重叠综合征的临床分析

目的 对 10例重叠综合征患者的临床和实验室资料综合分析 ,以了解重叠综合征患者的睡眠结构、肺功能、血气分析等改变特征 ,提高对该病的认识。方法 10例均经详细病史、查体、血气分析、血生化、血常规、肺功能、ECG、UCG、多导睡眠图及胸片等检查。结果 10例患者均有明显夜间低氧血症和严重的睡眠结构紊乱。其中 5例经无创机械通气治疗夜间低氧和呼吸紊乱改善明显。结论 COPD和SAS并存时 ,肺动脉高压、心功能不全的危险性增加 ,且COPD与SAS相互促进病程进展 。

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗放疗后或放、化疗后转移性鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法58例转移性鼻咽癌患者分为治疗组和对照组,治疗组30例接受NP方案化疗,即长春瑞滨25mg/m2快速滴注,第1、8天给药;顺铂30mg/m2静脉滴注,第1-3天给药。对照组28例给予PF方案化疗,即顺铂30mg/m2,静脉滴注,第1-3天;5.-Fu500mg/m2,静脉滴注,第1-5天。21天重复,2-3个周期化疗后评价疗效。结果治疗组30例患者无完全缓解(CR),部分缓解(PR)12例,稳定(SD)13例,进展(PD)5例。总有效率为40.0%(12/30)。对照组28例患者无CR,PR8例,SD10例,PD10例。总有效率为28.5%(8/28)。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论长春瑞滨联合(NP)治疗转移性鼻咽癌的临床疗效较好,毒副反应可以耐受。

笑气联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出的效果分析

目的探讨笑气联合米索前列醇用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出的临床效果。方法将62例自愿取宫内节育器的绝经妇女随机分为A组22例(常规取器),B组20例(术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇200μg),C组:20例(术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,术中笑气吸入)。对3组的宫颈口松弛程度,镇痛效果进行比较。结果A、B组的宫颈口松弛程度、镇痛效果相比差异有统计学意义(P<0.01),B、C组的宫颈口松弛程度,镇痛效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论笑气联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出效果好,值得临床推广应用。

肺炎合并全身炎症反应综合征患儿血糖及血小板变化的意义

目的探讨肺炎患儿血糖和血小板计数(PLT)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的变化及其临床意义。方法选择47例肺炎合并SIRS患儿分为S1和S2组,测定不同时点的血糖和PLT,与非SIRS肺炎患儿和正常健康儿童比较,并比较高血糖组和正常血糖组肺炎患儿的预后。结果SIRS组血糖高于非SIRS组和健康对照组;S2组血糖高于S1组,S2组PLT低于S1组;高血糖组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高于正常血糖组。结论血糖和PLT可以作为评估肺炎患儿SIRS的严重程度和预测MODS发生的参考指标。

产后出血262例临床分析

为分析产后出血的相关因素,以便制定合理的防治措施,收集我院和同心县医院262例产后出血患者的病历资料就其分娩方式、产后出血发生率及相关因素进行回顾性分析。结果宫缩乏力是产后出血的最常见原因,占75.57%,其次为胎盘因素,占15.23%,软产道损伤及凝血功能障碍亦为产后不可忽略的原因。产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,子宫收缩乏力最常见。正确估计出血量对产后出血的诊断十分重要。

米非司酮联合依沙丫啶用于中期妊娠引产的临床分析

目的探讨米非司酮配伍依沙丫在中期妊娠引产中的临床效果,安全性及副作用。方法 100例妊娠16-24周要求终止妊娠患者,随机分为观察组(米非司酮加依沙丫啶)和对照组(单用依沙丫啶)各50例。观察两组引产发动时间、产后出血量、胎盘残留、药物副反应等情况,并进行比较。结果观察组宫缩发动时间、总产程、产后出血量分别为(24.43±8.72)h、(8.92±2.54)h、(71.65±35.40)h,对照组为(33.83±7.65)h、(15.16±3.20)h、(99.23±39.72)h,差异有统计学意义(P<0.05)。引产成功率均为100%。结论米非司酮配伍依沙丫啶用于中期妊娠可有效促进宫颈软化,明显缩短引产时间,不影响引产成功率,减少患者痛苦,疗效优于单一依沙丫啶引产。

