宁夏回族自治区吴忠市高闸中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成与费用情况调查

目的调查宁夏自治区吴忠市高闸镇中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成及费用情况,为进一步研究提供基线数据。方法采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2008、2009年及2010年(1月至11月)住院病例资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并分析其费用,包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等,应用Excel软件整理数据和统计分析。结果①该院2008、2009、2010年度住院病例分别为1124、642、747人次,2008、2009年女性均多于男性(59.34%vs.40.66%,60.75%vs.39.25%),住院病例疾病谱分为17类,占ICD-10标准分类的81%。②近3年前6位系统疾病分别是呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿生殖系统、损伤与中毒、肌肉骨骼系统和结缔组织疾患,构成比86.63%～92.06%。除损伤与中毒外,其余5位系统疾患的住院病人均为女性多于男性。③近3年前15位单病种包括:肺部感染、气管/支气管炎、冠心病、软组织损伤、胃炎/慢性胃炎、上呼吸道感染、高血压、泌尿道感染、腰椎间盘突出、盆腔炎、骨折、肺心病、浅表外伤、慢性胆囊炎、关节炎。④2008、2009年住院病例主要疾病负担集中在35～54岁年龄段,其次为55岁及以上年龄段;除损伤与中毒外,多以女性居多。肺部感染集中在35岁后;高血压增加趋势明显,2008年在45～54岁年龄段较多,2009年在35～44岁年龄段多见。⑤近3年前15位单病种患者构成达64.06%～71.21%,含8～9种慢性病,且2010年排位靠前。急性病有6～7种,集中于感染和损伤。⑥2010年慢性病的各项平均费用均高于急性病。结论①高闸中心卫生院为西部全科型示范乡院,无论所处地区经济水平、住院疾病负担和费用情况等都与西部小康型示范乡院双流永安中心卫生院差距较大。②近3年主要的系统疾患是呼吸系统、循环系统和消化系统疾患,慢性病较多且有年轻化趋势;急性病集中于感染和损伤,肺部感染居近3年首位。③2008、2009年住院病例主要集中在35～54岁,其次为55岁及以上年龄段;除损伤与中毒外,多数以女性居多。④2010年慢性病住院患者人均住院费和人次均药费低于永安中心卫生院,应考虑住院费用构成的合理性。⑤该院信息基础工作和基础设施建设亟待加强与完善。