宁夏石嘴山地区过敏性疾病流行病学调查及分析

目的了解宁夏石嘴山市过敏性疾病发病情况,调查患病人群流行病学特点与相关危险因素的关联性。方法选择宁夏石嘴山市长期定居人口整群抽样,入户问卷调查,统计分析过敏性疾病患病因素。结果发放问卷10 005份,回收有效问卷10 000份,其中初筛过敏性鼻炎患者180例(1.8%),药物过敏患者0.12%,荨麻疹和血管性水肿0.1%,特应性皮炎或接触性皮炎0.05%,过敏性哮喘0.02%,食物过敏0.02%;1~15岁青少年过敏性疾病患病率为2.77%,男性高于女性;发现过敏性疾病除与花粉有关外,吸烟环境、装修环境、染发、饲养宠物等,这些日常生活环境与过敏性疾病家族史是诱发过敏性疾病的危险因素(装修占28.4%,染发占16.59%,吸烟占10.43%,养宠物占9%)。结论通过在石嘴山市10 000例的流行病学调查研究,为此地区过敏性疾病的防治提供有效流行病学资料。

多学科协作联合TACE术用于肝硬化合并肝癌对肝功能及免疫功能的影响

目的 探讨多学科协作(MDT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)用于肝硬化(LC)合并肝癌(HCC)对肝功能及免疫功能的影响。方法 选取经TACE术治疗的LC合并HCC患者43例,分为研究组(23例)、对照组(20例)。对照组进行常规围手术期干预,研究组在对照基础上进行MDT干预。比较2组患者围手术期指标、肝功能和凝血功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)水平和凝血酶原时间(PT)]、免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]。结果 研究组术前禁饮食、术后首次进饮食及排便时间均短于对照组(P<0.05),2组患者术后3d肝功能指标变化和凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预后CD4+、CD4+/CD8+水平高于干预前和对照组干预后,CD8+低于同组干预前和对照组干预后(P<0.05)。结论 MDT联合TACE术用于LC合并HCC,可显著提高患者免疫功能,降低胃肠道不良反应,安全性较高。

医院护士腰背痛发生的职业性相关因素分析

目的探讨护士腰背痛发生的影响因素,为护士职业防护提供依据。方法自行设计护士职业性腰背痛调查问卷表,对石嘴山地区三级医院在岗护士采取方便抽样的方法随机抽取工作1年以上、50岁以下的女性护士172例进行职业性腰背痛调查,同时采用数字疼痛量表(NRS)进行腰背痛程度评估,对调查数据进行统计学分析。结果调查对象中有腰背痛史的护士73.26%,半年内发作频率达3~4次以上者71.96%,疼痛程度较重和重度者30.95%;腰背痛的发生与年龄、护龄相关,且随年龄与护龄的增长呈增加的趋势(P<0.05),与文化程度无显著相关性(P>0.05);搬运患者、更换床单、翻身拍背等高频率弯腰操作导致腰背痛发生的相关频率达80%以上。结论腰背痛的发生与护士的年龄、护龄及工作性质密切相关,高频率的弯腰操作和缺乏职业防护意识是护士腰背痛发生的主要因素,加强腰背痛防护知识培训、提高防护意识、改善职业环境,是降低护士腰背痛发生率和预防职业损伤的关键。

宁夏地区成批烧伤患者感染病原菌的特点及耐药性分析

目的回顾分析成批烧伤患者和非成批烧伤患者院内感染病原菌分布及耐药性状况的流行病学变化。方法选择收治的成批烧伤患者316例与同时期非成批生活烧伤患者361例,分析2组患者各年度创面分泌物、血液、痰液、气管套管,及深静脉置管标本中的病原菌的菌种、分布特点、耐药性变化。结果成批烧伤患者发现病原菌感染282例(89.24%),非成批烧伤患者发现病原菌感染197例(54.57%),前者感染发生率明显高于后者。其中,成批烧伤组检出病原菌351株(54.84%),革兰氏阳性(G+)球菌213株(60.68%)。非成批烧伤组检出病原菌289株(45.16%),革兰氏阳性(G+)球菌161株(55.71%)。成批烧伤组患者检出甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)59株(64.84%),甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)31株(64.58%);非成批烧伤组患者MRSA 61株(60.40%),MRSE16株(61.54%)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等对常见抗生素的耐药性增加,并呈多重耐药性。结论成批烧伤患者病原菌感染发生率较非成批烧伤患者明显增加,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等常见致病菌对常见抗生素的耐药性增加,并呈多重耐药性。