妊娠滋养细胞疾病53例诊治分析

目的探讨滋养细胞疾病的正确诊断及治疗。方法回顾分析收治的53例临床资料。结果葡萄胎46例,侵蚀性葡萄胎6例,绒癌1例。治愈52例,死亡1例。结论妊娠滋养细胞疾病的正确诊断,应结合病史、HCG检测、影像学检查、刮宫等综合考虑。葡萄胎一经确诊应立即清宫治疗,术后随诊血HCG,用以判断预后。

泪道探通术治疗先天性泪道阻塞157例

目的观察泪道探通术治疗先天性泪道阻塞的临床疗效。方法选择157例(169眼)经泪道冲洗无效的先天性泪道阻塞患儿,根据年龄分成四组,采用一体式泪道冲洗探针进行泪道探通术,一次探通失败者1周后行第2次探通,观察每组治愈情况并行3个月以上的随访。结果2月龄以下组,11眼治愈10眼(90.91%);2-4月龄组,81眼治愈79眼(97.53%);4-6月龄组,59眼治愈57眼(96.61%);6月龄以上组,18眼治愈16眼(88.89%)。先天性泪道阻塞169眼行泪道探通术,1次治愈151眼(89.35%),总治愈率95.86%,其中2-4月龄组一次性探通治愈率明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泪道探通术是治疗先天性泪道阻塞最有效的方法之一,2-4月龄是进行泪道探通术最佳时机。

两种采血方法应用于血常规检验中的效果对照

目的观察静脉血与末梢血采集应用于血常规检验中的效果对比。方法资料选取本院2012年2月~2014年2月接收的住院采血患者共126例,随机分为研究组与对照组,研究组63例,予静脉血采集,对照组63例,予末梢血采集,观察两组受检者血标本中血细胞及血红蛋白等指标的检验结果。结果研究组血细胞相关指标检验值均与对照组存在显著差异(<0.05),且研究组Hb检验值明显高于对照组(<0.05)。结论临床采用静脉血采集,受外界环境影响较小,检验的准确度更高,具有一定临床应用与推广价值。

女性盆腹腔腹膜结核20例临床分析

目的探讨盆腹腔腹膜结核20例临床诊断与治疗的体会。方法分析20例盆腹腔腹膜结核的临床资料。结果20例临床上均被疑诊为卵巢肿瘤。入院术前诊断与术后出院诊断均不符合,术后规范抗结核治疗均治愈,随访均未复发。结论盆腹腔腹膜结核临床误诊率高,加强对盆腹腔腹膜结核的认识可以提高诊断率,手术及抗结核治疗效果较好。

疟疾并发性葡萄膜炎134例

目的探讨疟疾并发性葡萄膜炎的诊断、治疗、血中疟原虫数量与眼组织病变程度的关系。方法对134例疟疾并发性葡萄膜炎进行临床分析。结果134例患者就诊时校正视力为光感-5.0,抗疟和治疗葡萄膜炎同时进行,病情得到有效控制。随诊3个月,血液涂片疟原虫检查阴性,眼部未见活动性病变;校正视力≥5.0者158眼,0.5-0.8者27眼,<0.5者2眼。结论疟疾引起的葡萄膜炎在非洲等疟疾盛行的国家较为常见,诊断准确、治疗及时是争取病情得到良好预后的前提。

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的:观察口服米索前列醇对预防产后出血的效果。方法:将一般情况无明显差异,正常足月妊娠阴道分娩者300例随机分成两组,150例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇600μg(米索组),150例在胎儿娩出后立即宫底注射缩宫素20 U(催产素组),观察两组第三产程、产后出血量及药物不良反应。结果:米索组第三产程平均时间较催产素组缩短5.1 m in(P<0.01),产后2 h内平均出血量较催产素组减少98.5 m l(P<0.01)。150例服用米索前列醇的产妇服药前收缩压(110±16)mmHg,舒张压(80±15)mmHg,服药后收缩压(108±14)mmHg,舒张压(80±13)mmHg,服药后收缩压和舒张压都有所下降,但差异无统计学意义。结论:口服米索前列醇促进子宫收缩强于缩宫素,能缩短第三产程,减少产后出血,是一种简便、安全、高效的预防产后出血的方法,值得临床推广使用。