脑梗死患者血液和脑脊液NSE质量浓度测定及其临床意义的相关性研究

目的 观察急性期和恢复期脑梗死患者血液和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶 (neuron-specific enolase,NSE)质量浓度变化 ,探讨其与神经功能缺损程度、脑梗死体积、颅内压以及患者年龄等方面的相关性。方法 该实验采用酶联免疫吸附法 (enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA) ,检测观察组 (4 6例 )、对照组 (2 5例 )血液及脑脊液 NSE质量浓度 ,并应用 SPSS1 0 .0统计软件包进行统计学分析。结果 急性脑梗死 (acute cere-bralinfarction,ACI)患者血液和脑脊液 NSE质量浓度显著高于恢复期患者和对照组 (P <0 .0 1 ) ;ACI患者脑脊液 NSE质量浓度显著高于血液 (P <0 .0 1 ) ;血液和脑脊液 NSE质量浓度与梗死体积均呈显著正相关 (P <0 .0 1 ) ,与出院时神经功能缺损程度呈显著正相关 (P <0 .0 1 )。结论 脑脊液或血清中的 NSE质量浓度是脑组织破坏后较合适的生化标记物 ,有助于判断脑梗死患者梗死范围、监测病情变化及疗效观察。

神经元特异性烯醇化酶与脑梗死体积的相关性研究

目的 为了观察急性和恢复期脑梗死患者血液和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量变化 ,探讨其与脑梗死体积以及患者年龄等方面的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测急性脑梗死 (ACI)患者(观察组 ) 4 6例 ,其他外科疾病患者及健康体检者 (对照组 ) 2 5例其血液及脑脊液NSE的含量 ;并应用SPSS 10 .0统计软件包进行统计学分析。结果 ACI患者血液和脑脊液NSE显著高于恢复期患者和对照组 (P <0 .0 1) ;ACI患者脑脊液NSE显著高于血液 (P <0 .0 1) ;血液和脑脊液NSE含量与梗死体积均呈显著正相关 (P <0 .0 1)。结论 脑脊液或血清中的NSE浓度 ,是脑组织破坏后较合适的生化标记物 ;有助于判断脑梗死病人梗死范围、监测病情变化及疗效观察。

凯时治疗糖尿病足溃疡的初步观察

为探讨凯时 (前列腺素E1,北京泰德制药有限公司产品 )对糖尿病足溃疡的效果及其副作用 ,对住院糖尿病足溃疡患者在严格控制血糖同时 ,治疗组每日给凯时 10 μg静注 1次 ,6周为 1疗程。结果治疗组有效率 90 .9% ,对照组 6 0 % ,两组结果有显著差异 (P <0 .0 1)。提示凯时可促进溃疡愈合 ,加快胫神经传导速度 ,副作用小 ,治疗糖尿病足溃疡较为理想。

脑囊虫病的MRI诊断(附36例报告)

目的总结不同时期脑囊虫病的MRI表现及特点,探讨其诊断价值。方法回顾分析36例经临床和(或)病理证实,经MRI诊断的脑囊虫病患者。全部病例在常规SE序列T1WI及T2WI扫描基础上,加扫FLAIR序列,其中,26例行增强扫描。结果36例患者中病灶单发13例(36.11%),多发23例(63.89%)。病灶主要分布于皮层及皮层下区,27例位于额、顶叶,其中4例合并有基底节区病灶;5例位于小脑半球;2例位于延髓;2例位于脑室。“头节”、“白靶征”分别是活动期、蜕变死亡期脑囊虫病较有特征性表现,治疗后的转归是病灶钙化。结论脑囊虫病在病理演变过程中,具有特征性的MRI表现,因此MRI多种序列的联合应用对脑囊虫病的定性、定位及定量具有很高的诊断价值。

