急性心肌梗死并发心房纤颤的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心房纤颤(AF)的危险因素。方法比较410例AMI住院患者中,52例有新出现的AF(AF组),358例无AF出现(非AF组),根据AF发生的时间将AF组又分为AF早发亚组(AF发生于AMI24小时内)和AF迟发亚组(AF发生于AMI发病24小时后),比较两组及两亚组间的年龄、肌酸磷酸肌酶(CPK)峰值、心功能、梗死部位等,分析并发AF的主要危险因素。结果两组间比较,AF组年龄较大,CPK峰值高,心功能差(P<0.05)。两亚组间比较,AF早发亚组以下壁梗死为主(P<0.05),而AF迟发亚组以前壁梗死为主(P<0.01)。结论AMI并发AF与高龄、CPK峰值高、心功能差等有关,AMI后AF出现时间与梗死部位有关。

蛛网膜下腔出血患者血中内皮素、一氧化氮水平及相关性的研究

目的 研究一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)与蛛网膜下腔出血 (SAH)的关系。方法 应用硝酸还原法和放免分析法检测 5 6例SAH患者急性期与缓解期血清NO和血浆ET水平。结果 SAH患者急性期和缓解期血清NO水平显著低于对照组 ,血浆ET水平显著高于对照组。发生再次出血的患者血清NO水平明显低于其他患者 ,血浆ET水平无明显差异。结论 NO和ET与SAH的发生、发展有关。血清NO水平可能成为判断预后的一项指标。

1068例腹泻病人病原菌监测结果分析

为及时发现石嘴山市腹泻病的传染源,掌握疫情动态分布、影响因素及提出防治措施,对2003年5月～10月1068份腹泻病患者的粪便标本检测结果进行分析。结果志贺菌是2003年夏季肠道传染病的主要致病菌,其中福氏志贺菌为流行菌群,尤以福氏志贺菌IV和II型为优势菌型。提示7～9月份为腹泻病高发期,各级医疗机构应把疫情监测重点放在第三季度,将幼托儿童和农村居民作为疾病控制重点。

美托洛尔和毛花甙丙静脉注射控制心房纤颤快速心室率的疗效比较

目的观察静脉注射美托洛尔和毛花甙丙控制心房纤颤快速心室率的疗效和安全性。方法将58例房颤快速心室率患者随机分为两组,治疗组30例,对照组(毛花甙丙)28例,分别静脉注射美托洛尔和毛花甙丙,观察两组心室率控制的有效率和不良反应。结果美托洛尔和毛花甙丙控制心房纤颤快速心室率的总有效率分别为96%、78.6%,卡方值为2.926,P>0.05,差异无统计学意义;心室率下降幅度分别为(46±16)次/min、(30±12)/min,用药平均起效时间分别为(6.2±1.8)min、(30.1±9.8)min,最大起效时间分别为(12.2±3.4)min、(80.6±10.6)min,P均<0.01,差异有统计学意义。用药第5、10、15、20、30、60min心室率下降,治疗组均较对照组明显。结论两种药物的总有效率无明显差别,但美托洛尔起效快,心室率下降幅度大,西地兰起效慢,但最大效应时间长,美托洛尔用于控制心房纤颤快速心室率疗效优于毛花甙丙。

椎管内麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察不同方法用于分娩镇痛的安全性和有效性。方法:选择自愿要求分娩镇痛无禁忌症的足月初产妇110例,分3组:A组连续硬膜外分娩镇痛;B组蛛网膜下腔单次注药分娩镇痛;C组蛛网膜下腔联合硬膜外镇痛;同期未行分娩镇痛的足月初产妇35例作为对照组,观察产妇生命体征、胎心、胎头下降、宫口开大、记录一、二、三产程时间、VAS评分、Bromage评分、分娩方式、新生儿Apgar评分、产妇出血量、皮肤瘙痒等。结果:3种不同分娩镇痛方法效果均确切有效,与对照组相比VAS评分有明显统计学差异;与对照组相比3种方法产程进展加快,腰硬联合组较明显,但无统计学差异。各组总的阴道手术产率和剖宫产率较对照组略高,但无统计学差异;各组出血量无明显差异;用药前后各组产妇的血压、心率、脉搏氧和胎心变化、新生儿Apgar评分组间对比,统计学处理无显著性差异;皮肤瘙痒发生率B组高于A、C组,有统计学差异。结论:蛛网膜下腔联合硬膜外镇痛具有起效快、效果好、用药量少、运动阻滞轻、安全性高等优点,值得推广。

