生物人工肝系统的生物反应器

目的:介绍生物反应器的基本作用、功能、条件和要求,并对主要生物反应器的研究进展予以探讨。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed,英文)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm,中文)。检索时限1994-01/2009-08。中文检索关键词:生物人工肝,生物反应器,膜材料。英文检索关键词:bioartificial liver,bioreactor,membrane material。文献筛选、纳入标准:①选取针对性强,相关度高的文献。②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献。③排除较陈旧的理论观点以及一些重复性研究。结果:计算机初检到150篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本文无关的文献88篇,内容重复性研究32篇,共30篇文献符合标准。结果显示生物人工肝系统正在成为肝衰竭患者体外有效的肝支持治疗手段,生物反应器为肝细胞提供良好的生长代谢环境、物质交换及免疫隔离的平台,是人工肝最重要的组成部分。以纤维素半透膜为基础的生物反应器主要有平板式反应器、中空纤维型反应器,半透膜材料主要有混合纤维素酯膜、醋酸纤维素膜、铜仿膜、聚偏二氟乙烯膜、聚丙烯膜等。结论:生物反应器作为一个动态体系,伴随着生物反应器本身控制系统的优化,能够更好地控制反应器内部的传质,建立仿生物理化学梯度,实现肝细胞最小结构单元的模拟构建,膜材料的选择是构建人工肝支持系统生物反应器的首要和基础环节之一。

糖尿病合并初治菌阳肺结核痰菌数量及初始耐药情况调查

目的调查糖尿病合并初治菌阳肺结核痰菌数量及初始耐药情况。方法选择住院的190例患者,糖尿病合并初治菌阳肺结核80例,单纯初治菌阳肺结核患者110例,进行回顾性分析。结果糖尿病合并初治菌阳肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌2+、3+、4+共55例,占68、8%;单纯初治菌阳肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌2+、3+、4+共54例,占49.1%。糖尿病合并初治菌阳肺结核患者痰结核菌培养3+、4+共63例,占78.8%。单纯初治菌阳肺结核患者痰结核菌培养结果 3+、4+共72例,占65.5%;糖尿病合并初治菌阳肺结核患者初始耐药24例,占30%;耐多药7例,占8.75%;广泛耐药2例,占2.5%。单纯初治菌阳肺结核患者初始耐药35例,占31.8%;耐多药11例,占10%;广泛耐药3例,占2.7%。结论糖尿病合并初治菌阳肺结核患者痰菌数量多,2组初始耐药情况相同。

胸部CT片表现为双肺粟粒性阴影肺炎1例

1 病例资料患者，男性，60岁，住院号19154。主诉“发热、多汗l周”于2014年2月8日入院。1周前，患者因受凉出现发热，最高体温39．8℃，伴多汗。在当地医院拍胸部平片提示：间质性肺炎，接受头孢他啶抗炎治疗，并接受退热药物等对症治疗1周，症状无明显减轻，遂拍胸部CT提示，双肺粟粒性阴影，考虑急性粟粒性肺结核。为进一步诊疗，来我院就诊。