联苯双酯、小柴胡汤联合治疗肝硬化病甲胎蛋白阳性者的临床观察及研究

目的 观察联苯双酯 (DDB)、小柴胡汤 (SS)联合治疗肝硬化病甲胎蛋白阳性者的临床疗效并探讨其作用机理。方法 将 4 1例肝硬化病甲胎蛋白阳性者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在常规治疗的基础上服用DDB及SS加减 ,对照组仅采用常规治疗。结果 治疗组患者症状改善时间及甲胎蛋白值的下调 ,与对照组相比 ,有显著性差异 ,且未发现任何不良反应。结论 DDB及SS加减 。

海洛因海绵状白质脑病的影像学表现

目的探讨海洛因海绵状白质脑病的CT及MR诊断价值。方法回顾分析3例海洛因脑病患者的临床、CT及MRI资料,阐述其影像学特征。结果3例患者中,双侧小脑半球、大脑半球后部脑白质、内囊后支、半卵圆中心及胼胝体压部表现为对称性均匀低密度或长T1、长T2信号病变,小脑齿状核形态、密度或信号正常。其中1例患者中脑中央可见椭圆形低密度或长T1、长T2信号影。病灶及其周围无水肿,无占位效应。结论海洛因海绵状白质脑病影像学有特征性改变,CT与MR均可显示其形态一致的病灶,但MR在显示病变的范围及鉴别诊断上,明显优于CT。因此,磁共振成像是首选检查手段,具有重要诊断价值。

灯盏花素联合酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭的临床观察

目的 探讨灯盏花素与酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法 对 4 6例肺心病心力衰竭患者在综合治疗的基础上应用灯盏花素与酚妥拉明进行联合治疗。结果 疗程结束后 ,治疗组总有效率为 91.3% ,对照组为 82 .6 % ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

疏血通对肾病综合征患者血脂、血液流变学的影响

目的 探讨疏血通注射液对肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响。方法 对 2 2例肾病综合征患者采用疏血通注射液 4ml(含水蛭、地龙提取物 2 .0 g)加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注治疗 ,每日 1次 ,18天为1疗程 ,并测定用药前后血、尿常规 ,2 4小时尿蛋白定量 ,红细胞压积 ,肝、肾功能 ,Ccr、血糖、血脂、血浆粘度 ,血纤维蛋白原 ,血小板聚集等。结果 治疗后血CHO显著下降 (P <0 .0 1) ,血TG下降 (P <0 .0 5 ) ,HDL升高 (P <0 .0 5 ) ;HCT、FI显著下降 (P <0 .0 1)。结论 疏血流注射液有明显的调脂功能及解除血小板聚集的作用。

脑灰质异位症临床影像学分析

目的总结脑灰质异位症CT和MRI表现及临床特点。方法回顾性分析9例脑灰质异位症的CT、MRI表现与临床症状。结果(1)9例脑灰质异位症中,单纯灰质异位4例,伴脑裂畸形2例,伴先天性脑发育不全、轻度脑萎缩1例,伴脑萎缩1例,伴轻度胼胝体发育不良1例;(2)临床症状各异,较突出的表现为癫痫。结论对精神发育迟滞,青春期发病,癫痫发作及运动系统局灶性体征,符合脑灰质异位症的临床患者,配以CT、MRI检查可确诊。

青年胃癌33例临床分析

目的 分析青年胃癌的生物学特点 ,提高对青年胃癌的认识。方法 回顾性分析 33例青年胃癌的临床特点、诊治经过及预后。结果 以女性发病居多 ,32例为进展期胃癌 ,仅 1例为早期胃癌 ;病理以低分化、未分化腺癌和粘液细胞癌为主 ;漏、误诊率 5 1.5 % ,5年生存率 9%。结论 青年胃癌早期症状隐匿 ,具有病程短、进展快、恶性程度高、预后差、漏诊误诊率高等特点 。

