腹膜假黏液瘤的临床病理观察

腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是指腹腔内含有大量黏液积聚,临床常伴有阑尾、结肠或卵巢的黏液性肿瘤的一类肿瘤。自1884年Werth等[1]首次提出这个概念后,该肿瘤一直是外科领域一个受到争议的难题。早期认为该肿瘤是一个既包括良性又包括交界性及恶性的一类黏液性肿瘤,病变特征就是以分化程度不等的大量黏液种植于腹膜表面,以黏液外分泌性细胞在网膜以及腹膜上种植为特征,涉及到相关科室较多。

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断

目的 分析恶性胸膜间皮瘤的CT征象 ,评价CT对本病的诊断价值。方法 回顾性分析 2 2例经组织学证实的恶性胸膜间皮瘤的CT征象 ,并讨论其鉴别诊断。结果 2 0例弥漫性恶性胸膜间皮瘤患者中 ,19例胸膜增厚大于 10mm ,占 95 % ,胸膜增厚呈结节状或肿块状 13例 ,占 6 8% ,环状胸膜增厚 15例 ,占 75 % ,纵隔胸膜受侵犯 18例 ,占 90 % ,2 0例有半侧胸体积缩小 ,7例CT判断为 1期的患者 ,手术证实 3例有胸壁破坏或横膈下蔓延 ,其中 2例同MRI所见。结论 恶性胸膜间皮瘤的诊断缺乏特异性CT征象 ,但CT在确定病变部位、范围及随访方面有帮助 ,MRI是CT的重要补充。

急性胰腺炎的CT诊断(附57例分析)

目的 评价急性胰腺炎的CT诊断价值。方法 回顾性分析57例急性胰腺炎的CT征象,并将急性胰腺炎分为单纯水肿型、出血坏死型和合并感染型二个临床类型。结果 57例中,急性单纯水肿型26例,出血坏死型20例,合并感染型11例。31例经手术治疗,其中2例术后死亡,单纯水肿型26例均经保守治疗,55例均治愈出院。结论 胰腺炎的诊断并不困难,重要的是对其正确的临床分型,早期发现胰腺的出血、坏死是提高治愈和生存的关键。CT增强扫描不仅可肯定胰腺炎的诊断与类型,而且为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。

DR图像拼接技术在下肢静脉造影检查中的应用

目的探讨DR图像拼接技术在下肢静脉造影检查中的应用。方法回顾分析14例经DR下行常规下肢静脉造影,同时行DR下肢图像拼接所得图像诊断为下肢静脉病变的病例图像资料,总结其技术特点及应用优势。结果所有病例的下肢全长拼接图像连续完整,均能很好地显示下肢静脉病变。结论 DR下肢图像拼接技术能为临床医生选择治疗方案和手术计划提供更有价值的信息。

DR图像拼接技术的临床应用

目的:探讨DR图像拼接技术的临床应用价值。方法:回顾我院26例在DR下行脊柱及下肢、下肢静脉造影分段摄片检查并行全长图像拼接所得的病例图像资料,分析其技术特点及应用优势。结果:所得脊柱及下肢、下肢静脉全长图像清晰、连续完整,完全能满足临床的诊治需要。结论:DR图像拼接技术能为临床医生的诊治提供更有价值的信息。

肩关节负重片诊断可疑肩锁关节脱位的临床应用

目的:探讨肩关节负重片诊断可疑肩锁关节脱位的临床应用。方法:回顾分析我院11例经DR下行常规患侧肩关节正位片阴性、临床怀疑肩锁关节脱位并加照肩关节负重片的病例图像资料,分析其理论基础及应用优势。结果:11例患者中9例肩锁关节间隙增宽,2例肩锁关节间隙正常。负重片对临床怀疑肩锁关节脱位的病例中Ⅰ型和Ⅱ型肩锁关节脱位的,可以做出明确诊断。结论:肩关节负重片为指导临床医生诊治提供可靠的信息。

CT诊断动脉硬化性闭塞症1例

1病例资料 患者，男，56岁。因3个月前活动时诱发腰痛伴左下肢放射性疼痛，并逐渐出现活动后加重，休息后缓解的反复发作症状。近3d来疼痛症状明显加重且休息时不缓解，遂于2011年3月15日住院。既往有高血压、糖尿病史10年，吸烟20年。查体：Bp180／120mmHg，双下肢皮肤粗糙，

