2012～2013年宁夏第五人民医院铜绿假单胞菌的感染现状及耐药分析

目的：了解铜绿假单胞菌在本院的感染现状以及对抗生素的敏感性,为临床医生合理用药提供科学依据.方法：2012年1月～2013年12月从本院住院患者的临床标本中分离出186株铜绿假单胞菌,分离培养,鉴定及药敏采用法国梅里埃公司的VITEK-Compact2,折点判断参照本年度更新的美国临床实验室标准委员会（CLSI）标准.结果：铜绿假单胞菌在痰标本中检出率最高,重点分布在重症监护病房（ICU）和呼吸科.该菌对常用的抗生素产生了不同程度的的耐药性,并且泛耐药菌株呈上升趋势.结论：了解铜绿假单胞菌在医院感染的分布状况及耐药特点对合理使用抗生素有重要意义.应严格控制,加强监测,减少耐药菌的产生和扩散.

hs-CRP、WBC在儿科感染性疾病中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)检测在小儿感染性疾病中的诊断价值。方法选择78例临床确诊的感染患儿,其中细菌感染组38例、病毒感染组40例和健康儿童32例为对照组,分别测定CRP、WBC结果并进行统计学分析。结果细菌感染组患儿hs-CRP、WBC检测值显著高于正常对照组健康儿童(P<0.05);细菌感染组患儿hs-CRP、WBC检测值高于病毒感染组(P<0.05);病毒感染组患儿hs-CRP和WBC检测值稍高于正常对照组儿童,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组患儿CRP、WBC的阳性检出率均明显高于病毒感染组(P<0.05)。结论 hs-CRP结合WBC检测有助于儿科感染性疾病的早期诊断,并对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断为指导临床合理使用抗感染药物和判定疗效具有重要价值。

对检验标本现状的调查分析

目的:分析检验标本的现状,探讨分析前质量控制对检验结果准确性的重要作用。方法:对我院2013年4～5月间的血尿便标本进行汇总、整理和分析。结果:在14803份标本中,不合格标本786份,占5.2%。其中血液标本不合格率占2.4%;尿液占1.6%;大便占1.2%。标本不合格的类型多样,列出了12种常见类型。结论:检验标本是影响检测结果准确性的重要因素,为给临床的诊断、治疗及预后提供可靠的参考依据,患者、医护人员及实验人员应在标本的准备、采集、运送及接收各个环节严把质量关。

葡萄糖6-磷酸异构酶阳性与活动期RA患者的临床特点分析

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原阳性的活动期类风湿关节炎(RA)的临床特点。方法选择79例活动期RA患者,于治疗前、治疗4、8周后与对照组同行检测血清中的GPI抗原水平,并分析GPI抗原水平与RA患者临床表现和其他辅助检查结果之间的关系。结果治疗前患者血清GPI抗原为(3.87±1.43)mg·L-1,明显高于健康对照组(P<0.05);治疗4与8周血清GPI抗原水平较治疗前明显降低(P<0.05)。血清GPI抗原水平在治疗前及治疗过程中与年龄、压痛关节数、肿胀关节数、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及DAS28等指标呈正相关性(P<0.05)。结论 GPI在RA中的升高程度与关节炎的活动性有关,并随病情缓解下降,可作为类风湿关节炎患者诊断、治疗后病情评估的良好指标。

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的临床价值。方法:对57例RA和80例非RA患者血清测定CCP,抗角蛋白抗体(AKA)同时测定C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)。结果:CCP敏感性在RA组与非RA组分别为87.7%和2.5%;AKA敏感性在RA组和非RA组分别为49.1%和1.2%.CCP,AKA在RA组的敏感性均显著高于非RA组(P<0.001),且CCP的特异性高于其它项目。结论 :CCP抗体对RA的早期诊断有较高的临床价值。

静脉血和末梢血的血常规结果对比分析

目的:静脉采血和末梢采血做血常规结果的对比分析。方法:80例患者的静脉血和末梢血,用血液分析仪测定血常规,比较两组结果。结果:静脉血组RBC、HGB、PLT、MCHC、MCV指标高于末梢血,而WBC、HCT、MCH指标明显低于末梢血。结论:末梢血和末梢血的血常规结果存在差异,优先选择采集静脉血做血常规。