2008-2010年石嘴山市惠农区院前急救患者疾病谱分析

目的了解院前急救的疾病谱特点及存在的问题,为制定最佳的防控对策提供依据。方法分析近2年惠农区120出诊5309例院前急救患者的特点。结果目前惠农区院前急救患者前几位疾病依次是创伤(46.59%)、循环系统(9.88%)、神经系统(9.27%)、院前死亡(8.39%)、急性中毒(7.57%)、消化系统(5.13%)、昏迷待查(4.75%)、呼吸系统(3.87%)。妇产科(0.95%)及新生儿(0.27%)疾病均涵盖在内。其中男性患者65.98%,女性患者34.02%,年龄分布以30～49岁居多(44.45%)。总的发病时段分布呈8:00～12:00(22.70%)、16:00～20:00(19.72%)及20:00～24:00(20.71%)为最多。急救半径以5km以内(50.59%)最多;15～60km占32.41%。结论院前急救主要以创伤、循环、神经系统疾病为主,院前急救应该合理配置急救医疗资源,重视急诊医学专业人才培养,全社会普及急救和安全知识。建议人们应该规避相关病因,减少有关因素造成的危害。

石嘴山地区137例变应性鼻炎标准化皮肤点刺结果分析

目的对石嘴山地区变应性鼻炎患者的皮肤变应原检测结果做临床分析。方法对137例有过敏症状和体征患者采用过敏原皮肤点刺实验,用生理盐水做阴性对照,组胺做阳性对照,13种试剂包括吸入性常年性和季节性变应原的单一和混合制剂,对过敏原状况进行分析。结果 137例患者中变应原阳性率为46.71%(64/137);过敏原皮肤点刺阳性率由高到低依次是艾蒿65.63%(42/64)、粉尘螨53.13%(34/64)、热带螨45.31%(29/64)、屋尘螨46.88%(30/64)、豚草43.75%(28/64)、花粉Ⅰ42.19%(27/64)、花粉IV39.06%(25/64)狗毛32.81%(21/64)、猫毛28.13(18/64)、德国小蠊21.88(14/64%)、霉菌IV 21.88%(14/64)、霉菌I 6.25%(4/64)。变应原阳性率男性46.9%(30/64),女性53.1%(34/64),男女阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。变应原阳性率0～20岁25%(16/64)2,0～50岁64.06%(41/64),>50岁10.94%(7/64)。结论石嘴山地区变应性鼻炎皮肤点刺主要过敏原是艾蒿、粉尘螨、热带螨、屋尘螨、豚草,其中20～50岁为高发年龄。

石嘴山地区夏秋季致敏花粉的调查研究

目的调查石嘴山地区夏秋季致敏花粉的种类、数量和飘散规律,并进行花粉致敏性测定,为花粉症的诊断和防治提供依据。方法采用叶氏采样器重力沉降法设立花粉曝片点,结合皮肤点刺试验（SPT）和特异性IgE检测结果调查夏秋季致敏花粉。结果全年出现2个花粉高峰期,3~5月份为木本花粉高峰期,7~9月份为草本植物花粉高峰期,共收集花粉24 906粒,鉴定出7种花粉,石嘴山地区蒿属花粉总量最多,占29.53%;其次为藜属,苋属,豚草。根据花粉变应原SPT及特异性IgE结果显示,蒿属花粉阳性率最高,具有很强的致敏性;夏秋季花粉的致敏率高于春季花粉。结论蒿花粉属已成为本地区夏秋季主要致敏花粉,是花粉症的主要病因之一。

某医院2010-2015年425例药品不良反应分析

目的对患者药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点分析,旨在促进临床的合理用药。方法对2010-2015年收集的425例ADR报告,从患者年龄、性别、给药途径、药品品种及ADR主要临床表现等进行回顾性分析。结果静脉滴注给药引发的ADR最多,为321例(75.52%);涉及到的药品以抗菌药物居首为166例(39.05%),其次是中药注射剂98例(23.05%);2015年抗菌药物引发ADR例数与2011年比较显著下降(P<0.05);ADR累及的器官系统以皮肤及其附件损害最为常见,为154例(39.76%);发生年龄以60岁以上老年人居多,为202例(47.67%)。结论医疗机构应严格控制抗菌药物与中药注射剂的临床应用,对老年患者优化治疗方案,尽量减少或避免ADR的发生,确保患者用药安全。

