宁夏灵武矿区老年人伤害危险因素的调查分析

目的了解灵武矿区老年人伤害发生情况,探索伤害发生的危险因素,为开展老年人伤害的预防提供依据。方法采用病例对照的研究方法,以灵武矿区有伤害史的160例65岁以上老年人作为病例组,以无伤害史的65岁以上160例老年人作为对照组。结果伤害最常见原因为滑倒和绊倒,下肢关节病变、视觉模糊、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病是老年人伤害的主要危险因素。结论老年人伤害是多种因素联合作用的结果,可采取综合措施预防老年人的伤害。

提升护患沟通能力 构建和谐医院

随着社会的进步,科学的发展,人们对健康和生活质量的要求不断提高,人们的自我保护意识逐步增强.在临床工作中,护患之间的接触最直接、最密切,每一位患者都有寻求帮助的迫切愿望,每一位护士也都怀着帮助患者减轻病痛早日康复的美好心愿,但由于在实际的接触中,护患双方在提供帮助和接受帮助的过程中存在着偏差,

DWI联合高分辨磁共振T2WI在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的应用价值

目的探讨弥散加权成像联合高分辨磁共振T2WI在宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年2月我院收治的35例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均接经病理检查证实。其中鳞癌33例,腺鳞癌1例,腺癌1例,患者术前均接受DWI联合高分辨磁共振T2WI检查,根据影像结果明确诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移情况,并比较转移淋巴结与非转移淋巴结平均表观扩散系数值及最小ADC值是否存在差异。结果术前磁共振检查发现短径超过0.8cm盆腔淋巴结95个,其中明确淋巴结转移108个,与病理证实结果比较无统计学差异(P>0.05);转移性淋巴结T2信号强度略高于非转移性淋巴结,但差异不具有统计学意义(P>0.05);转移性淋巴结患者平均ADC值以及最小ADC值均明显低于非转移性淋巴结,具有统计学差异(P<0.05)。结论 DWI联合高分辨磁共振T2WI成像能够清晰观察宫颈癌盆腔淋巴结转移情况,在鉴别转移淋巴结与非转移淋巴结中准确性较高,同时可通过对淋巴结ADC值的定量分析预测宫颈癌是否发生盆腔淋巴结转移,具有临床应用及推广价值。

中药针灸配合西药治疗脑出血32例

目的:探讨中西医结合治疗脑出血的临床疗效。方法:将62例脑出血患者随机分为治疗组32例,采用西医常规治疗配合中药、针灸治疗;对照组30例,仅采用西医常规疗法。观察两组的临床疗效。结果:两组显效率、总有效率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:西医常规治疗配合中药、针灸治疗可提高脑出血疗效。

失神癫痫儿童28例动态脑电图分析

目的探讨儿童失神癫痫的动态脑电图特。方法收集儿童失神癫痫患儿28例,记录其性别、年龄、起病年龄、发作频率、癫痫家族史、MRI检查等一般资料和临床特征,行24 h动态脑电图(AEEG)监测,分析失神癫痫儿童动态脑电图特征。结果 28例患儿AEEG均有特征性异常(异常率100%):26例(93%)出现发作期双侧对称同步的高波幅3 Hz棘慢复合波暴发,间歇期脑电图背景活动正常;2例(7%)出现发作期广泛性1.52 Hz慢棘慢复合波或不规则的棘慢复合波发放,间歇期脑电图背景活动异常。结论动态脑电图的阵发性全导联高波幅3 Hz棘慢复合波节律暴发或广泛性1.5～2.5 Hz的慢棘慢复合波、不规则棘慢复合波、慢波发放特征可作为儿童失神癫痫诊断和分型的依据。