2033例阴道分泌物检查结果分析

目的:通过本地区妇女阴道炎患者阴道分泌物中病原菌的检测,了解本地区妇科阴道炎的病原菌的检出率,病原菌的分布情况,指导临床对妇产科阴道炎的治疗。方法:对2 033例妇产科门诊住院阴道炎患者阴道分泌物快速染色。结果:检出霉菌性阴道炎220例,占10.82%(其中单纯霉菌性阴道炎96例,占4.72%,霉菌合并加特纳菌124例,占6.09%),加特纳性阴道炎909例,占44.7%,比例最高,可能由于使用抗生素的缘故,滴虫性阴道炎45例,占2.21%(其中单纯滴虫性阴道炎10例,占0.49%,滴虫合并加特纳菌35例,占1.72%),肾形相对双球菌2例,占0.09%,其他阴道炎247例,占12.14%。清洁度Ⅰ～Ⅱ916例占45.05%,Ⅲ～Ⅳ1 117例,占54.95%。结论:女性阴道分泌物涂片作为妇科常规项目,有利于发现疾病和早期治疗。

血培养阳性结果55例分析

目的：了解血培养阳性标本的病原菌分布及易感因素为临床预防血流感染和指导抗菌药物合理使用提供依据。方法：采集静脉血加入双相血培养瓶培养,用VITIK-compact-2进行鉴定,及相应的培养。结果：2013年1月~2014年9月分离出病原菌86株,其中G＋菌45株占52.33%,G-菌41株占47.67%。结论 ：血培养结果对临床医生的诊断有重大意义。大肠埃希菌是血流感染的常见菌,万古霉素对G＋菌有效,亚胺培南对G-菌有效。

38例血细胞分析仪无法自动分类白细胞的原因分析

目的:讨论显微镜检查的重要性。方法:选取38例在自动血细胞分析仪上未分类白细胞的患者标本,经推片染色,在显微镜下进行细胞形态学确认。结果有原始及幼稚细胞者26例,核左移者4例,细胞变异者4例,有核红细胞增多者2例,巨大血小板及血小板聚集者2例。结论:在自动化程度下,显微镜形态学观察仍是现代检验的基础,应引起重视。

2014年尿培养结果及耐药分析

目的:对本院2014年泌尿系感染的病人进行中断尿培养与药敏结果进行分析,找出常见感染菌和敏感药物,为临床泌尿系感染合理用药提供依据。方法:嘱咐病人留取中段尿或导尿,采用VITEK2-compact全自动微生物分析仪相应的试卡进行鉴定及药敏。结果:共分离出284株阳性标本G-杆菌156株占54.93%,其中大肠埃希菌132株占84.62%,产ESBLS的大肠埃希菌55株占41.67%。G+球菌92株占32.39%,其中肠球菌属69株占75%。结论:2014年本院尿培养阳性率较高,耐药性强,大肠埃希菌产ESBLS酶(+)菌株有所增长,所以临床应严格控制滥用抗生素,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。

胃贲门癌伴多发性骨髓瘤1例

患者汪某，男性，74岁，一周前无原因发热、咳嗽，抗炎治疗无好转，腰痛、下肢无力、行走困难数月近日加重，体重下降，来我院就诊。

降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞计数比值对心内科住院患者病原菌感染的早期诊断研究

目的探讨降钙素原(PCT)与中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)对心内科住院患者病原菌感染的早期诊断效果,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入2012年1月-2015年6月500例医院心内科怀疑病原菌感染的患者作为研究对象,所有患者均空腹抽取静脉血检测PCT及NLR值,分析PCT及NLR单独与联合对病原菌感染的诊断价值,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 500例怀疑病原菌感染的患者中,病原菌培养阳性356例,占71.2%;病原菌阳性白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、NLR及PCT均高于病原菌阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内科住院患者病原菌感染采用PCT联合NLR检测有较好的敏感度与特异度,且并联检验可以更好的提高病原菌感染的诊断符合率,可以作为病原菌感染合理的血清学感染指标组合模式,值得临床推广应用。