核磁共振对早期瘢痕妊娠介入栓塞治疗的术前评价

目的探讨早期瘢痕妊娠(CSP)核磁共振(MRI)特点及其对介入栓塞治疗的术前指导价值。方法收集临床疑似CSP患者20例,行MRI检查,对瘢痕妊娠囊形态、位置进行观察分析,测量瘢痕妊娠囊局部肌层关系、肌层完整性及厚度、与宫颈距离,并对手术方式的选择进行分析。结果 MRI瘢痕妊娠囊分为单纯囊型和混合囊型,9例为单纯囊型,11例为混合囊型; 8例内生型,植入肌层较浅,主要向宫腔内生长,局部肌层厚度5～12mm,12例外生型,孕囊位于瘢痕深处,并向子宫肌层深部生长,局部肌层厚度1～5 mm,其中3例向外突起,肌层厚度1～2 mm,明确内生型及外生型妊娠囊与瘢痕、宫腔、宫颈管及邻近子宫壁的关系。治疗方法:8例内生型中2例植入肌层较浅,采用超声监测下清宫术,18例适合DSA介入治疗,其中3例外生型肌层厚度为1～2 mm,栓塞后行宫腔镜手术治疗,15例栓塞后行清宫术,无并发症发生。结论早期瘢痕妊娠介入栓塞治疗前MRI能够明确孕囊的形态类型、侵入肌层的深度,降低误诊率,指导临床对瘢痕妊娠介入治疗术进行评估。

CT诊断膀胱巨大憩室合并结石1例

1病例资料 患者，男性，76岁，以“尿频、尿急伴渐进性排尿困难2年”为主诉于2013年1月30日入院。患者2年前无明显诱因出现尿频尿急症状，夜尿次数明显增多，尿线变细，尿分又，且上述症状呈渐进性加重，不伴有肉眼血尿及尿痛、排尿时尿等待。

CT诊断腹腔及盆腔巨大胰腺脓肿1例

1病例介绍患者,男性,42岁,自诉3月前无明显诱因感上腹部持续胀痛不适伴寒战、高热、恶心、呕吐数次,呕吐物为黑色内容物,以'急性胰腺炎'在上级医院接受抗炎对症治疗,腹痛逐渐缓解,3d前出院回家中休养。3h前突发上述症状到我院急诊就诊,入院于2012年4月22日。PE:T39℃,P90次·min-1,R27次·min-1,Bp80/60mmHg。

先天性脊柱脊髓畸形30例MRI分析

目的:探讨MRI全脊柱扫描技术在先天性脊柱脊髓畸形诊断中的应用价值。方法:收集30例先天性脊柱、脊髓畸形全脊柱MRI图像进行回顾性分析。结果:30例患者中,椎体畸形10例,椎板隐性裂19例,脊髓纵裂16例,脊髓空洞10例,脊髓脊膜膨出10例,脊髓低位13例,脊髓栓系10例,骶管囊肿2例,腰骶部脂肪堆积5例。多种畸形合并存在,6种2例,5种5例,4种5例,3种5例,2种6例,同时发现椎管内肿瘤4例合并脊柱、脊髓畸形。结论:先天性脊柱脊髓畸形病变复杂,常多种畸形合并存在,应用全脊柱MRI扫描,对病变的准确定位及全面诊断有重要意义,为临床进一步治疗提供可靠影像依据。

先天性脊柱脊髓畸形30例MRI分析

目的:探讨MRI全脊柱扫描技术在先天性脊柱脊髓畸形诊断中的应用价值。方法:收集30例先天性脊柱、脊髓畸形全脊柱MRI图像进行回顾性分析。结果:30例患者中,椎体畸形10例,椎板隐性裂19例,脊髓纵裂16例,脊髓空洞10例,脊髓脊膜膨出10例,脊髓低位13例,脊髓栓系10例,骶管囊肿2例,腰骶部脂肪堆积5例。多种畸形合并存在,6种2例,5种5例,4种5例,3种5例,2种6例,同时发现椎管内肿瘤4例合并脊柱、脊髓畸形。结论:先天性脊柱脊髓畸形病变复杂,常多种畸形合并存在,应用全脊柱MRI扫描,对病变的准确定位及全面诊断有重要意义,为临床进一步治疗提供可靠影像依据。

154例先天耳聋儿童内耳MRI分析

目的讨论MRI在先天感音神经性耳聋患儿内耳畸形的诊断、分型及颅内病变筛查的临床意义。方法收集因先天耳聋就诊患儿,临床初步诊断先天感音神经性耳聋患儿154例,行内耳及颅脑常规MRI检查,分析其内耳病变情况及颅脑情况。结果 154例患儿中,内耳MRI表现有异常、颅脑MRI正常者54例(35%),其中耳蜗、前庭、半规管发育异常23例,6例合并耳蜗神经未发育,6例合并蜗神经发育不良,前庭导水管扩大23例,单纯耳蜗神经发育不良8例。内耳MRI表现正常,脑室周围白质发育不良20例(13%)。轻度脑积水、胼胝体发育不良1例(0.7%),巨脑回1例(0.7%),双侧前庭导水管扩大伴双侧侧脑室周围白质异常1例(0.7%)。内耳及脑实质MRI表现正常、乳突炎5例(3%),内耳及颅脑正常72例(47%)。结论 MRI具有无创伤、高组织分辨力、多平面成像等优势,对了解内耳有无畸形及畸形分类有重要意义。颅脑常规MRI对于排除耳蜗神经以上颅脑病变有重要意义。