慢性肾功能衰竭病因病机与治法探析

慢性肾功能衰竭是严重危害人类健康的一类疾病。其病变脏腑重点在脾肾二脏,病机关键是脾肾亏虚,浊毒内蕴瘀血,临床运用健脾益肾,活血泄浊法治疗慢性肾衰,行之有效。

集束化护理对于支气管哮喘患者依从性及雾化吸入技巧的影响

目的:观察支气管哮喘应用集束化护理对患者依从性及雾化吸入技巧的影响。方法:选取本院76例支气管哮喘患者作为研究对象,将随机分组,观察组38例患者采用集束化护理,对比组38例患者采用常规护理,观察并对比各组护理效果。结果:观察组患者依从率(92.1%)显著高于对比组(73.7%)且前者掌握正确雾化吸入技巧率和患者满意率也明显更高(P<0.05)。结论:集束化护理可使支气管患者患者更为准确的掌握雾化吸入等技巧,明显提高患者依从性和满意度,具有重要意义。

全麻行下肢骨科手术止血带对患者血压和心率的影响

目的:探讨全麻期间下肢止血带对患者血压和心率的影响。方法:20例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻行单膝关节置换手术患者,记录止血带充气前及充气后306、0 min,放气后0、1、3、5 min血压和心率的变化。结果:和充气前对比,应用止血带期间动脉血压逐渐升高,充气后30 min血压较上止血带充气前上升,充气后60 min血压较上止血带充气前上升最明显,心率无明显变化,放气后血压较上止血带充气前下降,放气后1 min下降最明显,5 min逐渐恢复到充气前水平,心率放气后在各个时点均增快。结论:全麻下行下肢骨科手术时止血带对患者的血压有一定影响,为一过性改变。

经皮介入射频热凝靶点消融术联合神经阻滞治疗椎间盘突出150例临床观察

目的 探讨经皮介入射频热凝靶点消融术联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出的疗效,为临床应用提供参考。方法 随机抽取2015年5月-2017年5月收治的腰椎间盘突出患者150例,按所采取的不同治疗方法分为观察组和对照组。其中观察组78例,接受经皮介入射频热凝靶点消融术联合神经阻滞治疗;对照组72例,单纯接受神经阻滞治疗。采用Osw estry腰椎功能障碍指数（ODI）评价治疗前后2组患者腰椎功能障碍程度,采用改良MacNab评分评价2组患者的疗效,观察2组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前2组ODI评分比较差异无统计学意义,经治疗4周后2组ODI均较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组ODI显著低于对照组（P〈0.05）。经治疗后观察组有效率为96.15%（75/78）,优良率为91.03%（71/78）;对照组有效率为90.28%（65/72）,优良率为65.28%（47/72）。观察组治疗有效率高于对照组,但比较差异无统计学意义,优良率显著高于对照组（P〈0.05）。2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 经皮介入射频热凝靶点消融术联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出疗效显著,安全性高。

阿司匹林对大鼠肺缺血-再灌注损伤的影响

目的通过建立大鼠肺缺血再灌注损伤(Ischemia Reperfusion Injury,IR)模型,观察阿司匹林(Ace-tylsalicylic Acid,ASA)对大鼠肺缺血再灌注损伤的影响。方法将35只清洁级雄性SD大鼠随机分为5组,假手术组:术中仅气管插管,开胸,机械通气;缺血再灌注加溶媒组(IR+溶媒组):行缺血处理(左肺门夹闭)前30min,腹腔注射无水乙醇1.0ml/kg,左肺门夹闭45min,松开阻断夹再灌注2h;缺血再灌注加阿司匹林低剂量组、中剂量组和高剂量组(ASA 50组、ASA 100组、ASA 200组):行缺血再灌处理前30min分别给予不同剂量的阿司匹林。各组处理完毕后,心脏采血并处死动物,取左肺组织制作组织匀浆,测定肺组织匀浆中SOD活性、MDA含量、NO活性、NOS活性、MPO活性。结果左肺缺血45min,再灌注2h的IR+溶媒组大鼠肺组织SOD活性低于假手术组(P<0.05),MDA含量高于假手术组(P<0.05),NO和NOS活性低于假手术组(P<0.05),MPO活性高于假手术组(P<0.05),而缺血再灌注加阿司匹林各剂量组SOD活性高于IR+溶媒组,MDA含量低于IR+溶媒组,NO和NOS活性高于IR+溶媒组,MPO活性低于IR+溶媒组。结论阿司匹林能减轻肺缺血再灌注损伤。

