耳声发射联合自动听性脑干反应对新生儿听力筛查的价值

目的研究耳声发射(OAE)联合自动听性脑干反应(ABR)对新生儿听力筛查的价值。方法选取2012年3月1日-2017年2月28日宁夏回族自治区第三人民医院出生的新生儿2874例为研究对象,根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组1437例。对照组新生儿予以耳声发射进行听力筛查,观察组新生儿则在对照组的基础上联合自动听性脑干反应进行听力筛查。对比两组新生儿听力筛查通过率;3个月后分别对两组新生儿进行复筛,对比筛查通过情况。结果观察组新生儿听力初筛通过率(85.25%)低于对照组(91.37%)(P<0.01),复筛通过率(85.66%)亦低于对照组(93.32%)(P<0.01)。结论耳声发射联合自动听性脑干反应可提高新生儿听力筛查临床检出率,有利于早期发现新生儿的听力缺陷情况,具有临床推广价值。

听力测试组合在鉴别诊断煤矿工人噪声性耳聋患者伪聋和夸大性聋中的应用

目的探讨听力测试组合在鉴别诊断煤矿工人噪声性耳聋患者伪聋和夸大性聋中的应用价值。方法对某煤矿工作超过1年的1 960例工人(办公区工人260人、井上工人239人、井下工人1 461人;工龄1～5年1 034人、5～10年550人、>10年376人),采用主观和客观联合测试方法进行听力测试。主观方法为PTA测试,客观方法主要为听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,记录PTA检测和联合客观检测结果,比较不同工龄煤矿工人听力下降及下降程度。结果 PTA检测听力下降743例(办公区工人8人、井上工人14人、井下工人721人)。743例中367人配合,376人不配合;工龄1～5年对象听力下降比例为24.8%、5～10年为40.7%、>10年为69.9%(P>0.05),高频损失分级在不同工龄间差异无统计学意义(P>0.05);DPOAE检测:不配合376人,其中272人为伪聋(72.3%),104人为扩大性听力下降(27.9%);ABR检测:376人进行检测显示,272人耳平均阈值为(19.89±3.42) d BHL,104人为(42.45±6.67) d BHL。结论主客观听力测试方法联合检测可以客观、准确地鉴别诊断伪聋和夸大性聋,值得推荐。