白塞病28例临床分析

目的 探讨白塞病的临床特征。方法 回顾分析了 2 8例白塞病的临床资料。结果 完全型 8例 ,不完全型 2 0例 ;首发症状为口腔溃疡 2 0例 ( 71.4% ) ,其中 14例 ( 5 0 .0 % )持续长达 5个月～ 8年的口腔溃疡为惟一症状 ;针剌反应阳性 2 2例 ( 78.6% ) ,均处于活动期。予强的松等治疗 2～ 3周溃疡愈合 ,炎症消退 ,疼痛消失。结论 反复发作的口腔溃疡常规治疗欠佳时 ,部分可能是白塞病的早期表现 ,应引起重视 ;

自制快速染液用于妇科白带多项染色

目的分析妇女阴道炎病因,提高诊断率。方法应用白带涂片多项检查,快速染色方法。结果在2000例门诊妇女患者中,检出细菌性阴道炎617例(30%),霉菌性阴道炎259例(13%),滴虫性阴道炎61例(3%),淋球菌感染8例(0.4%),两种以上感染126例(6.3%),正常或生理性分泌物929例(47%)。结论白带涂片多项染色快速方法提高了妇女阴道炎的诊断率及治疗水平。

抑郁症的心理治疗与心理防护

本文介绍了抑郁症的症状、分类，进而对抑郁症的成因进行探讨，并介绍了治疗抑郁症的各种心理疗法，分析其优缺．最，重在强调对抑郁症患者各方面的心理防护。

胆道疾病手术后的护理与体会

急性胆囊炎为常见的急腹症，胆囊炎常与胆石症并存，二者之间互为因果关系，使病情更为复杂化，我科2005～2008年收治胆道疾病35例，其都经手术治疗后痊愈。

慢性乙型肝炎血小板功能及凝血功能检测临床意义的分析

目的：观察慢性乙型肝炎血小板功能的变化。方法：收集慢性乙型肝炎患者108例，并选择105例健康人群内作对照，检测血小板计数（PLT），平均血小板体积（MPC），血小板压积（PCT）和血小板分布宽度（PDW），检测凝血酶原时间（PT），部分凝血酶时间（A PTT），凝血酶原活动度（PTA），纤维蛋白原（FIBP），比较两组指标的‘变化。结果：慢性乙肝患者组血小板参数与对照组比较低于对照组，P〈0．05；PT、APTT、FIB三项参数，慢性乙肝组与对照组比较P〈0．05，有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎患者存在着血小板参数，凝血功能的异常。

腰麻—硬膜外联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的应用体会

目的探讨腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)中的应用经验。方法对行LAVH的200例患者临床资料进行回顾性分析。结果200例患者均在CSEA下完成手术,无一例中途改用其他麻醉方法。结论合适阻滞平面的CSEA辅用适量丙泊酚既能消除气腹引起的高血压,又能较好地阻断应激反应,在LAVH中是一种安全可行的麻醉方法。

急性颅脑损伤病人手术后的护理

急性颅脑损伤病人,病情急,变化快,如果观察不仔细就会延误诊治,护理不当,就会发生并发症,影响痊愈。1一般资料我院收入病例10人,男性8例,女性2例,年龄在18～56岁,其中3例头部撞伤,击伤2例,井下砸伤5例。2治疗效果手术后治愈6例,好转留后遗症1例,植物人1例,死亡2例。

对细菌性阴道疾病诊断指标临床意义的分析及探讨

目的:为观察阴道分泌物中,滴虫、霉菌、阴道加德纳尔菌及线索细胞的分布,探讨其对细菌阴道疾病的诊断及疗效监督价值。方法:采用常规涂片加盖法检测霉菌、滴虫及线索细胞,采用直接荧光抗体测定阴道纳尔菌。结果:150例细菌性阴道疾病患者,阴道加德纳尔菌检出率为43%,线索细胞检出率为25%与对照组6.0%差异有显著性,(P<0.001)合并霉菌、滴虫及三者同时感染分别为9%、6%及3%。阴道加德纳尔菌阳性及线索细胞阳性者经抗菌治疗后均转为阴性。结论:提示细菌性阴道疾病中除了霉菌滴虫感染外,还常见阴道加德纳尔菌及线索细胞的存在,其对细菌性阴道疾病的诊断及疗效观察有重要的参考价值。