多普勒超声与脑血管造影诊断颈动脉粥样硬化狭窄的比较研究

目的评价多普勒超声技术(CDFI)与数字减影血管造影(DSA)诊断颈动脉粥样硬化狭窄的临床应用价值。方法对185例缺血性脑血管病患者的颈动脉CDFI和DSA检查结果进行性回顾性分析,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者76例,脑梗死患者109例。结果 185例患者中,CDFI与DSA检查均发现梗死组颈动脉狭窄高于TIA组(P<0.05);以DSA诊断为标准,CDFI检查颈动脉颅外段动脉狭窄与DSA相比较,轻度狭窄、中重度狭窄、闭塞及总符合率分别为86.21%、98.82%、65.96%和86.96%。结论 CDFI对于血管轻度狭窄和闭塞的诊断欠佳,尚不能取代DSA检查;CDFI联合DSA可用于颈动脉狭窄的筛选和随访。

超激光照射星状神经节预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿40例

目的:观察超激光(SL)照射星状神经节(SG)对乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿(BCRL)的防治效果。方法:择期乳腺癌改良根治术女性患者80例,随机分成两组,对照组40例传统治疗,照射组40例在传统治疗基础上实施SL照射的星状神经节阻滞(SGB);观察患侧上肢BCRL、手掌心皮肤温度、指动脉流速。结果:与对照组比较,照射组显著降低乳腺癌改良根治术后BCRL例数及发生率,显著提高SL照射行SGB后患侧手掌心的皮肤温度和指动脉流速。结论:早期SL照射星状神经节行SGB对BCRL有明显预防作用。

间歇性迷走神经刺激对未成年难治性癫痫患者自主心率变异性影响

目的探讨难治性癫痫儿童与青少年的自主心率变异情况及迷走神经刺激术(VNS)对心率变异性的影响。方法选择15例患有难治性癫痫症的儿童为癫痫组,选择非癫痫但患有多动症与认知障碍的儿童15例为对照组,在进行VNS前后分别获取睡眠第2阶段与慢波睡眠期间的脑电图与心电图数据,利用时域分析法对相关指标进行分析。结果在睡眠第2阶段与慢波睡眠期间,癫痫组较对照组心率差异均有统计学意义(P<0.01)。但VNS治疗前后平均RR间期差异无统计学意义(P>0.05),说明VNS并没有改变难治性癫痫患者的心率。在VNS治疗前,睡眠第2阶段SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与对照组差异无统计学意义,但经VNS治疗后,SDANN与PNN50较对照组降低且差异有统计学意义(P<0.05),SDNN与RMSSD降低水平有统计学意义(P<0.01)。结论心脏自主控制受难治性癫痫症的影响,VNS可诱导交感平衡系统向着交感神经占优势的转变和提高自主调制能力。

多浆膜腔积液56例临床分析

目的探讨多浆膜腔积液的临床特点及其常见病因。方法对确诊为多浆膜腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例多浆膜腔积液结核20例,肝硬化18例,心功能不全7例,恶性肿瘤5例,肾脏疾病4例,不明原因2例。结论多浆膜腔积液病因,常见病因为结核、肝硬化、心功能不全及恶性肿瘤等。

1521例孕中期唐氏筛查及产前诊断结果分析

目的探讨孕中期唐氏筛查及产前诊断的临床意义。方法选择通过对孕中期1521例孕妇进行唐氏筛查,测定中孕期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(h CG)结合孕妇年龄、体重、胎龄(均按照月经周期或超声核对为准)及是否有胰岛素依赖性糖尿病等相关因素,通过电化学发光法及产前筛查风险评估软件进行风险评估。结果筛查出高风险孕妇52例,高风险检出率3.42%,筛查出高风险孕妇均建议到上级医疗机构进行遗传咨询,专人跟踪随访记录结果。高风险确诊21-三体综合征1例,18-三体综合征确诊0例,神经管缺陷确诊2例;低风险中2例羊水核型为多态性,新生儿出生表型无异常,1例新生儿出生发现左手拇指为多指,1例出生后超声发现动脉导管未闭、卵圆孔未闭、左心室强光斑,1例唇腭裂、结肠扩张。结论通过孕中期唐氏筛查,只需对少部分高风险孕妇行胎儿核型分析,避免所有孕妇的有创检查,因此,孕中期唐氏筛查结合超声检查具有重要的临床价值。