某医院门诊癌痛患者麻醉药品使用情况分析

目的了解麻醉药品在门诊癌痛患者中的使用情况,为临床规范癌痛患者的疼痛治疗提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对门诊麻醉病历的癌痛患者用药相关信息进行统计,分析麻醉药品使用趋势,评价癌痛治疗的规范性。结果 2013-2015年登记有143例癌痛患者,麻醉药品用量及销售金额逐年上升,剂型主要以片剂为主,其中盐酸吗啡缓释片的用量、销售金额和限定日剂量各年度均居前三位。结论门诊癌痛患者麻醉药品用量逐年增加,疼痛治疗也在趋于规范。

血清IL-10水平与内源性分泌型糖化终末产物受体比值对宁夏地区回、汉族2型糖尿病合并冠状动脉弥漫性病变的对比研究

目的探讨IL-10与内源性分泌型糖化终末产物受体(esRAGE)比值与宁夏地区回、汉族2型糖尿病合并冠状动脉弥漫性病变的关系。方法选择340例糖尿病患者行冠状动脉(冠脉)造影检查,其中回、汉族糖尿病冠状动脉弥漫性病变组各100例。选择非糖尿病冠状动脉弥漫性病变140例作为对照组研究,比较回、汉组组间IL-10与esRAGE比值的变化水平。结果回族糖尿病冠状动脉弥漫性病变组较汉族组IL-10[(34.33±2.00)比(25.42±2.02)pg/mL]及IL-10/esRAGE[(184.68±23.070)比(107.995±11.494)]明显升高(P<0.05);而esRAGE[(0.188±0.019)比(0.237±0.019)ng/mL]比较明显降低(P<0.05);进一步研究发现,糖尿病冠状动脉弥漫性病变组与糖尿病冠状动脉非弥漫性病变组IL-10[(29.24±4.929)比(20.31±2.950)pg/mL]及L-10/esRAGE[(140.86±42.39)比(90.789±16.607)]显著升高(P<0.05);而esRAGE差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-10水平与内源性分泌型糖化终末产物受体比值在宁夏地区回族2型糖尿病合并冠状动脉弥漫性病变患者发病中具有重要作用。

石嘴山市雷暴天气与花粉症的关系

目的探讨极端天气雷暴天气与花粉症相关因素之间的关系。方法结合宁夏石嘴山地区特点分析极端天气中雷暴天气下,花粉症患者的发病、就诊情况,并分析其相关性。结果在花粉浓度相对一定情况的雷暴天气下,温度越低越易发生花粉症;风力越小,越易发生花粉症,而与湿度没有明显相关性;花粉症患者就诊无性别差异,主要集中在19～50岁年龄段;花粉浓度与花粉症患者就诊呈正相关性(r=0.623,P<0.05)。结论石嘴山市内在雷暴天气和花粉症患者发病、就诊有相关性。

清洁工的医院感染管理措施与体会

了解医院清洁工自我防护,存在的危险因素。加强宣传教育,提高防护意识,制定严格、正规的岗前培训制度。正确的防护措施,医护人员加强检查指导,降低清洁工自身危害,预防医院感染的发生。

石嘴山地区梯牧草花粉及大籽蒿与过敏性鼻炎相关性研究

目的 探讨石嘴山地区梯牧草及大籽蒿花粉与过敏性鼻炎的相关性研究。方法 选取201例过敏性鼻炎患者,以梯牧草和大籽蒿为过敏原的过敏性鼻炎患者为研究对象,并与同期花粉浓度进行比较。结果 梯牧草致过敏性鼻炎患者发病时间为6~8个月,共计76例。其中单纯梯牧草过敏12例,男性5例,女性7例;梯牧草合并大籽蒿过敏64例,男性30例,女性34例。梯牧草过敏检测阳性与梯牧草过敏检测阴性患者比较,性别差异无统计学意义(P>0.05),年龄差异呈正相关性(P<0.05),主要集中在18~50岁。经过皮肤点刺试验后,分为单纯梯牧草过敏与梯牧草合并大籽蒿过敏2组,患者并发症差异无统计学意义(P<0.05)。结论 梯牧草是我国北方地区一种较少的花粉过敏原,同时其花粉季节与大籽蒿重叠,梯牧草花粉与大籽蒿花粉之间的交叉反应更容易诱发过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及过敏性咳嗽。

宁夏城镇学生六龄齿患龋情况调查

为了解宁夏城镇学生六龄齿患龋情况 ,为今后开展六龄齿龋病的防治工作提供依据 ,对宁夏城镇 4 5所中小学校2 5 0 8名学生的六龄齿患龋情况进行调查。结果 ,六龄齿患龋率为 10 85 % ,男女生分别为 8 5 2 %、13 18%。男生低于女生 ,男女生间患龋率有明显差异。六龄齿患龋率占恒牙患龋率的 81 6 8%。显示六龄齿患龋率随年龄增长呈上升趋势 ,且患病率比较高 ,在恒牙患龋率中占很大比重 ,但补牙率却很低。因此必须提高人们的爱牙意识 ,重视对六龄齿龋病的防治工作。