43例椎管内肿瘤误诊原因及早期诊断

讨论椎管内肿瘤误诊原因及早期诊断问题 ,用CSF生化检查 ,椎管造影、CT、MRI检查方法诊断。结果 ,脊髓呈急性横断性损害和治疗中出现缓解现象及早期CSF动力学变化不明显均可造成椎管内肿瘤误诊及早期诊断困难。结果提示 ,脊髓病变治疗过程中出现急性横断性损害和治疗中出现缓解现象及CSF动力学变化不明显病例中 ,应行排除椎管内肿瘤影像学检查。

特发性甲状旁腺机能减退症的颅脑CT表现

目的探讨颅脑CT对特发性甲状旁腺机能减退症(IHP)的诊断价值。方法回顾性分析13例经生化检查证实的IHP患者头颅CT表现。结果IHP颅内主要表现为钙化性病变,以双侧尾状核、苍白球、壳核及丘脑、小脑齿状核,额顶叶皮质与髓质交界处及半卵圆中心对称钙化为特征,内囊未见受累。血生化检查:血清离子钙降低,磷升高,血甲状旁腺激素(PTH)降低。结论CT在IHP颅脑病变的诊断中具有重要诊断价值,与生化结果结合具有定性诊断意义。

13例小儿脑梗死的病因和诊断

目的 探讨小儿脑梗死的病因和诊断。方法 总结分析了 13例小儿脑梗死的资料。结果 小儿脑梗死的病因以颅内外感染为首要原因 ,占 6 9.2 % ,其次为外伤性。结论 CT检查能准确显示梗死灶的范围、类型、部位 。

中药治疗药物流产后出血66例临床观察

目的 为加强药物流产效果 ,减少药流后阴道流血量及缩短流血时间。方法 对临床 12 5例药流后患者进行用药对比 ,其中 6 6例服人流药时配伍中草药 ,对照组 5 9例单纯服用人流药。结果 治疗组药流后阴道流血量明显少于对照组 ,出血时间亦较之为短 ,两组对比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 中草药配合人流药对减轻药流后阴道出血 ,缩短出血期有独特效果 ,中草药药源丰富 ,价格低廉 ,值得推广应用。

新生儿肺炎并血小板减少47例临床分析

目的为探讨新生儿肺炎并血小板减少的病因、发病机质、临床表现、治疗及预后。方法对47例临床资料进行回顾性分析总结。结果治愈38例(80.8%),死亡6例(12.8%),病情加重放弃治疗3例(6.4%),均为低体重、低体温、早产儿。结论重度窒息,严重感染是主要病因,但与早产、低体质、低体温密切相关。采取早诊断、早治疗,积极治疗原发病和并发症,防止输液量过多过快,掌握抗感染、输血止血等治疗原则。

蛛网膜下腔麻醉在腰椎间盘手术中的应用

目的 比较珠网膜下腔麻醉与硬脊膜外麻醉在腰椎间盘手术中的麻醉阻滞效果。方法 6 0例腰椎间盘摘除的患者 ,随机分为蛛网膜下腔麻醉A组 ,连续硬脊膜外麻醉B组。每组 30例。比较术中镇痛、肌松效果及血压变化。结果 在腰椎间盘手术中蛛网膜下腔麻醉镇痛肌松效果优于硬脊膜外麻醉。结论 在腰椎间盘手术中 ,蛛网膜下腔麻醉镇痛肌松效果完全 ,为一种安全可行的麻醉方法。

脊髓栓系综合征的MRI诊断价值

目的主要探讨磁共振成像在脊髓栓系综合征(TCS)诊断中的价值及其临床意义。方法回顾分析26例TCS的MRI表现。结果全部患者脊髓圆锥位置均低于腰2椎体平面。其中,10例表现为单纯脊髓圆锥低位,4例伴有脂肪脊髓脊膜膨出,3例伴有脊髓脊膜膨出,4例伴有先天性背部皮毛窦,5例合并椎管内肿瘤(其中脂肪瘤3例,皮样囊肿2例)。结论MRI表现具有一定的特征性,可作为一种诊断手段,并指导治疗和评价疗效。