8例有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤临床病理学观察

目的探讨有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤的临床病理学特征。方法对3例甲状腺乳头状癌(PTC)、3例恶性潜能未定的高分化肿瘤(WDT-UMP)、1例甲状腺滤泡癌(FTC)、1例恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(FT-UMP)进行组织形态学及免疫组织化学分析,结合文献对其临床病理特点进行探讨。结果 3例PTC中有2例表现为乳头状结构,被覆滤泡上皮细胞有异型性,核卵圆,核膜不规则,核深染,多见核沟,可见包涵体,但无毛玻璃核,CK19弥漫阳性,肿瘤都侵犯包膜;另1例包膜型滤泡亚型乳头状癌(FVPTC)几乎由滤泡构成且具有典型的甲状腺乳头状癌细胞核特征(PTC-N)。3例WDT-UMP中,包膜内大部分滤泡可见淡染核,核膜轻度不规则,可见核沟,其中2例表达Galectin-3,1例MC弱阳性,CK19均弱阳性。1例FTC的滤泡结构以垂直于包膜的方向,完全冲出包膜的最外侧轮廓并在包膜外呈蘑茹云的形状生长。1例FT-UMP是可疑包膜穿透,无血管侵犯。结论各类有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤,容易导致诊断上的困惑与误诊,结合文献,熟悉掌握各类临床病理学特征及免疫组化分析可避免误诊。