及肺炎症状。本病主要发生于1～4月龄仔猪,成年猪一般很少发病。

180例肺结核治疗失败原因分析

为了解海原县肺结核病人治疗失败的原因,以便为制定适合该地区的干预措施提供依据,对已确定的180例治疗失败患者进行问卷调查。结果,不规律服药是治疗失败的主要原因,占82.22%,而文化程度、家庭收入越低,不规律服药率越高,门诊医生首次用药种类越少,健康教育知晓率越低,不规律服药率越高。因此政府加大经费投入,实行减免治疗,加强门诊医生肺结核用药技能培训,全面普及肺结核健康教育知晓率,可有效降低病人不规律服药,减少治疗失败病人的发生。

免疫失败原因及对策

动物接种疫苗后,除了正常的预防接种反应外,常常会发生免疫不良反应和免疫失败等问题,不仅达不到防疫治病的目的,还会造成一定的经济损失,甚至引发疫病流行等严重的后果。下面就动物接种免疫后发生免疫不良反应和免疫失败的原因、机理等问题进行探讨,以期找到具体防制措施。

2007年和2008年宁夏鼠疫疫源地高危人群血清流行病学调查

目的 了解2007年和2008年宁夏鼠疫自然疫源地人群鼠疫F1抗体水平和分布情况.方法 采集宁夏鼠疫发生地和动物鼠疫流行疫源地的5个市（县）居民血样718份作为调查对象,采集非疫区居民血样475份作为对照组.用间接血凝试验、胶体金试验、酶联免疫吸附试验3种方法检测人群鼠疫F1抗体.两种以上方法检测为阳性者,判定为阳性血样 抗体滴度没有达到阳性判定标准者,判定为可疑血样.结果 检测718份血样,检出阳性血样9份（滴度在1：16～1：64）,阳性率为1.25%（9/718） 可疑血样28份,检出率为3.90%（28/718）.3种方法检测非疫区人群血样475份,全部为阴性.疫区和非疫区人群血清鼠疫F1抗体阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=4.44,P〈0.05）.间接血凝试验、胶体金试验、酶联免疫吸附试验3种检测方法的阳性率[1.25%（9/718）、1.25%（9/718）、2.51%（18/718）]比较,差异无统计学意义（χ2=1.91,P〉0.05）.结论 宁夏鼠疫自然疫源地内尚存在一定比例的鼠疫F1抗体阳性人群,均分布在近几年有动物鼠疫流行的地区.