宁夏定点医院收治68例确诊新型冠状病毒感染肺炎患者临床症状分析

目的分析68例确诊新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的潜伏期及临床症状。方法选取确诊患者进行回顾性分析。结果 68例NCP患者有明确流行病学史58例,占85.29%,流行病学史说不清楚(来于临床信息)而有症状10例,占14.71%。症状以发热、干咳、乏力为主,分别占77.94%、 33.82%、32.35%。其他症状有咳痰、气短、腹泻、咽痛、四肢酸痛等。潜伏期最短2 d,最长18 d,平均潜伏期(8.85±4.09)d;密切接触者集中隔离观察区检测新冠病毒核酸发现患者32例,占47.06%。病例分型以普通型为主(47例),占69.12%。结论有明确流行病学史,临床出现发热、干咳、乏力等症状者,需要及时就诊;无症状者,居家隔离或集中隔离。还需高度关注无症状密切接触人群,隔离观察尤为重要。提醒医务人员需高度重视监测体温,及时发现,及早报告,及早隔离,及早诊断,及早治疗,遏制疫情蔓延。

经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核36例临床观察

目的评价经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效。方法通过对36例患者支气管结核所致气道狭窄,给予雾化吸入抗结核药物并联合经支气管镜介入冷冻治疗,比较治疗前后的临床表现、胸部CT演变和支气管镜下病灶变化以评价疗效。结果治疗3个月后,咳嗽显效率83%,有效率17%;咳痰显效率93%,有效率6%;气短显效率88%,有效率12%;乏力显效率100%;盗汗显效率79%,有效率21%;发热和咯血患者均显效100%。胸部CT显效率为11%,有效率89%。支气管镜检查示显效率80%,有效率14%,无效6%。结论在规范化全身化疗基础上,给予支气管镜介入冷冻联合雾化吸入抗结核药有良好的疗效,而且患者耐受性好、依从性高,值得临床推广。

一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液的临床疗效

目的分析一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年4月于宁夏第四人民医院收治的76例肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者,根据随机数字表法分为西药组和联合组,各38例。西药组患者单纯采用西药治疗,联合组患者在西药组基础上给予一贯煎合猪苓汤治疗,均持续治疗2周。比较两组患者治疗总有效率;肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间;治疗前后患者肝功能指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]、生活质量评分量表(QOL)评分。结果联合组患者治疗总有效率高于西药组(P<0.05)。联合组患者肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间短于西药组(P<0.05)。治疗前,两组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA低于西药组,QOL评分高于西药组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论采用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者的临床疗效确切,可有效改善患者病情,加速肢体水肿消退和腹胀消退,促进腹腔积液消失,改善患者肝功能和生活质量,安全有效。

中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。方法对引流组和抽液组的穿刺次数,胸液引流量,胸液消失时间及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析。结果引流组与抽液组相比较,穿刺次数减少,胸液引流量多,胸液消失时间快,并发症少,发生胸膜肥厚少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广。

心电图ST-T改变56例临床分析

目的探讨不同病因致心电图ST-T改变的临床意义。方法对56例心电图ST-T改变住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例ST-T改变住院患者最后确诊的疾病分类为:高血压性心脏病24例,冠心病12例,肺心病10例,急性肺栓塞和心肌病各5例。结论心电图ST-T改变不是冠心病心肌缺血的特异性改变,临床上应综合考虑引起ST-T改变的疾病或病因,从而为早期防治和临床制定诊治方案提供客观依据。

老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响

目的:探讨老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响。方法:选取87例老年初治涂阳肺结核患者,根据是否合并低白蛋白血症将其分为白蛋白低下组和白蛋白正常组,观察2个月末、6个月末痰菌阴转率及胸部CT病灶、空洞有效率。结果:白蛋白低下组与白蛋白正常组在治疗2个月末痰菌阴转率分别为46.88%、70.91%(P<0.05),病灶有效率分别为59.38%、74.54%(P<0.05),空洞有效率分别为53.33%、69.23%(P<0.05);在治疗6个月末痰菌阴转率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),病灶有效率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),空洞有效率分别为80.00%、88.46%(P>0.05)。结论:低白蛋白血症可以影响老年初治涂阳肺结核早期痰菌阴转率及病灶、空洞有效率。

胺碘酮转复宽QRS心动过速20例疗效分析

目的探讨胺碘酮转复宽QRS波心动过速的临床疗效。方法对2012年1月-2014年3月收治的20例宽QRS波心动过速患者,采用静脉注射胺碘酮转复治疗。结果 20例患者均转复成功,并发急性心衰的12例患者心功能明显改善,未见副作用发生。结论胺碘酮转复治疗宽QRS心动过速,尤其并发急性心衰时,较为安全、有效。