高压注射器在CT,MRI增强扫描中的应用及护理体会

通过对我院2012年12月~2013年12月我院879例CT,MRI增强扫描,患者护理的总结,做好患者的心理护理,消除患者在检查过程中的紧张及焦虑和恐惧的不良心理。另外增强扫描的护理及顺利的完成对疾病的诊断也有十分重要的意义。

螺旋CT诊断肺动脉栓塞的临床分析

目的对螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的经螺旋CT确诊为肺动脉栓塞临床患者病例32例,对其临床资料以及CT影像资料展开回顾性分析。结果经CT肺血管造影检查发现本组32例患者共检出栓塞肺动脉及其分支398支,包括肺动脉主干2支,左右肺动脉16支,叶肺动脉80支,段肺动脉139支,亚段脉动脉及以下肺动脉分支161支。其中叶动脉的栓塞发生率最高。结论采取螺旋CT及其肺血管造影检查对肺动脉栓塞进行诊断的准确性较高,能够对动脉血管进行清晰的显示,属安全、无创以及快捷的一种有效诊断手段,值得推广。

64排螺旋CT在腰椎真假性滑脱诊断及鉴别诊断中的应用

目的:讨论多排螺旋CT在腰椎真性、假性滑脱诊断及鉴别诊断的应用价值。方法:应用64排螺旋CT,对腰椎X线平片发现60例腰椎滑脱患者,进行横轴扫描及多平面重建、曲面重建及容积再现后处理。结果:60例患者,其中腰椎真性滑脱12例,腰4双侧椎弓峡部裂2例,腰5双侧椎弓峡部裂9例,腰4、腰5双椎弓峡部裂1例;腰椎假性滑脱48例,腰3滑移3例,腰4滑移35例,腰5滑移8例,腰3、4滑移1例,腰4、5滑移1例。结论:64排螺旋CT具有容积扫描及多平面重建、曲面重建及容积显示技术,在腰椎滑脱的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,为临床治疗提供可靠依据。

真菌性鼻窦炎的CT表现

目的探讨真菌性鼻窦炎的CT影像表现。方法回顾分析15例经手术、病理证实的真菌性鼻窦炎的CT表现。结果 15例中,单侧9例,其中上颌窦发病3例,合并筛窦、蝶窦发病6例;双侧6例,其中两侧上颌窦发病2例,上颌窦、筛窦及蝶窦发病3例,全组发病1例。CT表现为窦腔密度增高,可见斑点状、云絮状、不规则细条状及环形钙化,窦壁骨质吸收并硬化。结论 CT结合鼻内腔镜能够明确诊断真菌性鼻窦炎。

急性结石性胆囊炎运用腹腔镜胆囊切除术治疗的手术时机

目的不同手术时机采用腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法选取医院收治的急性结石性胆囊炎患者66例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组33例。2组患者均实施腹腔镜手术治疗,但是对照组手术时机选择为>48 h,而观察组患者手术时机选择为<48 h,对比2组患者各项手术指标情况及并发症发生率。结果观察组中转或开腹率,低于对照组(P<0.05);观察组肛门排气用时、平均手术用时、疼痛时间及平均住院用时,短于对照组(P<0.01)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者手术的时机应在48 h以内,而该种手术时机对提高手术效果有积极的意义。

低剂量螺旋CT在慢性铍病诊断中的应用价值

目的探讨低剂量胸部CT扫描对慢性铍病患者的辐射剂量、图像质量及影像征象的影响。方法选取21例慢性铍病患者,行多排CT低剂量（电压90 k V、管电流30~50 m A）检查,对照组为常规剂量（电压120 k V、管电流250 m A）扫描的健康体检者,记录每个受检者CT扫描的辐射剂量,由放射科3名高年资医师共同评判、阅读重建图像,记录图像质量及影像表现。结果慢性铍病患者低剂量CT扫描所受的辐射剂量为（0.61±0.08）m SV明显低于常规剂量CT扫描（7.51±0.86）m SV,不同剂量扫描扫CT值SD差异有统计学意义（P〈0.05）,随着管电流、电压降低噪声增加。21例患者中全部有不同程度的小叶间隔增厚,7例肺野呈磨玻璃样改变（33.33%）,肺气肿17例（80.95%）,全小叶性肺气肿4例,小叶中心性肺气肿4例,小叶间隔旁型肺气肿13例;17例中伴有肺大泡者5例（23.80%）,界面征17例（80.95%）,支气管扩张9例（42.86%）,蜂窝7例（33.33%）。肺低剂量胸部CT重建图像较常规剂量扫描图像噪声大但不影响诊断。结论低剂量螺旋CT扫描可用于慢性铍病的筛查与诊断。