宁夏银北地区常见气传变应原谱分析

目的研究宁夏银北地区常见气传变应原的种类、分布特征及其与过敏性疾病的关系。方法选择就诊的624例患者中疑似过敏性疾病患者461例,进行皮肤点刺试验（SPT）,以明确过敏原。结果检测中阳性率SPT为45.53%,至少一种变应原呈SPT阳性为20%（42/210）,2种以上占80%（160/210）。其阳性率分布前4位的变应原分别为艾蒿、粉尘螨、屋尘螨、热带螨,男女阳性率差异无统计学意义（P﹥0.05）。变应原阳性率主要集中在20~50岁。结论宁夏银北地区主要吸入致敏原,对本地区过敏性疾病的防治具有指导意义。

石嘴山市2003-2013年常见肿瘤疾病分析

目的对石嘴山地区2003-2013年常见肿瘤进行回顾性分析,并提出应用对策。方法回顾分析2003-2013年石嘴山5 924例肿瘤患者的发病情况,采用χ2检验进行比较分析。结果高发的病种依次是乳腺癌(23.51%)、胃癌(20.04%)、肝癌(19.44%)、肠癌(17.56%)、肺癌(14.21%)、宫颈癌(5.23%)。结论石嘴山市2003-2013年常见肿瘤以乳腺癌、胃癌、肠癌为主,应改善当地环境、改正不良生活习惯,提倡健康生活方式,大力宣传常见肿瘤的早预防、早诊断、早治疗方针,提高肿瘤病理诊断水平是防治大部分肿瘤的关键。

石嘴山市某院急诊高峰时段疾病构成分析

目的分析我院近二年来急诊患者就诊高峰时间段、数量及疾病构成,为进一步改善急诊医疗服务质量的决策提供依据。方法回顾调查分析2010年1月至2011年10月我院急诊科急诊患者资料,按就诊时间段、数量、疾病构成及梯度统计分析。结果急诊高峰时段是16:00～20:00、20:00～24:00两个时间段,分别占26.63%和24.66%,高峰时段里以创伤患者最多,分别占14.27%和10.85%,其次为心血管系统和消化系统,分别占3.92%和3.37%。结论加强急诊高峰时段的值班人员力量即急诊加强班,同时要根据疾病谱的变化,加强急诊外科力量,合理安排利用急诊资源。

骨折患者医院感染的预防措施

目的：骨折患者发生医院感染的有效预防措施。方法：对我院2010年1月-2010年12月骨科收治的256例骨折患者中发生医院感染的情况进行餐讨。结果：骨折患者2．56例中发生医院感染8例，感染率占3％。结论：合理使用抗生素，严格执行消毒隔离制度。以降低医院感染发生率。

宁夏银北地区慢性HBV感染者病毒基因型的分布与临床的关系

目的:研究慢性HBV感染者病毒基因型在宁夏银北地区的分布情况以及与临床的关系。方法:收集慢性HBV感染者乙肝病毒DNA阳性患者81例,包括慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化、原发性肝癌血液标本,检测乙肝病毒血清学标志物、乙肝病毒脱氧核糖核酸、肝功能、Fibroscan无创性超声诊断仪检测肝脏纤维化程度、荧光PCR法测定乙肝病毒基因型。结果:本研究纳入的研究对象感染乙肝病毒基因型为B、C、D、C/D重组型4种,以C型(79%)为主。检测出的4种基因型年龄组分布差异有统计学意义(P<0.05)。C型在肝硬化组、肝癌组的比例明显高于其他基因型,不同基因型间HBV DNA、ALT、AST、肝脏纤维化程度差异无统计学意义(P>0.05),乙肝病毒e抗原阳性分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性HBV感染者在宁夏银北地区病毒基因型分布为B、C、D、C/D重组型4种,以C型为主;C型在肝硬化组、肝癌组的比例明显高于其他基因型;C型、C/D重组型中乙肝病毒e抗原阳性率明显高于其他基因型。

医院预防与控制传染病的关键环节

目的:为预防、控制传染病的发生和传播。方法:在门诊挂号处设置预检分诊台,对疾病进行初步分类,关注传染病人的分诊。结果:有效隔离传染病疑似病人,控制了传染病的传播。结论:作为分诊人员应熟悉常见传染病的流行季节及流行特点、熟悉各种传染病的症状和体征、对疑似传染病者首先分到感染性疾病科就诊,使门诊传染病病人得到快速、便捷的服务。