马来酸桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉系统或椎-基底动脉系统短暂并反复发作的脑局部供血障碍,导致局限性神经功能缺损。TIA的反复发作容易进展为脑梗死,故及时治疗TIA是预防脑梗死的重要措施。马来酸桂哌齐特注射液作为新一代的哌嗪类钙离子拮抗剂,具有扩张血管,改善循环及保护脑细胞的作用。

对强化煤炭企业统计工作的探讨

当今社会经济形势风云变幻,国际间的竞争也越来越激烈,涉及企业生产经营的各项数据变化较为频繁。此时做好各项数据的统计工作就非常重要。煤炭是国家的重要能源,煤炭企业的发展,直接影响到整个国民经济。而统计工作是煤炭企业生产经营决策的必要依据,况且我国的煤炭企业统计工作传统因素较多,已经不适应现代企业的实际需要,因此,必须采取措施,加强煤炭企业统计工作的创新。本文基于对强化煤炭企业统计工作相关理念的探讨,从四个方面入手分析了强化煤炭企业统计工作的相应举措。

贝复舒眼用凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗浅层点状角膜炎的临床观察

目的:观察评价贝复舒眼用凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗浅层点状角膜炎的临床疗效及不良反应。方法:观察浅层点状角膜炎病例82例104只眼,随机分成贝复舒联合双氯芬酸钠滴眼液组42例,单纯双氯芬酸钠滴眼液组40例。均滴眼3～4次/d,动态观察角膜上皮修复、角膜染色等指标,治疗2周后评价其临床疗效。结果:贝复舒联合双氯芬酸钠滴眼液对浅层点状角膜炎的痊愈有显著促进作用(P<0.05)。贝复舒联合双氯芬酸钠滴眼液组治疗浅层角膜炎的痊愈率为64.29%,总有效率为97.62%,较单纯双氯芬酸钠滴眼液组的痊愈率为40.00%,总有效率为72.50%高(P<0.05)。观察过程中未出现明显的局部刺激性及不良反应。结论:贝复舒联合双氯芬酸钠滴眼液治疗浅层点状角膜炎安全、有效,能促进浅层点状角膜炎的愈合。

电针及穴位贴片治疗周围性面瘫临床观察

目的:探讨电子针疗仪电针及穴位贴片治疗周围性面瘫的效果。方法:将159例周围性面瘫患者随机分为电针组、贴片组和针刺组,以3个疗程为限,观察各组面瘫的治疗效果。结果:电针组的疗效及疗程明显优于针刺组,电针组与贴片组、贴片组与针刺组治疗效果及时间经统计学处理无明显差异。结论:使用电子针疗仪电针治疗周围性面瘫疗效显著,面容恢复较快。

重症急性胰腺炎的急救治疗探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎急诊治疗中联合他汀类药物的应用效果.方法 选取80例重症急性胰腺炎患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,分别给予常规治疗办法和联合他汀类药物综合治疗办法,比较两组患者治愈情况、实验室指标(血清淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、C反应蛋白、血脂)变化、CT评分及APACHEⅡ评分变化、并发症出现情况.结果 治疗结束后,观察组患者的治愈总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,同时在除去尿淀粉酶之外的所有实验室指标变化、并发症发生情况及APACHEⅡ评分变化上,观察组均优势明显(P<0.05),差异有统计学意义.结论 联合他汀类药物治疗SAP疗效显著,对于治愈患者病情,改善预后具有重要意义.