耐药肺结核合并2型糖尿病患者耐药分析

目的了解并分析耐药肺结核合并2型糖尿病患者耐药特征。方法选取痰结核分枝杆菌培养阳性及有药物敏感性试验460例肺结核患者,依据是否合并2型糖尿病,分为肺结核合并糖尿病组103例和单纯肺结核组357例,对2组患者耐药率及耐药类型进行分析。结果纳入耐药分析的460例肺结核患者总耐药率38.91%(179/460),耐多药率16.52%(76/460)。肺结核合并2型糖尿病组总耐药率为40.78%(42/103),耐多药率17.48%(18/103)。肺结核合并2型糖尿病组单耐药率21.36%(22/103),大于单纯肺结核组单耐药率的12.61%(45/357),差异有统计学意义(χ^(2)=4.92,P<0.05)。肺结核合并2型糖尿病患者总耐药率、耐多药率均较单纯肺结核组升高,但差异无统计学意义。肺结核合并2型糖尿病组单耐药率大于单纯肺结核组,差异有统计学意义。结论肺结核、糖尿病患者早期进行结核及糖尿病双向筛查,可提高耐药肺结核检出率,有利于耐药肺结核早期治疗。

420例住院学生肺结核病原学检测及耐药情况分析

目的分析420例住院学生菌阳肺结核病原学及耐药情况,为学校结核病防治工作提供理论依据。方法选择初治菌阳肺结核420例,进行回顾性分析。结果 420例确诊病例中,结核菌培养阳性共271例,占比64.52%。初始耐药34例,总初始耐药率为12.55%;单耐利福平2例,占0.74%;耐多药20例,占7.38%。结论学生结核病结核菌培阳率高,为结核病确定诊断提供了有力的实验室依据。但耐药率及耐多药率仍较严重,应采取积极的结核病筛查措施,早期诊断,早期治疗,早期预防,以达到彻底防控的目的。

慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原与HBV-DNA载量的相关性分析

目的对比分析慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原(HBV-Pre S1)与HBV-DNA载量的相关性及临床意义。方法对60例慢性乙型肝炎患者血清采用双抗体夹心检测HBV-Pre S1抗原,采用荧光PCR法检测HBV-DNA。结果 HBV-DNA阳性组中前S1抗原阳性率为77.78%,HBV-DNA阴性组中前S1抗原阳性率为51.15%,HBV-DNA阳性组前S1抗原阳性率高于HBV-DNA阴性组(P<0.05)。随着HBV-DNA载量的升高,前S1抗原也随之升高。结论前S1抗原和具有乙肝病毒活动复制能力指标HBV-DNA有一致的相关性。

宁夏回族自治区新型冠状病毒肺炎34例患者临床特征分析

目的分析34例2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法采用单中心回顾性研究方法,纳入2020年1月22日至2月4日宁夏回族自治区第四人民医院(传染病医院)隔离病房集中收治的34例COVID-19患者,其中男20例,女14例,年龄10~77岁,平均(41±17)岁,收集患者临床资料。记录临床分型与年龄分布的关系及研究对象接触史与发病日期,使用SPSS 25.0统计软件进行处理,分析其流行病学、临床和肺影像学特征及实验室数据、治疗及预后。结果本组患者轻型5例(5/34)、普通型24例(24/34)、重型5例(5/34),重型患者以老年多见。主要临床症状为发热(27/34),干咳(26/34);外周血一般表现为白细胞总数正常或减低(33/34),淋巴细胞计数减少(12/34),C反应蛋白和D-二聚体的增高和病情的严重程度相关。个别患者存在轻度肝肾功能损害。6例患者第3次或第3次以上核酸检测阳性才得以确诊。武汉居住或逗留后发病16例(第1代),与第1代发病患者接触发病11例(第2代),与第二代患病者接触发病2例(第3代),无任何接触史者5例。6个家庭聚集发病。典型病例的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影,伴有小叶间隔增厚;重症患者表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃影、实变影、条索影共存。治疗以α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗为主,34例患者均预后良好。结论COVID-19的临床特征与一般病毒性肺炎类似,但传染性强,密切接触及家庭聚集可能造成疾病传播;两次核酸检测阴性不能排除,高分辨率CT有助于鉴别诊断;早发现,早隔离、早诊断、早治疗,预后良好。抗病毒药物的有效性需要进一步验证。

老年高血压患者清晨血压管理的临床意义

24h动态血压监测的临床应用及临床证实高血压靶器官损害不仅与血压水平有关,而且与血压昼夜节律、血压变异的幅度有关,能客观体现人体血压近日节律特点进而发现老年高血压患者在清晨时段出现异常的晨峰反应,即清晨高血压。老年高血压患者清晨血压与心脑血管事件发生有密切联系。

利福平注射液致血压升高20例临床分析

本文回顾性分析2015年1月~2017年12月在我院住院因应用利福平注射液治疗而引起血压持续升高的20例肺结核患者的临床资料,为早期防治和临床制定诊治方案提供客观依据,报告如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2015年1月~2017年12月在我院住院因应用利福平注射液而引起血压持续升高的初治涂阴肺结核患者20例的临床资料。