表麻下超声乳化白内障治疗葡萄膜炎继发青光眼的疗效观察

目的分析和探讨葡萄膜炎继发性青光眼并发白内障在表面麻醉下超声乳化术的安全性及其疗效。方法对11例(14眼)同时患有葡萄膜炎、继发性青光眼和并发性白内障的患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植人术,观察手术中疼痛感、术后并发症、眼压和视力的变化情况。结果术中7只眼无疼痛,4只眼有轻微不适感,3只眼有胀感,均能耐受手术,所有患者术中、术后都没有出现严重的并发症。术后3个月视力平均为0.35±0.18,明显好于术前0.05±0.09(P<0,05)。术后3个月眼压和使用抗青光眼药物的种类分别为(2.03±0.31)kPa和(0.83±0.32)种,较手术前的(2.33±0.14)kPa和(2.7±0.21)种减少(P<0.05)。结论葡萄膜炎继发青光眼并发白内障在表面麻醉下超声乳化手术治疗是一种好方法。

小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入治疗青光眼的疗效评价

目的评价小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入治疗青光眼的近期疗效。方法 25眼(20例)青光眼患者行小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入术,随访6个月,观察术后最佳矫正视力、眼压、滤过泡形态、眼底、视野、术后前房深度及并发症情况。结果 25眼(20例)术后平均眼压(11.42±2.14)mmHg,眼压在6～21 mmHg者23眼,眼压控制成功率为92.0%;最佳矫正视力提高15眼(60.0%),术后功能性滤过泡24眼(96.0%),6眼(24.0%)发生浅前房,1眼出现(4.0%)前房出血,2眼(8.0%)脉络膜脱离,眼底及视野未出现明显变化。结论小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入能有效降低青光眼患者眼压,促进功能性滤过泡形成,从而提高青光眼的手术成功率。

玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床观察

目的探讨玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效。方法对12例(12只眼)脉脱型视网膜脱离眼,进行玻璃体切除联合长效气体或硅油填充治疗。所有患者术前、术后均用糖皮质激素局部或全身治疗治疗,对疗效进行评价。结果术后平均随访9.8个月,单次手术视网膜解剖复位率为75%。结论玻璃体切除术是治疗脉脱型视网膜脱离的有效方法。

健康快车1003例白内障患者的护理配合

中华健康快车是由香港企业家和普通市民捐款而特别设计建造，专门从事慈善医疗活动的眼科医院，配备完善的医疗设施和优秀的眼科医护人员，常年为贫困白内障患者尤其是偏远农村的白内障免费施行复明手术。白内障属于全球第1位的致盲疾病，白内障致盲者占46％，占我国致盲率半数以上，且是可治疗的致盲疾病，因此是防盲的重点。健康快车2012年第2次停靠宁夏银川，我院对1003例白内障患者成功实施了复明手术，现将护理配合总结如下。

遗传性眼病诊断的基本知识

盲目和视力损伤是世界范围内严重的公共卫生和社会经济问题。就致盲原因来说，将盲目分为可避免盲和不可避免盲目两大类。可避免盲是指通过应用现有的知识和恰当的措施，有些致盲性眼病就能得到预防或控制，例如沙眼；有些致盲性眼病能通过成功的治疗而恢复视力，例如白内障。不可避免盲是指应用现有的知识和治疗手段，还不能预防和治疗的眼病，例如视网膜色素变性遗传性眼病。据我国近几年调查结果表明，先天性遗传性眼病约占儿童盲目和视力损伤的1／3，占盲目和严重视力损伤的80％。单基因眼病患者约占总人口4％，而多基因眼病则更多见。随着人们平均寿命的延长，人群中老年人所占的比例上升，由遗传和环境因素综合作用引起的老年性黄斑变性等老年性疾病的比重也在逐年增加，成为难治性眼盲的主要原因。无疑，在各种眼病临床诊断治疗技术逐步普及和日臻成熟的今天，我国人群的不可避免盲的疾病谱已发生了改变，在各个年龄组，遗传性眼病的重要性越来越显著，遗传性眼病的防治是未来防盲治盲的关键，是未来10年引领眼科学发展的主要领域。

RS1基因突变的X连锁视网膜劈裂症家系基因型和表型分析

目的检测3个X连锁视网膜劈裂症(XLRS)家系的致病基因,探讨其基因型和表型特征。方法采用横断面研究方法,纳入2017年10月至2019年3月在宁夏眼科医院就诊的3个先天性视网膜劈裂家系,收集患者和家系成员的临床资料,采集受检者外周血,完善眼科检查并进行临床分期,通过Panel测序筛选致病基因,利用软件工具对突变进行保守性分析、致病性分析和蛋白质结构预测,并根据ACGM指南分析突变的致病性。结果3个家系共5例青年患者,黄斑光相干断层扫描(OCT)均出现典型的黄斑区视网膜劈裂腔,表现为视网膜劈裂症Ⅰ期;1例中年患者表现为视网膜劈裂症Ⅲ期的黄斑萎缩改变;Panel测序分别发现RS1基因突变c.668G>A、c.618G>A和外显子1缺失,其中C223和W206在哺乳动物中高度保守,软件预测突变具有致病性且蛋白质结构改变;外显子1缺失突变没有进行保守性分析和蛋白结构的预测。根据ACGM指南分析3个突变均为致病性变异。结论RS1基因突变c.668G>A/p.C223Y、c.618G>A/p.W206X和外显子1缺失均为中国XLRS家系的致病性突变。Panel测序联合致病性预测软件工具的应用对遗传性视网膜疾病的诊断及致病基因的确定有重要作用。

改良式角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术要点及临床观察

目的分析改良式角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的手术要点并观察术后效果,寻找更有效的治疗翼状胬肉的术式。方法对翼状胬肉120例患者(120只眼)行改良式角膜缘干细胞移植术,术后随访1年观察手术疗效。结果翼状胬肉120眼,术后3～4 d植片水肿渐消退,结膜充血于2周后消退。术后随访时间1年,随访中无一眼复发。结论通改良式角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的治疗,明显降低了术后复发率且避免术后多种辅助治疗,获得了极佳的治疗效果。