肺部超声诊断新生儿呼吸窘迫综合征初步探讨

目的探讨超声诊断新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的准确性、可靠性。方法对超声诊断为RDS的35例新生儿资料进行回顾性分析,所有患儿均进行肺部超声与X线平片检查,对B超和X线检查结果及临床诊断进行分析。结果肺实变伴支气管充气征、胸膜线异常、肺泡间质综合征及A-线消失等征象在所有患儿均存在(100%)。超声诊断RDS的35例患儿中,临床诊断为RDS 33例,肺炎2例,诊断符合率94.23%;临床诊断与X线均诊断RDS 15例,X线与临床均诊断肺炎2例,X线诊断与临床诊断符合17例,诊断符合率48.58%。肺部超声和X线平片与临床诊断符合率之间差异有统计学意义(χ2=17.92,P<0.05)。肺部B超与临床均诊断RDS的18例患儿中,X线诊断肺纹理增粗15例,不同程度的高密度影或斑片影2例,左肺透光度增强伴左肺下野片状略高密度影1例。气胸在超声检查发现6例、X线检查发现6例;肺炎在超声检查发现18例、X线检查发现5例;胸腔积液在超声检查发现7例、X线检查发现2例;超声检查发现并发症共31例(88.57%)、X线检查发现并发症13例(37.14%),肺部超声检查并发症检出率上明显高于X线平片,差异有统计学意义(χ2=19.83,P<0.05)。结论肺部超声检查能有效实现RDS的早期诊断及治疗,在整体并发症检出率上明显高于X线平片,值得临床推广应用。

早孕期子宫动脉搏动指数联合胎儿血流动力学参数对早发型重度子痫前期预测的价值

目的 探讨应用早孕期子宫动脉的搏动指数（PI）联合中孕期脐动脉、大脑中动脉及静脉导管搏动指数对早发型重度子痫前期预测的价值。方法 选取行规律产检并分娩的孕妇1470例,应用彩色多普勒超声于11~13＋6周测量子宫动脉、PI 24~34周测量胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管,确定上述血流搏动指数的正常值范围。选择14例早发型重度子痫前期孕妇作为病例组,选择同期30例孕周和孕妇年龄相匹配的正常孕妇为对照组,采用方差分析比较2组患者间PI的差异。以PI高于95%为切割值,应用早孕期子宫动脉联合脐动脉、大脑中动脉、静脉导管进行诊断试验评价。结果 PI值随着孕周增加会逐渐降低,病例组与对照组比较,子宫PI差异无统计学意义（P〉0.05）。脐动脉、大脑中动脉、静脉导管PI差异有统计学意义（P〈0.05）。联合诊断实验结果,子宫动脉PI联合脐动脉、大脑中动脉、静脉导管PI灵敏度为92.3%,总符合率为85.7%,Youden指数0.923,明显高于子宫动脉与其中单一指标联合结果。子宫动脉与静脉导管的联合结果灵敏度为77.8%,总符合率为64.3%,Youden指数为0.178,高于子宫动脉与脐动脉联合、子宫动脉与大脑中动脉联合预测结果。结论 对于早发型重度子痫前期的预测,子宫PI联合静脉导管PI的预测价值优于子宫PI与脐动脉或大脑中PI的联合;多个血管联合优于2个血管联合。

经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血宫腔内病变的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血患者宫腔内占位性病变的鉴别价值。方法回顾分析193例绝经后子宫内膜厚度≥4 mm或宫腔内可见占位患者的阴道彩色多普勒超声检查资料,以手术或刮宫病理结果作为诊断标准,评价经阴道彩色多普勒超声检查宫腔内占位回声、边界及血管形态,鉴别子宫腔内占位性质。结果 193例患者中子宫内膜癌31例,2例并伴盆腔淋巴结转移。良性病变162例,其中黏膜下子宫肌瘤21例,子宫内膜息肉81例,子宫内膜增生过长27例,正常子宫内膜33例。阴道彩色多普勒超声发现宫腔内占位回声不均匀增强或边界不清或两者同时存在时,对诊断子宫内膜癌与宫腔良性病变差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔内占位回声不均匀增强或边界不清或两者同时存在,可用来预测绝经后子宫内膜癌。

经阴道超声诊断妊娠早期剖宫产瘢痕部位妊娠的临床意义

目的探讨妊娠早期剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声图像特征及与临床治疗方法选择的关系。方法回顾性分析32例CSP患者的临床资料。结果早期CSP超声图像特征按部位分内生型和外生型,按二维图像特征分为孕囊型及包块型,按彩色多普勒血流分为丰富型和稀少型。根据不同声像图特征采取相应的临床治疗方法,均达到满意治疗效果。结论经阴道超声对早期CSP的诊断及指导临床治疗有重要意义。

高频超声在四肢神经卡压性病变诊断中的应用

目的探讨高频超声在四肢神经卡压病变诊断中的应用价值。方法回顾分析我院2012年6月~2015年5月神经内科与骨科共同确诊的64例四肢神经病变患者临床资料,采用高频超声进行检测。分析四肢神经病变高频超声声像图,并与临床外科手术结果进行对证。结果对骨神经进行术前超声检查,与手术结果对照,病变处神经的典型超声表现为回声均匀减低或偏心性减低。结论高频超声可作为四肢神经卡压病变的影像学诊断依据,并在治疗和动态观察方面具有重要价值。

上肢自体动静脉内瘘术前血管超声测量指标与术后吻合口血流量的相关性研究

目的探究上肢自体动静脉内瘘(AVF)术前血管超声测量指标与术后吻合口血流量(Y)的相关性。方法选取2011年3月至2014年7月宁夏第五人民医院收治的108例拟行上肢自体AVF尿毒症患者,同时对患者采用四种AVF手术方法,并且在手术之前对双上肢血管进行超声检查,检测拟造瘘动脉内径、静脉内径,将其设为X1、X2,其吻合口逐渐变为成熟后,对Y进行相应的检测。结果对AVF四种术前超声评估进行相应的对比,其P<0.05,X1以及X2均与Y存在一定的相关性,而Y于Z并不存在相关性(P>0.05)。结论采用AVF在手术前对拟造瘘血管超声实行评估,在一定限度上引导上肢自体对AVF手术方法的选取。同时在手术前对拟造瘘动脉以及静脉内径进行测量,其结果与成熟吻合口血流量存在一定的关系。