中西医综合治疗慢性肺心病心衰40例临床体会

目的:探讨中西医综合治疗慢性肺心病心力衰竭的实用性以及临床体会。方法:我科选择了慢性肺心病心衰患者76例,随机分为对照组36例和治疗组40例。对照组采用氧疗、控制感染、强心、利尿、纠正电解质及酸碱失衡等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上联用卡托普利口服12.5～25mg每天2～3次,螺内酯口服20mg每天1次,5%GS250ml+参麦注射液50ml静滴每天一次,10～14天为一个疗程。治疗前后进行血、尿常规及肝、肾功能检查,观察安全性指标。观察临床症状、体征、评定心功能改善程度。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性肺心病心力衰竭的常规治疗基础上联用卡托普利、螺内酯以及参麦中西医综合治疗的方法,更能显著增强心肌收缩力,增加心排出量、减轻心脏前后负荷,改善心功能,总有效率92.5%,疗效优于对照组,且无毒副作用。值得基层医院推广使用。

不典型急性心肌梗死首发症状30例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法回顾分析30例住院患者的临床资料。结果 30例临床表现均不典型,首发症状表现为无痛型5例,消化道症状5例,急性左心衰竭6例,休克4例,心律失常4例,昏厥2例,谵妄2例,下颌痛2例。结论对疑似AMI的患者要进行常规心电图及心肌酶检查,以提高诊断准确性并采取积极有效的对策,避免漏诊误诊。

出现J波的急性心肌梗死12例临床分析

目的探讨缺血性J波的临床意义。方法对含缺血性J波的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)12例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果缺血性J波发生的导联与心肌梗死的导联基本相同;J波振幅增高、持续时间长,预示发生恶性心律失常的危险性大;STEMI、顿挫型J波、心律失常之间存在相关性;J波与ST段抬高同时出现12例,在广泛前壁6例中,有3例形成类似Brugada波样的心电图改变,另3例出现弓背样抬高改变;J波与T波电交替同时出现6例,其中发生室上性心动过速1例,短阵室性心动过速1例和频发室性期前收缩2例。结论缺血性J波与ST段抬高,或与T波电交替同时出现时均是心脏猝死的高危预警指标,应紧急采取措施预防恶性事件的发生。

肺下叶结核X线诊断分析38例

目的:探讨肺下叶结核的X线特征。方法:回顾分析38例肺下叶结核患者的X线胸片临床资料。结果:肺下叶结核的X线,病灶形态多样,多位于下叶靠近斜裂处为其重要特点。结论:掌握肺下叶结核的X线表现和临床特点,以指导临床早诊断、早治疗,避免漏诊或误诊。

1680名煤矿职工健康体检结果分析

目的:通过对1680名煤矿在职员工进行健康体检,了解在职员工身体健康状况。方法:对在职员工进行常规项目的健康体检,收集体检资料进行统计分析。结果:体检1680名在职员工中,发现743人存在不同程度的健康异常因素,占总检人数44.2%,部分在职员工集两种或两种以上健康异常因素于一身,高血压、心电图异常、脂肪肝、乙肝、职业病观察对象的检出率位居前五位。结论:从本次大规模的体检结果看,汝箕沟煤矿职工健康状况不可忽视,需要进一步加强相关疾病保健知识的宣教和预防干预。